※ 引述《Mykonos ( 浪聲)》之銘言:
: 事情是這樣的,
: 2年前曾在台南郭綜合醫院婦產科就診
: 因經前不規則/抹片檢查,
: 後驗血意外發現甲亢,甲亢也會影響經期,
: 於是在這裡追蹤了甲亢問題約一年,
: 因為只是tsh值偏低,
: 醫生說也可以不吃藥看看,
: 後來就沒有再回診。
: 最近因為預購口罩下載了健保快易通,
: 順手看一下健康存摺裡自己的就醫紀錄,
: 發現107年有“連續三個月”
: 被申報 習慣性流產,
: 但本人從未懷孕也從無懷孕打算,
: 而且我單身,未婚...
: 後來在健保局申訴,
: 健保承辦業務很有同理心立刻幫我辦理,
: 而一開始發現時,我有在台南板發文,
: 醫院好像接到很多查詢電話,
: 於是來電要求我刪除文章,
: 完全沒有任何道歉,
: 而解釋呢,是說也不一定要懷孕才能用這個診斷,
: 還有醫生很忙,因為之後兩次只是回診拿藥,
: 所以病歷就沿用上次的,
: 我表明不願刪除也無法接受這個解釋,
: 之後就再也沒有接過醫院電話了,
: 而昨天去衛生局申訴想申請醫療爭議調解,
: 衛生局小姐也是一副就申報寫錯有什麼大不了的態度,
: 還跟我說病歷隱私不算損壞名譽,
: 就算有別人看到也是我授權別人才能看到,
: 這個公家機關邏輯真的是有點厲害!
: 請問各位單身未婚沒有懷孕過的女生,
: 都能對這樣的事情雲淡風輕嗎?
你好,前文恕刪
本魯妹鍵盤柯南,聽了你的敘述
覺得眉頭一皺,事情似乎不是那麼單純
於是想嘗試釐清一下狀況
確定的事實:
1. 有甲亢
2. 有經期不順
3. 沒有習慣性流產
實際上臨床最有可能的狀況
有時候就是這麼簡單:醫師打錯診斷碼
但「習慣性流產」和「甲亢」的診斷碼天差地遠
應該不是這個原因
於是本魯妹想了想,問題應該就是出在診斷碼了
在原po看診的前後段時間
似乎剛好適逢ICD-9轉ICD-10的過渡期
習慣性流產的ICD-10是N96
在系統轉換下相等於ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
(資料來源:成大健康資料加值應用中心
http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm)
https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png
我想醫師可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看診原因:經期不順
可不知是否過渡時期系統自行轉換成N96
就變成原po看到的「習慣性流產」
當然也有可能不是這個原因
本魯妹只是就可能的狀況進行推斷而已
亂申報的狀況當然是有可能
無良的醫師也不乏存在
但如果不小心造成誤會,可能真的虧大了。
附個conflict of interest
本魯妹非郭綜合醫院打手,也無任何利益相關
只是個看到謎題很想解答的路人而已
以上。