作者:
cindyun (小whywhy)
2020-04-24 19:09:50※ 引述《Mykonos ( 浪聲)》之銘言：
: 事情是這樣的，
: 2年前曾在台南郭綜合醫院婦產科就診
: 因經前不規則/抹片檢查，
: 後驗血意外發現甲亢，甲亢也會影響經期，
: 於是在這裡追蹤了甲亢問題約一年，
: 因為只是tsh值偏低，
: 醫生說也可以不吃藥看看，
: 後來就沒有再回診。
: 最近因為預購口罩下載了健保快易通，
: 順手看一下健康存摺裡自己的就醫紀錄，
: 發現107年有“連續三個月”
: 被申報 習慣性流產，
: 但本人從未懷孕也從無懷孕打算，
: 而且我單身，未婚...
: 後來在健保局申訴，
: 健保承辦業務很有同理心立刻幫我辦理，
: 而一開始發現時，我有在台南板發文，
: 醫院好像接到很多查詢電話，
: 於是來電要求我刪除文章，
: 完全沒有任何道歉，
: 而解釋呢，是說也不一定要懷孕才能用這個診斷，
: 還有醫生很忙，因為之後兩次只是回診拿藥，
: 所以病歷就沿用上次的，
: 我表明不願刪除也無法接受這個解釋，
: 之後就再也沒有接過醫院電話了，
: 而昨天去衛生局申訴想申請醫療爭議調解，
: 衛生局小姐也是一副就申報寫錯有什麼大不了的態度，
: 還跟我說病歷隱私不算損壞名譽，
: 就算有別人看到也是我授權別人才能看到，
: 這個公家機關邏輯真的是有點厲害！
: 請問各位單身未婚沒有懷孕過的女生，
: 都能對這樣的事情雲淡風輕嗎？
你好，前文恕刪
本魯妹鍵盤柯南，聽了你的敘述
覺得眉頭一皺，事情似乎不是那麼單純
於是想嘗試釐清一下狀況
確定的事實：
1. 有甲亢
2. 有經期不順
3. 沒有習慣性流產
實際上臨床最有可能的狀況
有時候就是這麼簡單：醫師打錯診斷碼
但「習慣性流產」和「甲亢」的診斷碼天差地遠
應該不是這個原因
於是本魯妹想了想，問題應該就是出在診斷碼了
在原po看診的前後段時間
似乎剛好適逢ICD-9轉ICD-10的過渡期
習慣性流產的ICD-10是N96
在系統轉換下相等於ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
（資料來源：成大健康資料加值應用中心
http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm）
https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png
我想醫師可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看診原因：經期不順
可不知是否過渡時期系統自行轉換成N96
就變成原po看到的「習慣性流產」
當然也有可能不是這個原因
本魯妹只是就可能的狀況進行推斷而已
亂申報的狀況當然是有可能
無良的醫師也不乏存在
但如果不小心造成誤會，可能真的虧大了。
附個conflict of interest
本魯妹非郭綜合醫院打手，也無任何利益相關
只是個看到謎題很想解答的路人而已
以上。
作者:
flower42 (肥宅å°èŠ±)
2020-04-24 19:15:00推鍵盤柯南
作者:
kbt2720 (master)
2020-04-24 19:21:00這就是為什麼西醫比中醫強的原因西醫總是讓人心服口服
作者:
flower42 (肥宅å°èŠ±)
2020-04-24 19:26:00但如果是這樣 不太可能只有這筆data被轉換 應該是整個資料庫都有問題
作者:
hitolin (呼呼呼)
2020-04-24 19:26:00無聊 阿打錯就更正啊 醫院在傲慢什麼？
作者:
flower42 (肥宅å°èŠ±)
2020-04-24 19:27:00若這麼多data出問題 會兩年後才被發現嗎@@？
作者:
ru899 (爆米花)
2020-04-24 19:31:00覺得扯太遠了
幫推回f大若第一次代碼就錯，之後回診會延用初診代碼可能就造成今日誤會
作者:
l87cm (iiii)
2020-04-24 20:25:00推
作者: Halleluiah (哈里路亞) 2020-04-24 20:38:00
請問很多人懷孕初期看婦產科都被key迫切流產是什麼原因啊？真的很觸霉頭...
作者: Vernashih (verna) 2020-04-24 20:56:00
樓上可估狗 threatened abortion,可以看定義
作者:
lababy (lababy)
2020-04-24 20:59:00醫學名詞不是不要觸你霉頭就好吧...
作者:
zictroy (DARK)
2020-04-24 21:07:00要看懂這件事，就要了解賤保抽審這個萬惡制度，造成一個藥物或檢查對應一個安全診斷。如果稍為不一樣就是被核刪放大一百倍所以大家趨吉避凶，診斷都跟現實有所出入，只求藥物檢查能順利開出不被刁難
沒key迫切流產無法用健保照超音波，這醫生只是想幫你省錢
作者: Halleluiah (哈里路亞) 2020-04-24 21:40:00
謝謝ver大 因為當初是因為感冒跟拿止吐藥去看婦產科沒有出血症狀 所以覺得很奇怪 不過或許真的是涉及醫學專業隔行如隔山 反而讓我大驚小怪了 還請各位醫界先進多多包涵原來如此 我的確還有照超音波 謝謝樓上大大解惑！
作者: elvis047 2020-04-24 22:33:00
推！
作者: lushoulian (老呂) 2020-04-24 23:02:00
都打疑似xx，為符合健保規定，做的杈宜方法。
作者: engnsu (紫菱) 2020-04-24 23:16:00
有道理，推一把，等真相
推 我們醫院也是ICD9, ICD10混用，每次要找診斷都要google一下還不一定找得到精確的診斷
我之前在診所打工，偶爾醫師找不到ICD診斷碼也會請我google一下
作者: vetsera (phoebe) 2020-04-25 09:33:00
推這篇
紅明顯，有時真的是做系統時偷懶，一個ICD9可能對應7、8個ICD10，所以為了減少醫師輸入的時間就抓一兩個為組套，尤其是unspecified開頭的根本是萬用，所以我相信不是醫師故意輸入錯，因為診斷碼不影響健保給付，只有商業保險才會計較這個
作者: wanters (Reset) 2020-04-25 18:46:00
有神快拜!
作者:
capric (綠色海岸)
2020-04-25 20:31:00專業推
作者:
candykiss (candykiss)
2020-04-26 02:06:00真的是這樣