大往生：最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點
作者： 中村仁一
譯者：蕭雲菁
出版社：三采
出版日期：2013/06/28
圖文：http://blog.xuite.net/vivisaylove/Fiction/222632924
書名看起來很不吉利，從圖書館借來的時候還猶豫再三，身為孕婦的我，
這時候看這本書還挺古怪的。
but！這本書外頭玲瑯滿目的推薦，吸引我的目光，加上有拿下開卷好書獎。
就抱持著姑且看知的心態給她讀一讀，讀的時候，內心頻頻點頭，
他其實某種程度也算是抗議現今醫療體系，常說的一句話：提早發現，提早治療。
問題是20歲發現問題，跟40歲發現問題，跟60歲發現問題，以及80歲發現問題，
所代表的意義可以說是完全不一樣的。
我想起幾個認識親友的長輩{年紀超過70}
因為發現癌，而接受化療後所產生的苦難。
然後我不得不說，
對年輕人來說發現問題，提早治療也許是對的。
但對有一定年紀的老人來說，發現問題，而接受治療。
也許可以幫你延續壽命，卻不代表延續壽命且保住你治療後的尊嚴與快樂。
那麼就竟是延續壽命但不快樂來的好呢？
還是選擇不積極接受治療，可能活的沒那麼長，可是免除治療帶來的苦難來的比較好呢？
事事無對錯，可是如果是你，會怎麼選呢？
我記得那時候所有的親戚都慶幸一位長輩，還好有提早發現乳癌。
那時候是乳癌三期的樣子
可以提早治療延長存活率，至少延長了五年的壽命。
可是，這個治療之後，個性開朗的長輩
卻因此陷入嚴重的憂鬱，首先因為化療剝奪了人最快樂的食慾。
接著因為開刀，把標記女性象徵的乳房切割了。
這個動作，讓女性長者自卑。
活下來的這幾年，優點是參與了兒孫的成長，每年的年夜飯有長輩的身影，
是幸福的。
可是在年夜飯以外的日子呢？
因為兒孫都在北部，所以女性長者的內心世界與體能狀態，只能用想像力窺測。
化療的副作用，想像起來是很折磨的。印象中 長輩腦海常常是不想活的負面思惟
我不清楚女性長者如果不接受化療，是不是可以靠本身的免疫力對抗癌細胞
存活五年。
但爭取活下來的代價，就是必須面對因為治療而帶來的各種折磨。
所以書中有些論點我很喜歡，
□使用退燒藥退燒，反而更慢好。
□就算施打流感疫苗，還是會得到流感。
□即使是癌末，也可以沒有任何痛苦而死亡。
□大多數人不是死於「癌症」，而是死於「接受癌症的治療」！
□不是因為不吃而死、而是因為「死時到了」才不吃。
□很多人認為罹癌是很苦的事，其實治療癌症才是違反自然、痛苦的事。
□不要把老當成病，「本來隨著年齡老化，身體哪裡會變差就是正常的」原因就是老
化，所以不需要過度依賴醫生和藥這些東西。
其中最有感觸的論點就是□大多數人不是死於「癌症」，而是死於「接受癌症的治療」！
我自女性長者身上，看到兒孫的孝順，希望母親長壽，於是要求母親一定要治療，
可是治療之後的人生，卻不復往日的快樂。
前些日子，朋友的轉發文美國醫界也有類似的論點：
http://tw.gigacircle.com/200884-1
&美國頂尖醫生談癌症-珍貴了 ！ 醫療界不能說的秘密...
我想對於活著的人來說，幸福的意義有很多種，其中一種就是好好地離開人間。
由於本人很希望可以活到一百歲，所以這本書有提供了善終的一種看法。
雖然想活到一百歲，可是一不小心就會熬夜，真是太對不起身體了。
把博客來的文章簡介放上來，
分享關於生與死的另一種看法：
http://www.books.com.tw/products/0010590272
作者簡介
中村仁一
一九四○年生，長野縣人。社會福祉法人老人安養中心「同和園」附屬診所所長、醫
師，京都大學醫學系畢業。曾任職於財團法人高雄醫院院長、理事長等職，並於二○○○
年二月轉任現職，同時設立「同治醫學研究所」，以收費方式提供「活法諮詢」、「健康
諮詢」等。
自一九八五年十月起，在京都佛教青年會（現為薄伽梵KYOTO）的協助下，每月舉辦
「醫院弘法」，成為聯結醫療與佛教的先鋒。一九九六年四月時，發起市民團體的「思考
自己之死的集會」，二○一一年九月時，正式邁入第十六年。著有《不逃避老與死的活法
》、《幸福的臨終——不經過「醫師」之手而死的死法》(皆為講談社)。
譯者簡介
蕭雲菁
日本國立御茶水女子大學兒童心理學、教育心理學學士，同校臨床心理學碩士。喜歡
閱讀與旅遊，居留日本東京九年時間。曾任職金融機構、日商公司課長等職，現專職中日
文雙向翻譯、口譯，並任教文化大學推廣教育部日語教師、社區大學日語教師等職。
目錄
推薦序 1
絕對不能當惡魔妨礙自然死
國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任 陳秀丹
推薦序 2
「什麼也不要做」，也是一種體貼
臺大醫學院內科教授、
臺大醫院心臟內科主治醫師兼內科部加護病房主任 黃瑞仁
推薦序 3
「善終」才是真正的孝順與愛
國立成功大學醫學院教授、台灣安寧療護推手 趙可式
前言
「死法」就是「活法」的表現
第一章 醫療行為妨礙「安詳死亡」
對醫療行為的主觀認定
會斷言「你一定會變成這樣」的醫師都是在虛張聲勢
自己的自癒力都治不好、醫師更治不好
施打流感疫苗還是會得流感
如果使用退燒藥退燒反而更慢好
想要用藥物抑制鼻水和咳嗽是錯誤的
能「自然死」的老年人只有一部分
沒被居家照護「刑求」過、就沒辦法死
第二章 「竭盡所能治療」就是「盡可能讓你痛苦」
「你這種人一定拖很久也死不了」
在極限狀態不會有疼痛感
「自然死」的過程
別因家人方便而讓父母歹活
長期的強制人工營養注射讓老人家更形悲慘
插鼻胃管的異物感很可怕
「衰老而死」的過程大約為七~十天
美國二案例：植物人狀態下，停止補充水分及營養
不是因為不吃而死、是因為「死時到了」才不吃
在分娩台上生產其實不自然
如何察知「死時到了」？
承認「年紀大了」才能活得輕鬆
「讓家人守候你走」是老人家最後應盡的任務
為死時做訓練
第三章 癌症不去管它並不會痛
要死就死於癌症
癌症能預防到哪個程度？
有必要做「癌症篩檢」嗎？
癌症是那個世界派來「迎接的使者」
「及早發現的不幸」抑或「為時已晚的幸福」
不是死於「癌症」、根本就是死於「癌症的治療」
超高齡者的癌症是長壽必然的結果嗎？
餘命二、三個月變成一年的自然死案例
為時已晚的癌症也能死得不痛苦
沒有就醫而死會被視為「死因可疑」
安寧療護機構是「擦屁股的機構」？
臨終前還想求助醫師是很值得商榷的
罹癌還是可以「老死」
「心靈療傷」一詞會不會太廉價了？
第四章 認真思考自己之死、就能改變活法
「思考自己之死的集會」已邁入第十六年
你也躺進棺材、好好修正自己的人生軌道吧！
親眼目睹拒搭救護車
父親的死，深深影響了我的「生死觀」
「死前葬」是人生重要分水嶺的「重活」儀式
對延命的看法人人不同
思考「死亡」就是在確認活法
為「思考自己之死」所應採取的具體行動
為無法表達意思時所準備的「生前意願書」絕對重要
第五章 別被「健康」耍得團團轉、別胡亂抵抗「死亡」，醫療只能限定使用 167
自然界生物只要結束生殖任務就會死
老人家是醫師重要的「生計來源」
為了健康連命都可以不要
生活習慣病不可能會好
老人家身體會不舒服是很正常的
檢查數值會因微妙理由變化
標準值可靠嗎？
有時即使知道病名也無能為力
老人家不該「過度靜養」
人怎麼活就怎麼死
終章 我的生前葬
結識了摩登嬤
父親的死
迷上猜謎
與佛教結緣
整理「自己的歷史」
我的「生前意願書」其一
「二十四小時規則」的誤解
我的「生前意願書」其二
我的「贈言」
後記 思考自己之死
最後：希望我可以如我所願，好好活著，做利益眾生之事，
健健康康快快快樂樂兒孫滿堂的活到100歲，加油！