圖文好讀版：https://www.medpartner.club/neck-cervical-stripe-care-treatment/
之前在板上寫了幾篇文，陸續收到一堆板友來信，
說也想知道橘皮以外各種其他紋的成因、保養與治療。
這些看了你很不爽，真的很不想要的廢紋們，到底要怎麼預防，怎麼處理？
為了幫助女板的大家多瞭解、別被騙錢，
我在這裡宣布，第一屆PTT廢紋大賽開始！！！
(好啦只有我自己參加而已，我媽要是知道我在這裡發廢紋一定很難過...)
以下正文開始：
人生是很殘酷的，有時候我們會需要另外的出口，例如玩手遊。
但人生對你真的是很殘酷的，因為連玩手遊都會長皺紋...
Pokemon也會害你長皺紋？不要懷疑，這是真的。現在就證明給你看。
後面那位同學，來來來，不要動，上課不專心，就是你！
就維持你現在抓Pokemon的姿勢不要動！
現在把Pokemon先關掉，打開自拍功能，看看你的脖子！
看到沒！看到那一圈又一圈的頸紋沒！
玩手遊是真的可以長皺紋的，真心不騙啊！！！
我也曾經玩過，下載了一天，在大便的時候抓過一隻不知道什麼魚，
正在努力研究他是哪位的時候，突然發現我還有幾十篇文欠著沒寫，
只好含著眼淚把遊戲刪掉了....
（對不起，離題，只是想悼念那隻魚ＱＱ 而且他到底叫什麼啦...）
好，我知道有同學要發問了。這堂課不是要上臉部紋路嗎？
那為什麼現在在講頸紋？
其實在解剖的層次上，人的脖子上的淺層肌肉「擴頸肌」 （Plasysma）
其實是表情肌的一部分喔！連神經支配都是由「顏面神經」控制！
這樣你總該相信他是表情肌了吧！
還是不相信嗎？你有沒有聽過臉紅脖子粗？
在你憤怒的時候，會讓你氣到脖子粗的，主要就是用力收縮的「擴頸肌」喔！
廢話不多說，大家拉好板凳，準備開始上課囉！
-頸紋的解剖學及垂直頸紋（火雞脖）：
老規矩，所有事情都要從基礎來。不學基礎，你這輩子都是伸手牌！
只有搞懂基礎知識，才能辨別業配跟假貨啊！（苦口婆心）
http://imgur.com/oOjjj4C
先看這張頸部的「淺層」肌肉圖。
要特別強調，是淺層喔，
不然底下還有胸鎖乳突肌、甲狀舌骨肌、頭夾肌
夏漢蛇骨雞（為什麼會跳出這個好像很好吃...）是下頷舌骨肌啦，
還有其他一堆肌肉神經血管骨骼，但他們跟頸紋關係不大，
所以就不列出來逼大家了，不然同學們會哭。
淺層肌肉主要是「擴頸肌」，
基本上它的主要功用就是「表情的一部份」。
而擴頸肌˙的肌腱們會從下頷延伸到鎖骨，
因此擴頸肌收縮過度的人會出現「垂直頸紋」。
也就是大家在底下看到的這張圖，傳說中的「火雞脖」。
http://imgur.com/pykxDKK
-頸紋的組織學及成因（橫向頸紋）：
http://imgur.com/UcYJypx
接下來要看一下頸紋的解剖構造。
一樣，通通要從表皮層、真皮層、皮下脂肪、再到底下的肌肉。
完整、不過厚、不過薄的角質層，充滿膠原蛋白以及彈力蛋白的真皮層，
維持一定厚度但不過多的脂肪層，就會呈現出完美的頸部線條。
-橫向頸紋的成因：
http://imgur.com/2BieRxT
老化型頸紋
對著上面這張圖看，表皮可能會因為日曬、乾燥、摩擦等因素，
導致角質層的老化產生輕度的橫向頸紋。
真皮層的膠原蛋白以及彈性蛋白的流失，自然會產生凹陷，當然會出現頸紋囉。
這種通常稱做老化型的頸紋，就是下面這張圖的樣子。
http://imgur.com/Ezia29a
脂肪型頸紋
另外有些人會因為遺傳、肥胖等因素，導致皮下脂肪很多，
堆起來的結果，在一圈一圈肉中間，當然會有紋路啦～
這個不用畫圖，大家應該都看過米其林寶寶吧？
好啦還是畫一下啦～就長這個樣子XD
http://imgur.com/fCj4Anx
接下來這段就是在講你們啦，低頭族XD
長期維持一定的姿勢，特別是低頭，
就容易讓紋路產生。這個你們照鏡子看就知道了，
不過為了避免你們覺得設計師在混，還是畫一下好了XD
剛才大家都看到擴頸肌的作用，但還有其他頸部運動的肌肉，
隨著這些的收縮運動，自然會在皮膚表層出現對應的皺褶。
這些隨著動態才會出現的紋路，叫做「動態紋」。
當你不動的時候也看見時，那就叫做「靜態紋」了。
而在人老化的過程中，肌肉的張力可能會增加，
因此有可能即使你不動，都還是會看到明顯的紋路喔。
下面這張就是姿勢型頸紋。
http://imgur.com/Rw1LbDq
-頸紋通常不是「單一因素」因此需要「多方向保養與治療」
但要請大家注意！這些因素不一定是「單獨存在」，通常是「混合」喔！
很少看到有人是單純的姿勢或老化，
常常都是三者彼此以一定比例的程度混合在一起。
在不同的成因下，就有不同的預防以及保養跟治療方法！
相信你一定遇過或只少聽過有人說，拿這罐擦了「一定有效」，
我那個誰誰誰就是擦了這個現在脖子跟18歲一樣啊！
手滑買過這種產品的人舉手！現在出去外面蹲著聽課....
下次遇到這種人，請立刻拿出這篇文章打臉他！！！
連同我的憤怒一起盡情地毆打他吧～～～～～～～
阿你就脂肪型，擦保濕是會有效膩？？？
阿你就火雞脖，敷面膜是會有效膩？？？
不肖商人就是喜歡這樣唬爛你，千萬不要這麼容易中計啊！
醫生對於頸紋處理都不是這麼有把握了，
因為多因素的問題真的不好處理，常要多管齊下，
怎麼會有一個「單一」這麼簡單的工具可以都處理好呢？
那醫生們還混什麼吃啊.....XD
-頸紋的保養
了解最基礎的知識，接下來就要根據這些基礎學習預防囉！
所有「多成因」的問題，都不好解決，所以要在發生前儘量預防。
以下列出一些會有效的保養方式：
1.防曬：歲月催人老，日曬最靠腰。防曬都不做，其他都免講。後頸也要喔！
2.保濕：過度乾燥會讓表皮粗糙，所以記得適度保濕。
3.乳液：建議選有保濕功能以及學理上能有效促進膠原蛋白增生的成分。擦時由下往上塗抹按摩，如下圖所示：http://imgur.com/pDyyTPb
4.姿勢：避免持續低頭或過度伸展，每十分鐘記得提醒自己換個姿勢休息一下啊！
5.枕頭：過高的枕頭會讓你呈現根本就是低頭的狀態，也會影響頸椎喔！
6.睡姿：長期側睡可能會導致臉部紋路增加。
7.換膚：適當去除角質層，能讓頸部看起來不那麼粗糙。但一週不要超過2次。
8.按摩：可緩解肌肉張力，搭配一些有效的保養品可改善表皮與真皮狀況。
按摩方式如下圖所示：
http://imgur.com/PwfDxM8
-頸紋的治療
肉毒桿菌素：
如果頸紋已經形成，除了預防惡化，也可以選擇治療。
一樣要評估到底是哪種成因，
如果是擴頸肌引起的垂直頸紋（火雞脖），
可以選擇肉毒桿菌素注射在擴頸肌肌腱來放鬆，
或者在下頷注射，也可以達到放鬆肌肉緩和線條的效果。
填充物質注射：
如果是橫向頸紋在靜態狀況下已經很明顯，那可以考慮注射填充物質。
玻尿酸、微晶瓷、3D聚左旋乳酸（舒顏萃）、依蓮斯、洢蓮斯等，
都屬於填充物質的類別，可以填充流失掉的組織。
填充了凹陷的部分，當然就會產生改善紋路的效果。
但每種填充物質的特性不同，價格也不同，使用上會有許多不同的考量。
另外要注意的是，頸部的肌肉、神經、血管構造複雜，施打上要非常注意。
以我個人經驗上，施打填充物質時，必須皮膚還有一定的彈性，
不然打進去的東西容易產生一顆一顆的顆粒感，或者一坨一坨的樣子。
在你頸部紋路產生的地方，上面的皮膚可能已經過鬆，
這種情形下，打進去效果未必會好。但這是個人經驗層次，參考就好。
雷射光電治療：
現在市面上有許多可能可以治療頸紋的選擇，
一樣大家要注意他的作用層次，才能知道哪個對你會有效。
這些儀器通常是用光電效應去刺激膠原蛋白增生，
常見的有音波、電波、或其他各式雷射。
但詳細各種儀器的說明與比較，就要等之後有空再寫了。
-拉皮手術治療：
如果年紀已經很大，皮膚非常鬆，底下的組織也流失很厲害的情形，
那大概保養跟一般雷射光電治療都不會有好的效果了。
這時候就需要進行拉皮手術，目前通常都是用內視鏡進行，
詳細手術的術式，之後再有專文說明。