[請問] 焦蟲治療及白血球急增問題

作者: keikadapu   2016-10-17 17:57:20
犬種:柯基
年紀:12歲
性別:母(已結紮)
我家狗狗不舒服以來一直是同一位醫師治療,醫生認為是焦蟲並投以黃金水
治療10多天來狀況恢復很好
但今天(10/17)回診驗血,白血球WBC上升到29.9(正常值6.0-16.9)
我有點嚇到,請問這是正常的嗎?
我人在國外,狗狗目前由家人照顧,實在擔心怕有遺漏
以下是治療以來情形詳述:
10/7
狗狗因為發燒跟精神不振帶給醫生檢查,尿液檢查數值正常,驗血則顯示貧血
HCT(32.8%)、PLT(250)、WBC(5.2)、GRANS(4.6)
紅血球、血小板跟白血球都偏低
另外外觀出現牙齦顏色變淡,另外大便變稀
醫生綜合判斷應是焦蟲症,因此投予10天療程的黃金水治療
另外家人輔以雞肉紅蘿蔔絞碎的粥、以及倍補血支持狗狗體力
醫生基於最近內湖已有多起小焦蟲症病例,決定先完成10天的黃金水療程,再送血液生化
檢驗看情形決定後續療程
10/8
狗狗食慾恢復、精神不錯、貧血似乎有稍微改善
原本放下心上大石,但晚上大便出現血便(水狀),緊急送醫生檢查
醫生看了大便後,判斷是腸胃有發炎現象所以造成血便
先打了兩針並且開了腸胃消炎藥
先禁食一天,少量多餐,並繼續原本療程
10/8-17
狗狗精神體力都很好,逐步恢復少量多餐,
已無血便,且大便恢復固體形狀
持續進行上述黃金水及食補療程
10/17
回診驗血,紅血球數值均恢復到正常值區間:
HCT 46.9% (正常值37-55)
HGB 13.9% (正常值12-18)
MCHC 29.6 (正常值30-36.9) 此項稍低
PLT 442 (正常值175-500)
但是白血球大為增加
WBC 29.9 (正常值6.0-16.9)
NEUT 25 (正常值2.8-10.5)
EOS 2.1 (正常值0.5-1.5)
醫生說身體有發炎,依據家人每天拍攝的大便情形,判斷應該是肚子有寄生蟲使腸胃發炎
開了驅蟲藥、腸胃消炎藥及胺寶(幫助造血)
另外抽血送生化檢查
狗狗沒有發燒,體力精神如常
我因在國外,只能幫著查一些網路資訊,看到白血球29.9算是很高,有點嚇到
想請問,有沒有需要加做額外超音波或其他檢查?
狗狗這樣的狀況是正常嗎?如果有類似經驗可供參考真是萬分感謝
也想請問板上專家,什麼樣的腸胃寄生蟲會造成白血球上升這些狀況
(家人說醫生說應是蛔蟲類)
家人很信賴醫生,目前沒有打算多問幾家醫院,於是我自己上來板上求助
拜託大家了>"<
作者: blueyun ( )   2016-10-17 19:39:00
我家狗狗治療小焦蟲的程序是:驗血發現指數異常→抽血從實驗室驗PCR→等待結果出爐時先直接給艾利希體的藥→PCR結果確診小焦蟲→開始小焦蟲療程,給你參考。
作者: keikadapu   2016-10-17 20:13:00
謝謝你,請問你們家狗狗治療期間白血球有偏高嗎
作者: blueyun ( )   2016-10-17 20:40:00
我家狗狗在治療期一直狀況蠻穩定的,無臨床症狀。但你家狗狗有腸胃發炎,所以白血球是會上升沒錯。
作者: oooo1405 (Roxy)   2016-10-17 21:26:00
我家驗血液寄生蟲,是驗血送實驗室欸,急件一天出來,開始治療。
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2016-10-17 23:26:00
為什麼不送焦蟲檢查?一兩天就有結果了。如果不是焦蟲那黃金水不就吃心酸的?
作者: keikadapu   2016-10-18 09:59:00
是依據醫生判斷,決定10天後,也就是昨天再送驗
作者: blueyun ( )   2016-10-18 13:20:00
應該一開始就要先送實驗室驗PCR的,要先確診才能對症下藥。
作者: vmhp182   2016-10-18 15:02:00
服藥期間不能同時送檢PCR嗎? 假如並非小焦蟲感染,不就白花黃金水的費用?也可能根本不是小焦蟲感染,吃了昂貴的黃金水,之後檢驗當然也驗不到小焦蟲,還可以說是因為吃了黃金水而治好小焦蟲
作者: hiwa   2016-10-18 15:06:00
可能是10/07剛好連假前怕先送驗會拖延療程吧?
作者: keikadapu   2016-10-18 15:36:00
當時的確掙扎過,不過還是決定配合醫生看法,有確定PCR檢查結果會再PO的。想請問白血球29.9是很高嗎?
作者: rimadyl (NSAID)   2016-10-18 16:08:00
不是很高,但很明顯整個診斷治療過程很詭異,會不會好都不知道是什麼原因
作者: keikadapu   2016-10-18 19:25:00
感謝...目前PCR驗出來沒有焦蟲感染了,先不論醫師處理方式,目前PCR無驗出焦蟲,是否還有要特別注意之處?另外,10/7沒有送驗PCR是因為連假實驗室沒開沒錯怕耽誤治療黃金期(那時狗狗HCT還在30上),所以趕快投藥希望大家可以分享後續照顧作法>"<
作者: blueyun ( )   2016-10-18 19:49:00
我家狗狗患小焦蟲時,醫生說台灣的臨床經驗顯示14天的療程無法殺光小焦蟲,至少要吃20幾天的藥,若20幾天後還是有小焦蟲,則表示就是殺不完了,也不用再繼續吃藥。但幾個月後都要再重驗PCR確認狀況。不過你家狗狗的狀況……根本無法確定是不是小焦蟲感染啊!囧
作者: vmhp182   2016-10-21 10:44:00
現在的問題就在於根本無從知道起初的症狀是否因小焦蟲而起,也只能持續觀察跟定期回診追蹤了即便血抽了,碰到連假還是可以先冷藏,待連假過後再送檢阿

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