貓咪的自律神經失調(Feline Dysautonomia)是一種非常罕見但是致死率極高(80%)的
疾病,我在找資料的時候英文資料非常少,也沒有看見中文版本,覺得應該來寫一下,也
當作紀念我們家聰明又勇敢的冬至
聲明:我沒有做神經切片的病理檢查所以不算是正式的診斷,但是藥理測試反應還有大部
分症狀符合自律神經失調症狀
(手機排版)
以下開始醫療歷程:
七月初的時候我出門了一星期,最後兩天的時候貓保母有回報冬至有點挑食,每次乾乾都
會剩下某一種不吃。那時候我心想可能是因為我不在家心情不好,等我回去親親抱抱應該
就沒事了。
星期天晚上到家,冬至果然一臉臭,也不來門口迎接我回家,但是很乖的讓我抱,抱完也
去少少吃了幾口飯。星期一有在我腿上咕嚕了一下,我覺得他應該有開心一點了,但還是
不太想吃飯的樣子。
星期二(7/9)出門上班的時候我打開了寵物攝影機,果然整個上午都還是不吃飯,我就
趕快約了貓醫院的診下午回家帶他看醫生。那時候初步檢查結果是腹痛加上脫水,醫生首
先懷疑是胰臟炎,總之先讓他住院補水,再開食慾促進劑讓他開始吃飯。
七月十號,貓醫院告訴我冬至的脫水情況有改善,但是還是不肯吃飯,那時候做了血檢一
切指數都在正常範圍,但是厭食情況沒有改善所以再住院觀察一天。
七月11號,醫院告訴我他晚上有吃了一點東西,而且感覺在醫院心情很不好,在籠子裡一
直轉圈,先讓他出院回家休養,但是如果依然不吃飯還是得帶回醫院。回到家的冬至整隻
病懨懨的,不吃不喝還頻尿,而且出現了些許上呼吸道症狀(呼吸有異音、鼻水),右眼
的第三眼瞼似乎收不回去。
12號又回到醫院,醫生看了看,回家一個晚上又脫水了,表示上呼吸道可能是貓感冒,在
貓咪身體虛弱的時候就容易跑出來。只好繼續住院,這時候加做了X光還有超音波,一切
都正常,胰臟炎的檢驗結果也出來了,可以排除胰臟炎,但是他還是原因不明肚子痛,痛
的程度到要用鴉片貼片才能止痛。12號住院期間貓醫院也幫他排了神經檢查,基本的檢查
也沒有結果,第三眼瞼跑出來不是顏面神經問題。
13號早上又跑了一趟貓醫院,看到冬至在病房悶悶不樂,對於我的撫摸拍屁股都沒有反應
。因為星期六門診約滿,醫生是用午休時間跟我談話,那時候他們第一次開始懷疑是自律
神經問題,建議我轉診到大醫院做CT,一方面是看他的症狀是不是腦瘤引起,另一方面是
看別的醫生能不能找到新的切入點,而且大醫院有24小時輪班照護。
下午去接冬至轉診的時候貓醫院的醫生告訴我他們做了藥理測試,使用含有某種成分的眼
藥水的時候他第三眼瞼會收回去,加上他瞳孔渙散,沒有眼淚分泌,更加強烈懷疑是自律
神經。
https://i.imgur.com/whpfKv6.jpeg
那天轉診路上在車上他一直大叫,我就把外出包開了一點小口,停紅燈的時候把手伸進去
安撫他。結果這位大爺他居然帶著點滴管從外出包逃跑,跳到汽車地墊上又回到座位。我
那時候還樂觀的覺得他這麼有活力,一定可以撐過這關。
接下來的醫院就不能探望,每天兩次電話都告訴我他生命徵象穩定,雖然還是沒有吃飯。
15號週一的時候負責的醫生告訴我他們團隊的感覺是神經問題,檢查方向朝著腦瘤/腦部
創傷/或是弓漿蟲感染。安排了16號的CT加上安裝食道餵管。
16號我去接冬至出院,醫生表示CT檢查也沒有結論,如果還要再安排檢查那就剩下MRI看
是不是深層的腦部創傷,還得再轉院去神經專科。我當下決定冬至已經做了這麼多檢查,
是時候回家休息了。那天晚上開始手忙腳亂的灌食人生。
16號回家到23號回診之間陸續買了好多可能有用但是應該沒什麼幫助的東西:比如說加濕
器,因為機器設定最高可以加到60%,但是冬至需要濕度70-80%呼吸才不會有異音,所以
那時候我沒事就在瓦斯爐上燒水,家裡搞得跟桑拿差不多(還好墨爾本是冬天!)。還有
看他常常在喘,買了小氧氣筒,看他呼吸不順的時候就讓他吸幾口,但是他呼吸困難也不
是肺部問題,只能算是主人的自我安慰吧。中間還有突然發燒的症狀,我用餵管給他40cc
冷水(半夜唯一能想到的方法)之後似乎就平穩下來。
22號下午悲劇的發現他的餵管堵塞了,不管是食物還是水都進不去,搞得他崩潰我也崩潰
,不過回家的一星期中他的頻尿症狀好很多,雖然他的體力不足以讓他走到廁所,我整天
就是拿著尿墊待機還有洗各種床單被單沙發套。
23號貓醫院回診,醫生跟我解釋餵管的構造(Kitty Kollar,不確定其他管是不是同樣設
計),原來那管不是像水管一樣兩頭通,在胃部那段底部是閉合的,只有在側面開兩個更
小的孔,所以能通過主要管道的食物大小不見的能夠通過底部的孔。加上他又被餵了一星
期的藥,雖然已經融化成小顆粒,還是有機率造成堵塞。那天又在貓醫院住了一個白天,
裡面的醫生護士輪班試著幫他通管子。傍晚去接貓的時候管子還是不通,醫生要我準備可
樂,持續朝裡面灌,可樂的氣泡有通管效果。
24號清晨管子總算通了,算起來他又斷食斷水了20小時左右,雖然心急但是得要再重新小
份量的給食,不然怕他吐。好消息是他確定沒有弓漿蟲,吃了一星期的抗生素可以停了,
類固醇也從藥丸改成針劑,給他的AD罐我也用食物處理機打成奶昔狀才給他。
30號約到了寵物中醫,打算給他試看看針灸。醫生下針的時候他只有在腳背的第一針動了
一下,其他時候就靠在我手上一動不動的。
以生活品質來說,寵物中醫是讓我最有感的,第一次針灸完他在家裡爆睡了一下午,在那
以前通常是睡睡醒醒,很累但是身體不舒服而睡不著的樣子。自從開始針灸之後他的呼吸
也平緩很多,再也沒有急促喘息的樣子。雖然上呼吸道分泌物還是有,有一次嚴重到兩邊
鼻孔幾乎都被鼻屎塞滿,我在家緊急幫他濕敷之後挖鼻孔才解決掉。
接下來的幾天算是不好也不壞,用針管試著小量餵食的時候冬至願意賞臉舔兩口,第三眼
瞼偶爾會收起來,口水跟眼淚也都回來一點了,但他還是很虛弱,我推測是因為他的消化
系統還是不正常,從出院第三天開始他都處於兩天拉一次肚子的狀態,給了貓用益生菌效
果也不明顯。但是就算這麼累,只要我不在身邊他就會走來走去找我,他的視力應該還沒
有恢復,所以常常走著走著就把自己卡在像鞋架、靠在一起的椅子縫、茶几下的空間等奇
怪的地方。
八月四號,他的餵管又塞住了,我都不知道到這個程度還有什麼東西可以堵住那條管了。
堵塞的程度是純液體可以緩慢通過,但是就算我把AD泥調成液狀也灌不了2cc 。那時候查
到了有艾莫芮,趕快上網買了一包,順便去寵物店買了貓牛奶,抱持一種有熱量總比沒熱
量好的心態。同時也在擔心他已經四天沒有排便,想說已經約了五號的診,到時候再一起
看看。那天半夜他顯得特別躁動,一直在我床上走來走去,甚至摔下床。我等到他總算不
走了,抱他上床睡覺,告訴他明天再針灸一次,還要去貓醫院,可以順便看看他是不是便
秘,睡吧。
八月五號,醒來的時候心想難得睡的這麼好,然後再一看,冬至在我旁邊走了。雖然已經
開始僵硬了,但是在棉被底下的部分還有一點溫度。幫他好好的洗了個澡,吹乾,然後就
是後事處理了。
打到後來感覺有點流水帳,總之自律神經掌管的東西太多了,一但出問題身體哪裡都有可
能出問題,只能見招拆招。
最後附上一張冬至還健康的時候的帥照,我們家13歲的帥老頭,在天上也要繼續好看下去
https://i.imgur.com/6KqLuEf.jpeg