原文太長,主訴平日辛苦,相信各職業都有各職業的苦,所以在此也向各位說:辛苦了!
但這文章依然不能掩飾兩大盲點
ㄧ:醫生/法官/警察/水泥師傅 平時人很好,
工作也很認真=出了事不該被追究?
如果妳家房子給一個人很好的師傅裝吊燈
結果吊燈掉下來,有家人被砸到截肢,你要說
這師傅平常很好、常常不收錢很認真,所以不要追究責任了?
二:醫療疏失不是法官判定就好,是有專業醫師參與的,怎麼這篇文一句話都不敢提為何
某醫師會被判敗訴?
醫生開完刀後,術後巡房重不重要?很重要。
誠如你文中所講,醫生無法預估每次手術的成敗,正因如此,術後的觀察不是特別重要嗎
?為何醫生沒去巡房?
等到傷口都癒合不良甚至敗血症了,五天後病患不得不轉院求生,這時說都是病患自己多
病?還舉了個不會照顧自己的病患為例,要影射家屬病人自己照顧不周,卻對醫生疏於觀
察傷口變化隻字不提?
如果這文的作者真的是個專業的醫生
應該攤開說明這其中的關鍵,以及黃醫生是否在技術上、在術前術中術後的照顧上是否有
值得討論的地方,而不是洋洋灑灑打了一大篇文章,邏輯都似是而非,影射家屬怎樣怎樣
,卻隻字不提為何被判有疏失。
這篇要不是反串而是真心的護航文,那護航手法還真的滿可怕的。
醫生從醫生的角度看,有諸多的委屈,包含工作辛苦壓力大,真的都很值得人尊重
但家屬也有家屬無奈,尤其遇過一些醫生,明明判斷的很隨便,家屬提出質疑又大發脾氣
,最後給其他醫生看,其他醫生都問前一個是誰處理的這麼糟......
不敢說醫者父母心,因為現在很多人確實狼心狗肺,但至少在評論事情時,應該盡量公正
,而不是用大量的情感文字,掩蓋邏輯上的謬誤
引述《yannnn (燕子)》之銘言:
: 一位14歲國中生男孩,體重120公斤, BMI身體質量指數 35.83,
: 偷騎父親機車,車速過快,撞上路邊貨車,小腿受傷,發生腔室症候群,
: 黃慧夫醫師替他進行筋膜切開術。
: 術後第五天自行轉院,
: 經該院醫師診斷為右下肢缺血性壞死及敗血症,施行右下肢截肢手術。
: 後黃慧夫醫師被控醫療過失傷害罪,
: 一審判決無罪,二審改判有罪,判刑四個月,且案件確定,不得上訴。
: 影片連結:
: https://goo.gl/9gdnTe
: 醫療真的有極限,也永遠存在不確定性
: 今天你或你的家人生病,真的很可憐,
: 但是你生病不是醫生害你的,我們也不欠你什麼。
: 我盡力救你,提供現在醫療所能給你的、最符合常規的醫療決策,
: 但是有時候疾病太過兇猛,你本身原有的疾病太多,造成最後癒後不如預期,
: 這你也要怪醫生嗎?
: 曾經有個病人,在燒完肝腫瘤後,主治醫生告知他,
: 術中有顆腫瘤貼著橫隔膜,
: 下針時因為是局部麻醉的關係,病人動了一下,針就疑似穿過橫隔膜刺到肺。
: 這其實也沒麼,小心術後有氣血胸發生就好了,
: 就算發生了,少量可自行吸收,量多放根引流管就可解決。
: 不過病人在回病房後吐了一口血痰,
: 我幫他照了一張胸部 x光,沒看到明顯的氣血胸,
: 就去跟病人和家屬病解,說這不用太擔心,
: 但是因為病人長期抽煙的關係,還是要特別小心。
: 病人的女兒十分不爽,質問我說,
: 為什麼術前沒有跟他們說可以自費改全身麻醉?
: 我跟他們解釋,全身麻醉也有全身麻醉的風險,這個手術局部麻醉就好,
: 而且病人本身共病症那麼多,局部麻醉相對安全,
: 在說,就算是全身麻醉,刺到肺也是這項手術可能會發生的併發症。
: 總之,現在狀況沒有這麼嚴重,好好休息,近期不要抽煙,隨時留意呼吸狀況就好。
: 結果!!!! 半夜護理師跟我說,病人偷溜下樓抽煙,回來又咳了一大口血痰!
: 真是氣死我了。
: 我問女兒,為什麼讓他下去抽煙,你不是很關心他嗎?
: 女兒訕訕地說,他一定要去我也沒辦法阿....
: 都是這樣,自己愛抽煙,明明肺有狀況,仍不顧醫囑,
: 出了什麼事,醫生就要給我弄到好,不然就是沒醫德
: 自己要無照騎快車,出了事,醫生沒救活你的腿,都是醫生的錯,醫生還要被抓去關
: 台灣的醫療環境,病人素質,真的是很差
: 那些外籍勞工,來台灣就醫的東南亞病人,通常都是心存感激,盡力配合醫生的醫囑。
: 黃慧夫醫師有很大一部分的病人都是工廠外籍勞工,工作時被截斷手。
: 這些年輕人,真的很令人心疼。
: 黃醫師總是想盡辦法讓他們獲得最好的照顧,一些昂貴自費、一片好幾千的的敷料,
: 我們總是想辦法弄到一些廠商提供試用的給他們。就
: 算最終保不住斷肢,治療過程及其痛苦,這些離鄉背井的年輕人大都心存感激,
: 很多人最後都跟黃醫師成為朋友,回鄉後連結婚都都會跟黃醫師說。
: 對台灣經濟能力不好的病人,我們也是提供一模一樣的醫療服務,
: 但是他們心存感激的人不多,多的是覺得理所當然,
: 更甚者覺得是我們欠他們的,一但醫療不符合預期,一定要討個公道,來鬧、來告死你
。
: 之前在加護病房遇到一個流感重症多器官衰竭,靠葉克膜維持生命徵象的病人,
: 狀況不是很好,隨時有生命危險。
: 病人家境不是很好,家人借了幾十萬才將他從偏鄉轉來台北就醫。
: 就因為這樣,家屬就覺得我們一定得把病人醫到好,都花大錢了、都來台北了。
: 甚至還說出,今天要是他們有錢,我們就一定會把他醫好這種話。
: 病人家境不好,我們也幫他會了社工,想辦法減輕他們的負擔。
: 每次會客時間,醫師、專科護理師、護理師都跟他們解釋過無數次,
: 醫療有極限,醫生不是神,病人的狀況來的時候就很差,他本來的疾病也是一大堆,
: 我們已經提供了目前醫療水平下最適合他的治療,剩下的就只能靠他自己。
: 但是家屬還是堅持他們原本的看法,覺得我們沒盡力,覺得因為他們窮我們才沒盡力,
: 甚至還說想換主治醫師。
: 可是這位太太,我領的是醫院每月發的固定薪,你老公使用的大部分是健保支出,
: 你就算付不出剩下的部份負擔費用,也跟我沒關係阿。
: 我一個月底薪才六萬多元,每次加護病房一上班就是連上26小時(24小時加兩小時交班
)
: ,狗都沒我們累。一個抽血指數上升,一個生命徵象的變化,葉克膜的流速變慢,
: 護理師跟醫生時時刻刻都在注意,隨時都在調整用藥、給予醫療處置,
: 費盡心力就是要讓病人活下去,得到的卻是一連串的質疑與謾罵。
: 其實這些弱勢的病人及家屬都有一個通病,
: 他們知道自己的權益,知道自己可以吵可以鬧可以開記者會可以告醫生;
: 對醫療有過大的期待,覺得現在醫療多進步多進步,為什麼我的家人還會死、還會被截
肢
: 阿,一定是醫生有做錯什麼、一定是醫院有疏失!
: 他們知道自己是弱勢,所以覺得我們會因此沒有盡心照顧他們,
: 覺得我們不會給他們最好的醫療,
: 甚至有些人會覺得整個社會都欠他們:
: 為什麼政府給的補助那麼少呢?
: 我就是沒有錢請看護,沒有時間來照顧,就算病人狀況改善,憑什麼要我轉出加護病房
?
: 而且這些病人跟家屬常常非常固執,他們沒有這麼容易聽進你跟他們說的話。
: 來說說黃慧夫醫生吧
: 我第一次上他的刀,他就自嘲他是更生人,說醫生就是個豬狗不如的行業
: 他這個人也挺矛盾的,
: 明明已經對現在的醫療環境失望透頂,做出來的事卻讓我覺得他充滿熱誠。
: 對開刀的喜愛、對斷肢被救活的欣喜、在病人身上付出的時間精力,讓我動容。
: 其實整形外科、留在醫學中心開重建刀的醫師,大都如此。
: 送來台大醫院的斷指,九成九都是他接的,一週七天每天24小時全年無休、隨call隨到
,
: 常常開到天亮的急診刀,緊接著又是一整天的常規刀。
: 我們住院醫師有不成熟的勞基法保護,主治醫師可沒有;
: 我值班隔天中午就可以去睡覺,主治醫師就得咬著牙開下去。
: 在加入他團隊的那個幾個月裡,他每天都會看兩三次病人,早上跟晚上會固定看,
: 其他時間就看心情,
: 每天早上會親自帶著住院醫師實習醫師換藥看傷口,
: 他甚至把自己的辦公室搬到護理站旁邊,有的時候還睡在裡面。
: 判決書裡面病人家屬指控他都沒去看病人,這點我超級懷疑。
: 影片裡那個帥帥的小弟,剛好是在我在那個月送來的,
: 其實在接的時候,黃醫師也覺得機會渺茫,
: 但是我們還是花了好幾個星期,好幾次五六個小時的手術,
: 從接血管、接神經、釘骨頭、到接韌帶、復健,
: 這是一個漫長、不確定、又艱辛的過程。
: 判定手會活的時候,黃醫師比病人還開心,
: 因為這種別人已經處理過的斷肢,末端組織已經缺血好多天了,
: 又不確定別人之前做了什麼,且一條血管最容易接活的機會也是第一次接的時候。
: 那個小弟也是蠻樂觀蠻可愛的,他說他最崇拜的人就是黃醫師。
: 像這種案例,應該也是支持黃醫師繼續留在這裡的原因之一吧!
: 我是一個外科住院醫師,未婚沒小孩,不用供養父母,一畢業父母就幫我備好房備好車
。
: 我沒有經濟壓力,只要養活我自己就好了,反正醫院每天都有刀房便當,我也餓不死。
: 我的成長環境、我的信仰,都讓我期許我自己能成為一個對社會有幫助的人。
: 這其實也都只是為了我自己,我覺得每個人活著都要活得有點意義。
: 我想要活的開心,而能讓我開心的事,就是成為一個有用、有貢獻的人。
: 我喜歡開刀,更喜歡看著病人一天比一天好;
: 喜歡看著自己一天比一天厲害,研究一天比一天做得好。
: 我也想要我的父母開心,而他們最開心的,就是看到我開心,和成為這樣的人。
: 但是在這樣的醫療環境下,看到我所尊敬崇拜的老師們一個一個被告被起訴被判刑,
: 我不知道我能繼續這樣的心態多久?我還能待在這裡多久?
: 更不用說我其他同事,那些要養小孩要養父母要付房貸車貸的人、
: 需要時間陪老婆孩子的人,
: 他們還能在這樣的醫療環境下留在四大科、急重症單位多久呢?
: 各位知道
: 一個要開到20個小時的顱顏重建手術,健保給付還不如一個兩小時的自費美容手術嗎?
: 我只想要傳遞一個觀念,沒有一個醫生希望自己的病人不好,
: 醫療永遠存在不確定性,
: 互相信任、互相尊重是良好醫病關係的基礎,
: 這才會讓我們的醫療環境更好、讓更多醫生保有自已一開始行醫時的出初衷與熱情。