[問題/醫療] 腎上腺腫瘤該積極治療或是安寧?

作者: jsthayabusa   2018-05-17 12:35:21
家裡的貓9.5歲
去年十月發現糖尿病後,轉濕食配上施打胰島素一個月後已控制住
目前已經停針
今年三月發現左腎上腺有腫瘤,右側的腎上腺則已經萎縮看不到了
目前食慾精神都正常
除了驗血的鉀指數低於標準值以外
"看不出"有什麼不舒服
腎上腺腫瘤在貓身上很罕見,治療的方式都是以外科手術移除
後續再用類固醇來補充因腎上腺摘除而造成的內分泌不足
預後良好 (兩三年或以上)
但手術中及術後的高風險是我現在猶豫的地方
包含因術中的下腔靜脈出血以及術後可能會有血栓(這是我最怕的情況,致命且
極度痛苦)等
醫生說以前手術風險在30%,近年因為經驗的累積大約是10%
但手術案例是狗多於貓 (約8:2)
若不手術的話,則後續的狀況就是腫瘤繼續變大
然後壓迫或轉移到周圍器官及血管,腎衰沒有食慾、嘔吐、下痢等
預估剩下6~12個月
這樣的狀況下你們會選擇積極治療賭一次
還是讓貓在家安寧治療盡可能快樂的度過剩下的時間呢?
另外若有板友的貓曾經有腎上腺腫瘤或是接觸過相關的案例
也歡迎站內信給我
畢竟網路上能查到的資料真的不多
謝謝
作者: pupilz (可愛動物保護協會)   2018-05-17 13:00:00
10%不算高風險
作者: mkmiao (mkm)   2018-05-17 13:26:00
身體狀況允許就開刀 身體狀況不好的話就安寧治療
作者: transparence   2018-05-17 14:59:00
推樓上 請問是怎麼知道腎上腺腫瘤 有採樣嗎?
作者: jsthayabusa   2018-05-17 16:35:00
照超音波發現不明團塊,之後去台大做CT目前沒採樣過
作者: carasu (布丁媽)   2018-05-17 16:44:00
會治療+1
作者: transparence   2018-05-17 17:08:00
我的貓也是腎臟超音波團塊 做粗針採樣 結果是淋巴腫瘤 確定腫瘤類型後 再來做醫療決定吧 祝福你們~
作者: Justine1937 (Justine)   2018-05-17 18:49:00
會積極治療 在腫瘤還不大時趕快移除
作者: jsthayabusa   2018-05-17 18:51:00
謝謝樓上,目前是排定下禮拜三手術,只是心裡真的太徬徨所以上來問問...希望大家的貓都可以健健康康justin大,其實腫瘤算蠻大的,CT報告上是4x3.5x5.5cm的大小。只是真的沒什麼徵兆,算是意外發現的不過目前腫瘤算是乾淨,沒發現入侵血管或轉移的明顯徵兆。算是幸運
作者: garry5566 (歐洲貴公子)   2018-05-18 08:46:00
之前有糖尿病, 那應該是腎上腺腫瘤引起的,稱為腎上腺功能亢進, 或cushing. 我的貓是腦下垂體腫瘤引起的腎上腺功能亢進. 你家的貓有點特別, 一邊萎縮一邊長腫瘤, 也許和醫生確認一下有沒有別的原因同時造成這兩件事發生. 通常, 會選擇安寧, 是在沒有醫療手段可以使用的時候, 你的貓還可以摘除腫瘤, 我覺得這是不辛中的大辛了. 摘除腫瘤後, 你的貓會轉變為腎上腺功能低下, 可能會有低血糖低血鈉, 貧血等狀況, 需要幫他打類固醇. 我覺得, 雖然照顧起來要多費點心, 但能多換到一兩年的時間很值得了, 好好珍惜相處的日子吧.

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