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他的背景
https://i.imgur.com/w6NNuZM.png
[從運動禁藥談醫師選擇與運動員教育]
其實大概一週多以前就知道這件事情了，但也不太想八卦所以就請認識的防護員提醒一下
，既然都已經爆出來了，身為有在做運動禁藥管制教育的醫師還是簡單來科普一下。
/靜脈雷射與運動禁藥
首先靜脈雷射絕對是運動禁藥沒有問題，運動禁藥的類別在留言區可以參考以前的文章，
最主要是觸犯了 M1.3. Any form of intravascular manipulation of the blood or
blood components by physical or chemical means，而這類的方法是賽內與賽外都禁用
，也代表只要你是職業運動員而且所屬聯盟或協會有規定，就是不可以使用。
網路上有人談到不知道有沒有申請 TUE 治療用途豁免，基本上靜脈雷射是不可能申請到
治療用途豁免，因為他並不滿足治療用途豁免申請的條件：
–除了禁用物質外或方法之外無其他合理可行的治療替代者
–如不使用該禁用物質或方法治療，選手的健康會受到顯著損害
–治療用的禁用物質或方法不會提高運動表現
–不得為治療先前違規使用之禁用物質或方法所造成之狀況
你說靜脈雷射查不查的出來，基本上應該很難或是需要動用相當大的成本，但怎麼查出來
？過去印象中是羅馬尼亞還是某東歐國家的選手是對內自行舉報，至於拍影片這件事情發
生在游泳選手身上過，吊點滴放 Twitter 寫 Happy Recovery 就被禁賽了
/運動員怎麼選擇醫師
網路上有人提到這位醫師是運動醫學會的會員，運動醫學會應該會有教才對？事實上運動
禁藥管制的教育或所屬單位以往是在國際奧會下面，直到近期才由中華運動禁藥防治基金
會 CTADA 負責。CTADA 一直都有舉辦給不同層級人員參加的教育訓練課程，Dr. M 也是
因為參與了第一屆的種子教師培訓才會有機會到各個運動協會或體育班進行運動禁藥防治
的推廣。所以真的不是每一位醫師都一定具備運動禁藥的知識，復健科醫師應該是唯一在
專科醫師考試中會提到運動禁藥的科別，但如果久久沒有更新或是太久沒有看運動員也很
容易忘記。
醫學會的會員和其他社會團體一樣，除了需要具備醫師資格或專科醫師資格以外，基本上
繳錢就可以了，因此是哪個協會或學會的會員基本上並不代表什麼，要有真的去上課而不
是只有簽學分才比較具有參考價值，但這一點可能只有當事人才知道。
回到重點，一個運動員該如何選擇醫師？Dr. M 會建議以下幾點：
–根據你的病症或問題選擇相關專業科別
–詢問學長姐、隊友或防護人員的推薦
–謹慎挑選跟評估履歷，很多履歷華而不實
首先，專科醫師訓練是有它的道理，至少通過的醫師會有一定的程度，如果只是醫學系畢
業並接受一般醫學訓練，除非後天非常努力地進修，不然在能力上很可能相對的落差。平
平都是醫師，不太可能有多接受至少 3-4 年專科醫師訓練結果跟一個沒有接受的人沒有
任何差別。常見的相關專科包含了骨科、復健科、家醫科、疼痛科，骨科復健科不多做說
明，家醫科可以處理旅遊醫學相關的問題，有些家醫科醫師也具備一定的肌肉骨骼診斷能
力。疼痛科並非部定專科但如果有通過學會認證至少需要有一個部定專科，可以根據原專
科來挑選適合的醫師。當然如果今天是感冒或盲腸炎其他問題也應該選擇合適的科別如胸
腔科、外科等等。你說這樣還是不知道該怎麼辦？目前台灣的運動醫學醫學會 TASM 有舉
辦運動醫學專科醫師培訓課程，通過這個課程的醫師基本上一定具備相對應的能力。另一
個方式就是找到長期照顧你並且有運動醫學背景的醫師推薦，這可以說是最保險的方式。
在江湖走跳久的防護員或是學長姐基本上都會有習慣看診的醫師，長期建立的關係與口碑
或許不一定在治療上有神效，但至少在配合或溝通上比較不會有問題，此外也比較不會踩
到如本篇文章中發生的地雷。
很多開業的醫師履歷都會有一長串，要知道哪些真哪些假哪些可信可能對於民眾有一點困
難，首先要先知道醫學系畢業 25-26 歲，專科醫師訓練最少 3-4 年，以下提供幾個小地
方可以審視或思考：
–30 歲以前的國外旅歷不是醫學生出去玩的交換就是短期交流
–各種學會的會員基本上不用看，看上過的課程比較重要
–在網路上過於活躍的要小心，時間是一樣的，宣傳多可能進修少
–哪裡畢業的比較不重要，哪裡訓練的比較重要
/運動員不是應該知道嗎？
都打過世界最高殿堂 NBA 怎麼可能不知道？事實上在越高的競技運動中，通常運動員都
會被照顧得很好，被照顧太好的結果就是被迫無知，一轉換到稍微不是這麼完善的環境就
可能會出現問題。但回過頭來說運動禁藥運動員應該要知道，因為這是運動禁藥管制中強
調的嚴格責任原則：
! 運動員必須要為自己吃的或用的東西負全部責任 !
所以你說可以不可以說我不知道是醫師給我用的來避免任何懲處，基本上不可能，只有可
能因為意圖並非惡意而減低罰則但幾乎不可能沒有任何懲處。退役的球后莎拉波娃就發生
過原本長期使用的藥物從監控清單改為禁用清單但因為沒有注意而被藥檢停賽。
所以，不要覺得頂尖運動員就什麼都知道，但是他們的確應該要知道，也期待在各方協會
與球隊的努力下，可以讓台灣的運動員具備一些基本的知識。
備註
bbq了？