想請教有相關經驗的貓友們
家中一歲半公貓 4.2公斤 ，下禮拜準備做結紮手術
昨日去血檢有+驗SDMA
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驗出的SDMA指數不太理想
但不知為何醫生沒有建議做腹部超音波及尿檢...
SDMA 16 (正常值0-14)
crea 2.4mg/dl (正常值0.8-2.4)
bun 26mg/dl (正常值16-36)
https://i.imgur.com/EjzMzXA.jpg
https://i.imgur.com/jTIWQmv.jpg
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飲食習慣平常近乎全濕食
偶爾會吃渴望飼料
幾乎不太主動喝水(除非吃飼料)
近幾個月尿量逐漸減少
有時甚至一天1-2球尿塊
食欲沒有不振(但很挑食)，體力也正常
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總結問題
1. SDMA指數不正常是否建議再做 全身x光/腹部超音波/尿檢？
2. 昨日結紮前的血檢有做心臟快篩，有貓友建議我在做心臟超音波，請問是否有必要呢?
3. 醫生建議減少蛋白質，主食罐的蛋白質選擇大概要幾％以下才算非高蛋白質？
(有爬文建議10％以下)不知道是否正確？
4.桃園地區有比較推薦的腎臟專科嗎？(目前在普羅就診)
謝謝大家耐心觀看TT

1. SDMA數值是浮動的，不能靠單一次數據判定腎衰4. 貓科不可能低蛋白，腎衰要控制的是磷跟喝水量，這種醫生我是建議換掉3啦 不是4 拍謝

建議找時間複驗SDMA.

飼料蛋白質不建議高是因為缺水容易導致腎衰，但這樣是本末倒置，貓科的主要營養來源就是蛋白質，你為了是你的緣故讓他無法得到應有的水分，就讓他吃低蛋白高碳水的食物，意義何在？如果很怕他腎衰，飼料這種東西就免了吧

sdma的初檢和腹超、尿檢可以在同一次檢查中進行。

正常吃就好了，確診再調整正常貓的磷不能隨便降，鈣磷比是很重要的成長要素

心臟快篩是什麼@@心超不便宜，一般來說會是聽診+心電圖，有問題才掃心超

每次看樓上兩位大大回答都覺得好專業 ((跪N大和T大 :)

打錯，初檢我是要打複檢(汗) 忙到眼花了

推t大 每次說到腎衰都要重複說是低磷不是低蛋白質…

推二樓 真的一堆莫名奇妙的醫生

推文好專業 版主可以M文嗎XD

一週的話不會太快。因為SDMA單次檢驗不一定準確，會有誤差值。前一陣子才遇到一個SDMA初驗超標，複驗正常的例子複驗時做腎超也正常。不用客氣，辛苦了，加油 :)

醫生會建議低蛋白飼料是有原因的，因為高蛋白飲食可能會影響腎臟灌流量，進一步影響SDMA數值，所以如果貓咪飼料、飲水量都沒改變，下次你複驗SDMA可能會得到同樣的結果。我覺得醫生的不是在說高蛋白不好，他可能只是針對血檢數據再找可能的解釋原因，另外SDMA的確是浮動的，但是下次複驗建議2-4週後，1週有點太快了，附上IDEXX建議的檢驗流程圖https://www.idexx.com.tw/files/uk-sdma-imm-sheet-algorithm.pdf我是路過的獸醫，我覺得版友只聽片面之詞就說醫生爛未免太武斷了

覺得武斷+1

https://i.imgur.com/32Ok1b7.jpg如果只是因為針對結果來解釋，那又為何要建議低蛋白？為了數值好看嗎？因為*多打的

crea2.4以比較嚴格的標準來說已是腎衰但還要考量到平常飲食，生食為主的貓會偏高

我家天生有多囊腎(腹部超音波測得)，前幾天剛好有做血檢和尿檢，血檢crea 2.0(但一年半前1.5)，因飲食從半濕改成全濕，醫生有建議為排除疑慮才做SDMA，如果擔心建議可再換家醫院檢查

建議低蛋白只是為了Crea, Bun, SDMA 好看 然後忽略低蛋白相對高脂肪/碳水而帶來其他身體機能的傷害嗎?

部分獸醫師的確會建議一週複檢SDMA，二~三週複檢也是有建議原po問一下您信任的獸醫師的建議會比較好。同意上面t大和J大。如果真的已經到腎病的程度，膳食調整上通常也不會一股腦兒地就推低蛋白飲食，就是因為低蛋白飲食對於腎病後期造成肌肉流失狀態時補不回來的風險也很高，至少膳食調整都還會往優質蛋白質或同時使用磷吸收劑去做考量。

家裡有一隻情況很像的，也是全濕食，但是是SDMA正常,bun crea高，而且是小時候就一直這樣了，半年前做腎臟echo發現兩邊腎臟一個偏小，一個沒發育好，那時候醫師也是建議我罐頭挑蛋白質低一點的（10%以下，最好8～9%），因為換算乾飼料也有4、50%了，但反正後來這些罐頭貓也不太吃，我就放棄了，她願意吃濕食比較重要，上個月去檢查忽然發現一切正常，還胖了0.3，醫師跟我都超莫名的

是不是小O子診所呀

我家公主還有驗到>100的...但懷疑是檢驗前一天吃了小魚乾

http://blogger.dumaah.com.tw/2020/06/15sdmapttcat.html?m=1杜瑪的醫生回復了

直接驗尿檢+腹超，SDMA不準