[心得/醫療] 肝門脈分流與流口水

作者: tuanj (橢圓J)   2018-11-18 17:36:05
半醫療半抒發,文有點長,不確定有沒有違反板規,有的話請再跟我說。
2015 年時朋友親戚家後院有母貓跑來生了一窩小貓,
於是只養過狗的我就收了其中一隻,因為G.I.JOE的關係而取名叫島輝
島輝是隻食慾旺盛、活動力大、脾氣不算太好的小橘貓,
她大概到了半歲左右開始偶爾會流口水,
大概發作一陣子就會停止
於是陸陸續續開始跑醫院和查資料,
剛開始懷疑可能是吞了異物(有目睹她咬線)-送醫後診斷腸胃沒事,
接下來過了一段日子之後又出現流口水的情形,
第二家醫院則說可能是感冒(還順便拍了 X 光,非常正常),
開了感冒藥之後回家又沒事繼續過生活。
其實發作的次數不算頻繁,平常精神也很好,
送醫的時候症狀又消失,期間也有別的獸醫認為她可能只是瘦弱了點,
但看起來身體狀況不差,唯有體重偏輕。
第三次有印象的獸醫診斷則是,
環境可能有造成過敏的因素,刺激到她唾腺,導致偶爾就會流個口水,
聽完診斷之後半信半疑地又帶島輝回家,如此相安無事又過了一陣子。
大約到今年,2018 年上半年時島輝又出現流口水症狀,
這時去了第四家醫院,
發現除了流口水之外還有暫時失明的症狀,
但平常沒有發作時又非常正常,因此判定可能是類似癲癇的神經症狀,
獸醫建議我帶去台大神經科詢問。
島輝平時沒有症狀時,會和家裡的另一隻貓玩耍,食慾與活動力還是非常旺盛,
甚至可以說是有點過動,
因此拖了好幾個月後才準備要去檢查,
然而她沒有等到檢查的那一天,又開始發作了。
這次的發作非常嚴重,流口水與失明的症狀持續了一整天,
於是趕緊帶去第五間醫院,
醫生懷疑有可能是肝腦症的症狀,抽血之後發現果然血氨非常高,
甚至造成神經性中毒的現象,必須緊急住院降血氨解毒。
並且預計在她症狀消失後排定檢查,
看是不是「肝門脈分流」導致的肝腦症。
肝門脈分流(PSS)會導致有毒物質無法確實進入肝,
在體內四處流竄,最後影響腦部,導致神經問題
但目前無法確診,只能猜測
-第二天-
血氨降下來之後的隔天,島輝看起來精神很好,
一放飼料也會馬上過來吃東西,吃藥也非常配合
但是卻開始出現頭部震顫的行為
(這點我們始料未及,因為原本認為血氨降下來清醒之後就會穩定)
-第五天-
隨著日子一天天過,她也開始出現癲癇的其他症狀,
醫院決定送她照CT與MRI,
判定到底是不是門脈分流--以及腦部神經是否有其他問題
結果確實是門脈分流,而且因為到了三歲多,
她可能長久下來毒素在身體裡累積太久,
早就對神經造成不可挽回的傷害,
因此接下來她沒有意識清醒過。
-第六天-
情況一天比一天差。我們決定幫她動手術,
除了手術的麻醉是一大風險之外,術後恢復更是關鍵,
如果她還持續癲癇,那可能也無法挽回,
在冒著這些風險下我決定繼續嘗試,
所幸手術成功,不過她仍然有癲癇的狀況。
-第七天-
手術的恢復期是以週計的,
如果是神經受損程度不嚴重的動物(很早治療的情況),
可能可以順利撐過這段時間,但島輝顯然有點困難……
她開始無法調節體溫。努力之下讓她的溫度恢復,
但麻醉稍微退之後,她又開始抽搐,只能繼續服用抗癲癇藥物。
她的血氨在住院後數值恢復正常了,但是癲癇還是停不下來。
現在還在繼續觀察中,到這個節骨眼其實醫生也承認機會渺茫。
在這週之前,我從來沒想過是這樣的先天性疾病。
以往遇到有癲癇的小動物,通常情況沒有她這麼嚴重,
平常在家也沒見過她有這麼嚴重的症狀(除了流口水)
我一直在想如果能在她未滿足歲時發現就好了,
也有醫生跟我說她活到三歲已經很久了(在沒有手術的情況下),
為此我非常自責,因為以貓而言她還這麼年輕……
如今過程我只能等待,繼續希望奇蹟發生,
然後努力做好根本就不可能做好的心理準備。
看到家裡另一隻貓在聞剛脫下的外套袖口(有島輝的味道),
天天跑醫院累積的情緒跟壓力頓時有點崩潰,
我也承認她應該熬不過術後恢復的長時間,跟醫院說只打算急救一次,
失敗的話就只能放手,儘管如此……
總之,寫這篇文是希望不要再有人跟我一樣蠢,真的拖了非常非常久
島輝符合門脈分流的臨床症狀除了流口水(與後期的臨時失明、走路搖晃)之外,
體重偏輕(愛吃但吃不胖)、有點異食癖(喜歡咬塑膠)、愛喝水
這些某些貓貓也有,所以不好判斷,發現的契機是症狀發作時驗血
而且在流口水的情況下,她可能還很有精神,一放食物就會衝過來吃。
越早治療恢復率越高,況且恢復後可以和一般正常的貓一樣過生活。
另外狗也會有這種先天性疾病。
感謝閱讀,另外也希望大家的貓貓平安健康。
作者: Justine1937 (Justine)   2018-11-18 17:41:00
難過 比較罕見的疾病許多醫師沒有經驗
作者: ansower (sappy)   2018-11-18 18:57:00
每次看到動物得罕見疾病就心情沈重 謝謝你的分享 祝福島輝早日康復
作者: LONERSAVE (最愛菇醬寶貝)   2018-11-18 21:15:00
拍拍 妳也是盡力了 不要太自責
作者: zephyr0315 (泫瀹)   2018-11-18 22:14:00
謝謝你為他的付出。不論結果如何,你們都盡力了。別怪自己喔!加油!
作者: goodgril (Leanne)   2018-11-19 01:44:00
好難過但原po盡力了,強留他也只是讓他過的更不舒服,我理解該不該放手的猶豫,當然會傷心,要為了他著想。

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