Re: [心得] FIP貓咪照顧心得

作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2016-04-05 15:17:43
實在是有點火大。
關於這篇文章,我們需要先對傳染性腹膜炎(FIP)有正確的理解,
才能知道FIP到底是什麼、如何診斷以及如何照顧,
才不會醫生說什麼我們就信什麼,
卻殊不知其實FIP很難診斷、極易傳染、高致死率且「很難完全康復」。
我在原文推文中留的連結文章( http://goo.gl/1udL3o ),
是小弟自己根據文獻整理出來的,
文獻來源是:
台大獸醫院院長暨台大獸醫系教授,
劉振軒先生主編的《貓常見疾病臨床指引》P.15~P.28
(台灣愛思唯爾出版,2013)。
連結中的全文我直接複製貼上,為方便閱讀重新排版如下:
貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis),
為由貓冠狀病毒所引起的病毒性疾病,
可感染所有的貓科動物,具有高度致死性,
臨床上主要分為濕性腹膜炎(有滲出液/腹水)以及乾性腹膜炎(無滲出液/腹水)兩種,
組織病理解剖與採樣上,以多重器官血管炎和化膿肉芽腫性炎症為主要特徵。
貓傳染性腹膜炎的病原體,
為貓冠狀病毒(Feline Coronavirus, FCoV),屬於冠狀病毒科,
和貓冠狀病毒性腸炎(Feline Enteric Coronavirus)的病原體相同,
此病毒普遍存在於幾乎所有貓咪身上,
但只有1~5%受到冠狀病毒感染(血清抗體呈陽性反應)的貓咪,
會進一步發展成傳染性腹膜炎,
貓冠狀病毒性腸炎的特徵,是感染冠狀病毒的範圍僅侷限於消化道,
造成輕微或不明顯的消化道症狀,
而貓傳染性腹膜炎會感染貓咪血液中的單核球,並藉此散布至全身,
造成多重器官化膿肉芽腫性炎症或血管炎,為免疫媒介性疾病。
貓咪受到貓冠狀病毒(FCoV)感染的初期並沒有特異性症狀,
通常只有輕微上呼吸道症狀(打噴嚏、流眼淚、口鼻分泌物),
或輕微消化道症狀(嘔吐、下痢、腹瀉),
即便發成貓冠狀病毒性腸炎(FECV),
通常輕微感染的貓咪也不需要特別進行治療。
感染貓冠狀病毒後的貓咪,
僅有1~5%感染者會發展成貓傳染性腹膜炎(FIP),
發展期從感染數週到數年後皆有案例,沒有一定期間,潛伏期可以相當長。
當貓咪「開始」發展為貓傳染性腹膜炎時的初期,
仍會有非特異性的臨床症狀,容易和其他病症混淆,
例如食慾不振、體重下降、活動力降低(沒精神)、毛髮粗糙、黃疸、發燒,
以及對抗生素治療無反應等等,
過了這個階段後,貓傳染性腹膜炎的嚴重症狀會突然出現,
病情在幾週內便會急速加劇直至死亡。
貓傳染性腹膜炎的臨床病徵上,
濕性腹膜炎和乾性腹膜炎有所不同,
但亦有病例是乾濕性腹膜炎同時發生。
濕性腹膜炎會有液體蓄積在腹腔(一般稱為腹水),
較少在胸腔(胸腔積水),有60~70%的FIP病例屬於此類,
貓咪罹患濕性腹膜炎時,可能會因腹水蓄積在腹腔而導致腹圍明顯增加,
當腹水過多時,會壓迫到胸腔導致呼吸困難,
病理變化主要為纖維素性腹膜炎、胸膜炎、全身性血管炎、心包囊炎,
且漸進性發展出多發肉芽腫性血管炎及壞死性炎症反應。
乾性腹膜炎(無腹水)的病變則為漿膜面及實質器官的肉芽腫,
最常見於眼睛與中樞神經,臨床上可見葡萄膜炎及神經症狀。
腸系膜肉芽腫可以由觸診發現,且腸系膜淋巴結會異常腫大。
乾性腹膜炎的臨床症狀會較濕性腹膜炎晚出現,整體病程亦較緩慢。
貓傳染性腹膜炎(FIP)是最常見導致腹水的疾病之一,
但由於沒有可以直接確診的檢測方法,因此不易確診,
獸醫師一般需要依靠:
貓的病史、臨床症狀、觸診、病理學檢查、血液學檢查、眼科學檢查、X光檢查、
超音波檢查、體液(抽腹水)分析等多重檢驗方式(詳見附註1),
才能推斷出貓咪是否正罹患貓傳染性腹膜炎,
而實驗室檢測出陽性冠狀病毒抗體含量,
可用來支持貓傳染性腹膜炎的診斷(但仍需搭配上述檢驗才能確診),
在實驗室診斷方面,由於貓傳染性腹膜炎並無可直接確診的檢測方式,
較常使用的檢測方法為間接法,
包括ELISA(酵素免疫分析法)、IFA(免疫螢光法)及VN(病毒中和試驗),
以上三者皆在偵測罹病貓咪體內的抗冠狀病毒抗體含量,
但卻無法分辨不同血清型的貓冠狀病毒,
因此,陽性檢測結果僅能顯示貓咪曾暴露在冠狀病毒下,
並無法確定貓是否現在正罹患貓傳染性腹膜炎。
此外,另有幾種測試方法可直接偵測冠狀病毒本身,
如免疫過氧化酶酵素法(immunoperoxidase test),
可以用來偵測組織中受冠狀病毒感染的細胞,
但卻必須以活組織採樣檢查方式才能進行。
抗原測試為使用RT-PCR(逆轉錄聚合酶鏈式反應),
以偵測組織或體液中冠狀病毒的遺傳物質,
但亦只能偵測到冠狀病毒含量,無法確定貓咪是否正罹患貓傳染性腹膜炎。
當貓咪出現有腹水狀況時,
最需要與貓傳染性腹膜炎區別的病症為淋巴球性膽管炎,
此病症與貓傳染性腹膜炎呈現出來的症狀十分相像,但不會產生胸腔積液,
而同時出現腹水與胸腔積液的貓咪,
亦有可能是罹患了心肌病、淋巴瘤、化膿性漿膜炎與肝病等等疾病。
貓傳染性腹膜炎目前沒有有效的治療或治癒方法,
僅能透過支持療法改善貓咪的臨床症狀,
包含住院照護、輸液療法、抽腹水、抗生素治療、
給予免疫抑制藥物與持續性的營養供給等等。
貓傳染性腹膜炎是以貓冠狀病毒為病原體,
貓冠狀病毒經由糞口途徑自然感染,
依宿主免疫反應不同,有部分貓會成為慢性帶原者。
病毒可經由口腔、呼吸道分泌物、 尿液及糞便中排出。
貓咪在感染後一週開始排毒,伴隨著持續的排毒高峰約2~3個月,
以及低量排毒期約5~24個月,
貓冠狀病毒會經由母體垂直感染給幼貓,
但9週齡前的幼貓不會有排毒現象。
因此,在多貓環境當中,需要盡可能讓貓咪維持在健康狀態,
並減少可能讓貓咪免疫力與抵抗力降低的環境因子,
以減少貓咪發展出貓傳染性腹膜炎的可能性。
環境整潔的保持上,
貓冠狀病毒若不受高溫、光線及乾燥影響,
可以在環境中存活高達7週之久,
但會受到一般消毒劑影響,變得脆弱且不穩定,
因此,持續性地保持環境整潔、懷疑感染的貓或新進貓應隔離照護,
並針對貓咪日常活動的範圍與環境定期進行消毒,
(如使用衛可消毒稀釋液、六雙啶稀釋液)
盡可能降低貓咪受到貓冠狀病毒感染的機率,
也就能降低貓咪罹患貓傳染性腹膜炎的機率。
附註1:
眼科學檢查:是否有葡萄膜炎。
超音波檢查:是否有滲出液、腫大淋巴結及肉芽腫。
血液學檢查:是否有淋巴球減少症、嗜中性球增多症、貧血、高蛋白質症、低血清白蛋白
、低A/G ratio、高膽紅素血症、偏高肝指數、α1-acidglycoprotein通常會大於1500μ
g/ml。
體液檢查 :液體具有黏性、稻麥色澤、靜置有凝塊、搖動有泡沫產生、較高蛋白質含
量(大於35~60g/L,且其中至少有50%為血清球蛋白)、低A/G ratio、細胞數小時
5000000/ml、無菌、Rivalta's test。
病理學診斷:肉眼可見病變(纖維素性肉芽腫、肉芽腫性胸膜炎、腹膜炎、多重器官及淋
巴結滲出液與肉芽腫)、多重器官血管炎、化膿性肉芽腫病變、腎小管腔狹窄、腎小管上
皮細胞氣球樣變性。
※ 引述《sendtony6 (TY)》之銘言:
: 標題: [心得] FIP貓咪照顧心得
: 時間: Tue Apr 5 14:10:42 2016
:
:
: 實在是不知道該怎麼下標題,只好讓關鍵字當標題
:
: 這篇是想寫給家裏有FIP貓咪或是未來遇到FIP的飼主參考
:
: 我們家的妹妹是我女朋友在某個下雨天的晚上撿來的
:
: 剛撿回來時才6個月大,但是眼睛有白色分秘物,導致視力不佳,帶去給醫生打預防針時
: ,確診為FIP(濕性)
:
: 一開始其實我們不是很清楚FIP有多嚴重,以為就是生病而已
: 直到醫生說,得FIP的貓在第一次發病後,通常活不過半年我們才知道嚴重性(醫生說,她
: 在街上第一次發病時能活下來是命大)
:
: 話雖如此,但是我家的妹妹已經兩歲半了,還會發情討摸,所以其實只要用心顧好,Fip
: 也沒那麼可怕
:
: 如果家裏有養超過一隻以上的,如果已經與fip貓混養的,請不用緊張了(因為沒事就是沒
: 事了)
: 代表其他的貓咪對fip免役或只是帶源而已
:
我最在意的就是這一段。已經與fip貓混養的貓還沒發病,不代表就沒事,
FIP是高潛伏期、高傳染力的病症,再讓我們看一次連結中的原文是怎麼說的?
作者: lmtlmt (因為我們不同)   2016-04-05 15:47:00
推 這本書很棒 居家必備
作者: macaca81321 (猴死囝仔)   2016-04-05 16:34:00
推 原文只提到眼睛有問題獸醫就確診溼式FIP 若真的是如此這個獸醫的專業度有待加強 我家小孩只是感冒你跟我說癌症末期 感冒好了那就代表癌症好了?自己有一隻去世不久的FIP貓 看到這種文章實在很痛心
作者: blackappx (懶人一枚)   2016-04-05 17:21:00
FIP初期診斷很困難。常常聽到說我家的FIP貓好了,其實根本一開始就不是FIP然後很多貓奴看到這些案例就抱著有奇蹟的希望,結果都只是徒增傷心QQ
作者: ifican02 (貓貓貓)   2016-04-05 20:40:00
推!
作者: leaveornot (Talk)   2016-04-05 22:17:00
作者: arihanta (sai)   2016-04-05 22:29:00
推用心
作者: forevernew (台灣人)   2016-04-05 23:06:00
超用心推

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