[心得/醫療] 淋巴癌確診心路歷程

作者: piema1526 (chiaolin)   2024-08-22 01:11:21
家中七歲喵孩妮妮近期確診濾泡型淋巴瘤,是較少見的貓咪癌症。在等待確診的過程中相
當煎熬,幾乎每天看著喵孩以淚洗面,好險最後結果屬不幸中的大幸,且妮妮是當初在板
上領養回家的孩子,希望盡所能回饋給板友們。
主要分為幾個部份依序說明,首先是如何決定帶妮妮看診,接著從診斷到確診的過程及中
間轉過的三間醫院、以及這段時間如何調適自己的心情。
《前言》
從去年底就開始有頻繁嘔吐的問題,但因為妮妮是個性緊張、無法主動觸碰且警覺性高的
喵,非常難帶出門,因此去年底雖然有就醫一次,但兇到醫生無法觸診,因此在食慾精神
體重都很正常的狀況下,僅能從嘔吐物圖片判斷是逐漸步入中年,沒辦法順利排毛,以建
議多服用化毛膏結案。
後續因為妮妮個性問題,在沒有進一步惡化之前,都是消極配合醫生的化毛膏建議,沒有
做更進一步的檢查。直到嘔吐頻率大增,一週可能五次以上,吐到最後會有淡粉色液體,
且體重在一個月內驟降快一公斤,覺得這樣再下去不行,跟醫院拿乖乖藥、強制帶妮妮
去看診。
《妮妮的修行之路》
7/17 @101台北貓醫院
腹超和血檢伺候之下,的確白血球過高表示身體內部在發炎,腹超顯示胃壁增厚、結構模
糊,且胃部週邊淋巴結腫脹至快一公分。另外血檢也顯示血糖過高,提醒可能有糖尿病疑
慮。
醫師直接建議盡快轉診腫瘤科醫師,飲食建議直接轉全濕食,並先開了止吐劑和胃藥緩和
目前症狀,此次看診費用約NT$8,000。
https://i.imgur.com/OecaNsx.jpeg
7/24 @國寶動物醫院/黃俊元醫師
會到國寶看診是個意外也是緣分,101看診結束後,立馬把台北腫瘤科診所打完一輪,但
最快只能約到隔週的週六,心急如焚只能上網多查關於貓咪癌症的資料,碰巧看到了黃醫
師的文章,又碰巧看到他在台北新開幕的國寶動物醫院有週二的診,可能因為還沒有很多
人知道所以很順利的預約到。
在黃醫師的建議下進行了細針採樣,以及加驗糖尿相關檢測,以免未來類固醇用藥誘發糖
尿病。黃醫師是我們的大貴人,考量妮妮狀況還沒有很穩定,擔心要是有什麼問題我們會
不好找到平常都在新竹康乃爾的他,現場在診間直接打給長青的張醫師友情施壓讓我們能
早點轉診T_T
一週後黃醫師親自打來說明採檢報告,這次採樣很不幸的沒有採到足夠的細胞量來判斷,
建議進行二次採樣或開腹採樣。
藥物部份,先開了抗生素和止吐,對妮妮的症狀緩解也很有效。此次收費為NT$24,495,
包含血檢、超音波、X光、採樣、鎮靜等,國寶環境也真的很好,犬貓分層,有想前往看
診、了解費用明細的板友可以站內我。
https://i.imgur.com/Vs7q3nc.jpeg
7/27 @長青/張義聖醫師(內科)
細針採檢報告出來前,讓妮妮再加驗了果糖胺,很幸運的數值正常,推斷是緊張造成的假
性高血糖,後續保持追蹤即可,同時也先討論後續可能的治療方式,並維持黃醫師的用藥
,此次收費為NT$1,990。
8/2 @長青/趙子宜醫師(外科)
確認細針採樣沒有採到後,與上述三位醫師分別討論,最終考量妮妮目前精神食慾還正常
、七歲還算年輕,以及超音波看起來不是那麼良性,決定直接做開腹採樣,本次看診僅有
診察費和藥劑費NT$910。
在決定是否要開腹之前也爬了很多文,最後還是以喵孩的身體狀況以及準確率的雙重考量
之下,決定做開腹採樣,直到收到開腹採樣報告前,看到妮妮術後的辛苦,都懷疑自己是
否做了不好的決定,但看到報告書後只能說一切值得,可以看到確診的腫瘤類型以及等級
,毫無懸念進行治療。
8/6 -8/8 @長青/趙子宜醫師(外科)
開腹採檢做了腸道全厚度採樣以及週邊淋巴結採樣,送進手術房後大概過了三個多小時才
接到手術順利的電話,等候電話的時間無敵漫長...
考量妮妮個性緊張,住院期間都不愛吃飯,醫師決定提早放妮妮回家休息,變相幫忙省錢
,真是乖妮妮(淚)。喵孩住院時真的要多去看他們,去探病時醫師都會說可以看到他們
的眼睛發亮,也比較願意進食。
手術費用共NT$46,770,住院費用共NT$12,855,符合醫師術前的報價單,有想要看費用明
細歡迎站內信,但每位貓孩狀況一定都不一樣,僅能提供參考,例如我家妮妮很兇,餵藥
費就從一天50漲到一天200 XD
https://i.imgur.com/QpEIoEK.jpeg
https://i.imgur.com/9H3FoSO.jpeg
8/17 @長青/張義聖醫師(內科)
採樣結果顯示為濾泡型淋巴瘤,可能是全身性而不限於有採樣的地方,腸胃道則是肌層肥
大,沒檢測到癌細胞或腫瘤,但也有可能是此次沒採到。
濾泡型淋巴瘤算是比較不惡性、且病程很緩慢的癌症,存活時間中位數約4.58年,治療方
向先以口服類固醇為主,若治療效果不佳再考慮是否加入口服化療藥,妮妮餘生可能也都
要服用一定劑量的類固醇來控制。
看診費加上三週的藥劑費,此次費用NT$4,090,妮妮的修(噴)行(錢)之路暫且結束第
一階段,目前開始進行第二階段的治療。
https://i.imgur.com/VmeR8a7.jpeg
《照顧者的心情調適》
第一次在診間聽到建議轉診腫瘤科時,雖然出乎意料之外,但隱隱早已覺得妮妮生病了,
因此還是保持冷靜,直到開始撥打電話約腫瘤科的診時,難約程度導致了第一次的情緒潰
堤,整個人被自責與愧疚沖垮。
第二次看診,覺得已經幫自己做好心理準備,自信滿滿地要在一踏進診間和醫師帥氣說出
,「若醫生認為身體狀況允許就做積極治療,若認為已經差不多,我也已經做好心理調適
要走安寧照護」,殊不知講不到五個字,眼淚就噗簌簌地掉下來了 XD
在第三次看診前,想起很久以前朋友送的一本書,在此也分享給板友們,對這段期間的心
理調適產生了非常大的幫助,閱讀此書時能獲得內心的安慰,書名是「寵物終老前,還能
為心愛的牠做什麼/末期寵物的心情照護指南」。
書名看起來很可怕但其實不然,因為這次妮妮的生病,深刻體會什麼叫做「做好最壞打算
、才不會手忙腳亂」。了解毛孩們對生命的看法、建立有品質的陪伴、照顧者的自我照顧
,是這本書幫助我在這段時間思考每個決定的三大支柱。
在這段期間,我也找了貓奴朋友聊聊,其中不乏孩子已經回喵星球的,也有發生過重症又
撈回一命的,這對梳理自己的情緒很有用,且因為對方能夠抱持高度同理心,讓對話有效
的提供情緒價值。
《其他小補帖》
1. 動物溝通
妮妮是醫生認證的神之難餵藥,從一開始可以用肉泥騙直接吞整顆、到必須強迫抓脖子,
到抓脖子已經會直接飛起來,現在都還在持續尋找適合妮妮的吃藥方式。
首先感謝長青張醫師很有耐性的與我們討論用藥方式,但中間還是因為餵藥造成了人貓關
係的緊繃,讓我們做了第一次的動物溝通。
動物溝通後其實餵藥狀況沒有改善,因為妮妮直接說她就是不吃藥,不過溝通時有接受到
一些其他很玄且後來證實正確的資訊。
就像人不安時會想要求神問卜,當喵孩生病無助時更想知道他們在想什麼,先不論真實性
,某種程度上是能安撫人心,讓人與貓的關係較為緩和,總結個人認為是很有用的。不過
在溝通時不會詢問貓咪與溝通師關於病情的問題,這部分還是以醫師的科學診斷為主。
2. 身體狀況紀錄
測試多個軟體後最後使用Airtable,介面設計與操作頭很簡潔,而且可以在同一格放入多
張圖片及雲端連結,紀錄嘔吐、排泄狀況以及就診狀況都很方便,手機跟電腦都可以做編
輯。
3. 臉書資訊社團
推薦貓癌友們加入臉書的「腫瘤貓~照護醫療社團」,認真爬文可以學到很多谷歌及批踢
踢上沒有的相關知識。
4. 貓咪年度健檢
預防勝於治療,沒什麼好說的,很後悔沒有早點去,習得一課。
5. 荷包平常要養好
從一開始看診到確診已累積十萬,更別說往後都要持續治療與追蹤,若沒有保險真的要為
了喵孩準備一筆預備金,以免生病時可以為喵孩做的治療受到限制。
最後再次強調,如果有長期嘔吐或有長期特定症狀的貓咪請務必帶去看醫生,希望妮妮以
及板友們的喵孩都能夠健康快樂。
https://i.imgur.com/Y7NaLwP.jpeg
作者: LILIYA5410 (LoveNail)   2024-08-22 04:16:00
謝謝分享,所以口服類固醇後嘔吐的症狀有減少嗎
作者: judan (Janus)   2024-08-22 06:37:00
謝謝您的分享
作者: toru718 (牛奶加珍珠)   2024-08-22 06:40:00
謝謝分享
作者: iamlesp (物以稀為貴)   2024-08-22 06:50:00
謝謝分享,你跟妮妮都辛苦了
作者: greenzero (green)   2024-08-22 07:48:00
想請問一下,您提到的"頻繁嘔吐",大約是多久吐一次呢?
作者: fatty123 (香港300687)   2024-08-22 12:38:00
妮妮要加油喔!!
作者: kirstyasin (plumage)   2024-08-22 13:07:00
謝謝分享
作者: iamcarrieok (貓狗人生)   2024-08-22 13:42:00
辛苦你了,祝福妮妮~
作者: tako292 (みのりお嬢様)   2024-08-22 14:31:00
辛苦了 希望早日康復
作者: cms6384 (生死有命)   2024-08-22 16:36:00
辛苦了
作者: sevicky (vicky)   2024-08-22 20:54:00
謝謝分享,你們都辛苦了
作者: hhyzzh511 (沉入海底的水母)   2024-08-22 21:39:00
感謝分享
作者: vicyfiu (vivicom)   2024-08-23 03:39:00
辛苦了,謝謝分享
作者: hesione (我離開我自己)   2024-08-23 07:08:00
辛苦你們了。妮妮好可愛,希望未來順利
作者: doors8000 (Doors)   2024-08-24 11:45:00
辛苦了 原po和妮妮都要加油唷!我家貓貓也是給長青張醫師看診,他真的是一位很不錯很有同理心的醫師,在醫療上給予我家貓貓很多照顧支持,在主人的心理上也給予很多穩定安慰XD
作者: ad1216 (堯)   2024-08-27 16:30:00
加油~我家貓跟你們症狀一樣,後來也是淋巴癌,目前也在治療中,每天看到他能自主吃東西就是我一天最快樂的時候

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