Re: [心得] IBD蛋白質流失性腸炎治療感想

作者: christsu (christine)   2019-02-24 23:14:43
前文恕刪。
經判斷有高度可能性為IBD的狗狗,昨天血檢的情況是:
總蛋白TP 4.2 (標準值5.2-8.2) 上週3.7
白蛋白ALB 1.7 (標準值2.2-3.9) 上週1.7
免疫蛋白GLOB 2.5 (標準值2.5-4.5) 上週2.0
肝臟指數ALT 538 (標準值10-125) 上週460
醫師是說總蛋白與免疫蛋白有好轉,但是白蛋白還是沒增加(上週也是1.7),
所以原本早中晚三餐中,早餐是稀飯+嘉寶雞肉泥,其他是i/d low fat,
現在變成早餐+晚餐都是稀飯+雞肉泥且飯量略增,然後每天補充1顆蛋的蛋白
每天繼續補充消化酵素樂寵泌胰+益生菌,然後類固醇略為調降。由於狗狗有
支氣管發炎咳嗽+長針眼,所以藥物裡面也有抗生素作為因應。
體重卻從上週8.25kg減至8.1kg,醫生說有可能是吃不夠的緣故,所以才增加
飯量。腹水上週已經目測消失,沒照超音波確認過,但是體重有大減,狗狗也
開始沒有多喝多尿的情況,我個人覺得恢復到健康時的每日飲水量,醫師說應
該是體內開始留得住水分,所以不需要再喝一堆水。
現下是我的問題,希望有經驗的板友能給予指點,因為當天可能醫院太忙了,
我是要拿藥時才一起拿報告,醫師是著重在蛋白質三項+白血球的解說,我也
一時疏忽忘了詢問><
1. 白血球WBC仍維持在30.65的偏高程度,這是否在支氣管和針眼好轉後會
降低?還是只要類固醇持續吃,就會一直維持在這數量?
2. 血檢報告有提到可能疑似有有核紅血球,紅血球RBC雖然在標準值,但是
比上週略低,再加上狗狗當天便便後段為黑便,這有可能是腸胃仍在出血嗎?
還有血檢中的PLT與PCT兩數值都從上週的標準值變成偏高,PLT從305變成541,
PCT從0.30變成0.50,不知道為何會如此,如果補充倍補血有幫助嗎?
肝臟ALT指數還是再升高,雖然有服用兩種肝藥,我自己估算升高幅度是比以
前降低,但是聽以前就診過的醫生說過,ALT超過600以後,肝臟就會出現問題
老實說雖然還是要以IBD為重,但是對肝臟的情況還是很憂心..
今天咳嗽的情況沒有上一週嚴重了,針眼的情況也在舒緩,最重要的IBD問題,
由於搭配鮮食後,兩項蛋白指數已經有好轉,所以這樣的治療方向應該是OK的,
只希望隨著天氣轉好轉熱,狗狗的狀況也能愈來愈好轉,能夠盡快減少類固醇
的使用,畢竟已經快吃到一個半月左右了
由於我擔心腎臟胰臟的情況,所以也有一併檢查鈉Na、鉀K和氯CI等離子還有
血糖GLU的檢查,這些數值都在正常標準值內,上週X光觀察到肝臟胰臟有輕微
腫大,所以剔除肝臟的話,腎臟胰臟應該還算OK?
PS:能增加白蛋白的食物到底有啥?蛋白、豆腐、牛奶、豆漿??
※ 編輯: christsu (1.169.93.110), 02/24/2019 23:28:43
※ 編輯: christsu (1.169.93.110), 02/25/2019 00:02:30
作者: cuppy (I see)   2019-02-25 04:00:00
很詳細的分享!推~~
作者: nanhi (Nan)   2019-02-28 00:13:00
狗狗針眼是人類那種針眼嘛? 有在服用類固醇傷口癒合時間會拖長,一定要高規格看待傷口,不能疏忽
作者: christsu (christine)   2019-02-28 13:39:00
對,醫生說的學名好像是睫甚麼我忘記了,俗稱就是針眼目前是點兩種眼藥水,醫生要求點到完全消失為止而且以防萬一要戴頭套以免狗狗去抓

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