原文恕刪
小弟我正好是生技醫療事業從業人員,與各位分享一些看法(perspective)。
Minerva0396在上一篇文的說明都是正確的,但我這裡有一些補充說明,
提供各位女孩作為參考。
在決定要不要使用HPV疫苗前,應該了解HPV疫苗的作用方式,保護範圍及適用時機。
這樣就可以判斷是否需要使用。
1. HPV病毒所造成的危害。
HPV分為很多型,不同型的HPV可能造成子宮頸癌或者是菜花或者是普通疣這三種比較
為大眾所知道的疾病。但這三種不同的疾病主要是由不同型的HPV病毒所造成的。
HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, and 68 是高危險HPV,會引起
子宮頸癌。其中HPV16/18又是最惡名昭彰,盛行率高,致癌能力強的HPV型號。
其他的種類,例如HPV 6, 11, 42, 44會造成菜花(也叫做尖頭濕疣)。
HPV 2, 7, 22會造成普通疣。
所以說明到這邊,應該了解到HPV有很多型,不同型會造成不同疾病,同時最危險的
子宮頸癌可以由許多型的HPV造成,其中最危險的兩型是HPV 16和18。
2. HPV的傳染途徑
性器官的HPV主要的傳染途徑是性行為,但不只是性行為。由於HPV也可以經由接觸傳染。
所以沒有性行為會大幅降低性器官的HPV傳染,但並不表示完全不會有。
3. HPV疫苗的作用機制
疫苗大家小時候應該都打過各式各樣的疫苗,大家一定也記得,打疫苗的時候,例如
三合一疫苗,我們是沒有白喉、百日咳、破傷風的。也就是說疫苗是給健康人,沒有
被傳染到的人使用的。在健康人體內先行建立起免疫作用,當受到感染的時候,可以
啟動免疫反應,抵抗病毒的感染。
同樣的道理,HPV疫苗也是要給沒有感染HPV病毒的健康人使用的。已經感染HPV病毒
的人如果再接受HPV疫苗,疫苗的效果是比較低的。
4. HPV疫苗的保護範圍
HPV疫苗如同Minerva0396提到的有兩種,一種是針對HPV 16/18,另一種是針對
HPV6/11/16/18。對照到上面第1點的說明,HPV16/18會造成子宮頸癌,HPV6/11
會造成菜花。所以兩種疫苗的保護範圍是不一樣的。
值得注意的是,使用了疫苗之後即便發揮100%的保護效果,仍然不能免除HPV造成
子宮頸癌和菜花的發生。因為有許多其他型號的HPV可以造成這兩種疾病。
5. 最常感染到的HPV型號為何?
HPV的傳染具有地區性,這主要也是因為是由於接觸傳染的原因。北台灣盛行的
高危險HPV型號前五名從高至低排列為HPV16,HPV58,HPV53,HPV52,HPV18。
(Journal of Medical Virology Volume 82, Issue 10, pages 1739-45, 2010)
所以頭號危險的HPV16和第五名的HPV18在兩家藥廠的疫苗中都可以預防的。
但是第2,3,4名的就沒有辦法保護到了。
結論:
回到女孩們可能會癥結的問題:需要打嗎?
如果還沒有被感染,打疫苗就很有用。五顆子彈疫苗幫你擋兩顆,但其他3顆一樣可以
要你命。
如果已經感染,打疫苗的效果比較有限。
也就是因為以上原因,HPV疫苗並沒有健保給付,因為能降低子宮頸癌的效果有限,
又貴。不如做抹片篩檢。
抹片篩檢在這方面就便宜太多太多了,而且可以發現早期發現癌化的細胞。建議有
性行為之後的女性定期篩檢,也就是林志玲代言的6分鐘護一生,早期發現的子宮頸癌
預後都很不錯的。
以上提供各位女孩作為參考。