圖文網誌版：http://dogya.pixnet.net/blog/post/43524380
檢查日期：2015.03
檢查醫院：恩孺動物醫院
檢查原因：懷疑肝門脈分流
前言可以先閱讀：
去年去專心心臟健康檢查→http://dogya.pixnet.net/blog/post/43522910
還有後來去專心檢查肝門脈分流→http://dogya.pixnet.net/blog/post/43522931
想先聲明，會帶莎莎到不同醫院看診一樣的病，
並非不信任前一間醫院醫師的判斷，
而是是因為信任這幾間醫院跟醫生，
希望能從不同醫生的專業及經驗，幫忙注意可能的狀況，
尤其是遇到可能的重大病情，
有"醫生病"的我們就希望能多從不同醫生那裏了解不同角度的評估看法，
真心地感謝專心洪醫師很敏銳的發現小肝的問題，
讓我們及早知道莎莎的身體狀況，
而且去年到不同醫院做不同的檢查後(包含電腦斷層掃描)，
今年也預計會再去專心除了心臟的健檢外，也想再與洪醫師討論小肝的後續。
=========前言結束進入正題============
其實上次去專心後，
一直把洪醫師建議帶莎莎去照電腦斷層確診是否為肝門脈分流這件事放在心裡，
但是實在又擔心麻醉風險而遲遲不敢去做檢查，
後續再諮詢過幾間動物醫院，
跟其他醫師討論要檢查肝門脈分流的檢驗方法大致有下面三種：
1.透過血檢和尿檢→一般常規檢查，但無法完全確診。
2.超音波→可以試試看，但不好掃到，加上莎莎的體型小，所以不容易判讀。
3.電腦斷層(CT)→這三種方式中較能確診。
當時因為擔心如果真的有肝門脈分流的話，麻醉風險會較高，
所以不敢直接去照電腦斷層確診，
不然其實直接去照電腦斷層就比較可以確診。
另外覺得超音波檢查沒有麻醉風險，
希望可以先從超音波影像初步判別是否有肝門脈分流，
並且信賴黃慧璧醫師在影像醫學上的判讀與經驗，
所以就帶著到恩孺，告訴她有關莎莎懷疑肝門脈分流的事情，
希望能幫莎莎做腹腔超音波檢查。
黃醫師聽了之後很樂觀地覺得莎莎這麼健康不太像是有肝門脈分流，
(因為娜娜的原因很常跑恩孺，醫師們也都認識莎莎)
但為了保險起見還是做了血檢與超音波檢查。
血檢的部分，黃醫師覺得莎莎應該沒甚麼大問題，
但當時恰逢我們正在搬家，娜莎拔和娜娜先去住在台南了，
莎莎跟著我單獨生活，而莎莎本身有分離焦慮的問題，
所以那一整個月莎莎超級不快樂幾乎懷疑她要憂鬱症了QQ
每天像是失了魂一樣，非常不開心，
本來就不喜歡喝水的莎莎那個月更是喝水量超少，
幾乎都是我用針筒灌的才被迫喝(但量也不多)，
然後也要厭食症(?)的感覺，甚麼東西都不太吃，
連平常不太讓他吃的罐頭，甚至平常最愛的零食，都是愛吃不吃的狀態QQ
Creat 2.2，有點高，黃醫師建議要讓莎莎多補充水分和正常飲食，
然後一周後最好再追蹤檢查肝腎數值。
才過一個禮拜驗血，連Alb都掉滿多的T^T
(雖然是不同機器，但上一週在專心驗Alb還有3.3)
超音波的判讀與解說(理解若有錯誤還請指正，謝謝)：
肝門脈分流詳細說明可以參考台大獸醫學院的文章↓
http://www.vm.ntu.edu.tw/Clinical/owner/ownernews/portosystemic_shunts_pss.html
黃醫師透過超音波確認肝臟附近主要的血管都有血流，
以及粗細大小正確、重要血管沒有多或少，
確定這些肝臟內外的重要血管都有在工作，
藉此初步推論有無肝門脈分流的疾病。
正常的血管在超音波的影像下，會看到雙白線的影像。
總之，這天到恩孺黃醫師覺得莎莎的肝臟內外血管都是正確的，
初步判斷沒有肝門脈分流的問題，請我不要太擔心，
且莎莎也沒有明顯的臨床症狀，
黃醫師當時不建議莎莎這時候去做電腦斷層。
反而眼下應該先解決的是當時莎莎喝太少水的問題，
一周後要帶莎莎再做血檢確認肝腎數值，
那時剛好碰上搬家，所以一周後的血檢是去高雄回生動物醫院追蹤的。
這天掃超音波時，黃醫師還順道檢查腹腔內其他器官，覺得都很正常，
這時心裡對於肝門脈分流這件事情，也算是小小的放心一點點了，
至少超音波沒有明顯的直接確認可能會肝門脈分流問題，
但其實還是有點擔心與在意小肝。(所以後面又繼續去其他醫院確認這件事情>"<)
【醫院資訊】
恩孺動物診所
每週一、二、四、五：上午9:30至晚間9:00
每週六：上午9:30至下午4:00
電話預約：(02)2394-2821
地址：台北市中正區金山南路一段92號