Re: [請問] 15歲馬爾_腎指數高_鮮食請益

作者: manq0290 (想不到)   2020-04-17 07:51:12
先說明一個基礎觀念,熱量來源主要有三種,分別是蛋白質、脂肪、碳水化合物。因此,
在限制蛋白質攝取的狀況下,你就必須從另外兩者裡面去供應足夠的熱量。
急性或慢性腎衰竭的飲食,主要就是控制蛋白質、以及礦物質的量,去減少腎臟代謝所需
的負擔,因此在食材的選擇上就要多加留意。
在討論各項營養素比例前,讓我們先了解熱量來源百分比,每公克蛋白質、脂肪、碳水所
提供的熱量分別為4大卡、9大卡、4大卡,而熱量來源百分比顧名思義就是去計算一份食
物它的熱量組成。
依照希爾斯k/d腎臟處方罐頭,官網上所標示的營養資訊,乾物重量比蛋白質16%、脂肪
26%、碳水化合物48.7%,重量370g提供熱量422kcal,我們可以計算出熱量佔比分別為蛋
白質13.0%、脂肪47.5%、碳水化合物39.5%。
如果對於比例,你沒有更好的想法或專業諮詢協助,你可以直接參考希爾斯處方罐頭的比
例去製作鮮食,會是比較快且穩定的作法。
第二個問題,無法達到每日熱量需求的情況,先說,每日熱量需求只是一個飲食規劃上的
參考!就生活來說每天的活動量、環境和溫度都有所差異,一般飲食準備也會存在誤差。
所以,你應該關注的應該是瑪爾弟的體重變化(要注意飲水影響數據)、體態是否保持穩
定,甚至留心排泄物的差異,這些才是評估飲食是否提供足夠熱量的標竿。
假設瑪爾弟體重持續下降,或者你確定飲食的熱量真的不足,直接的方法就是多吃一點,
因為你說處方罐也未能提供充足熱量,如果是礙於蛋白質攝取量,你可以選擇提供油脂或
碳水化合物加進罐頭裡。
如果是食慾就沒吃那麼多,又跟過往不同,請就醫檢查是否身體有哪裡疼痛。如果都不是
以上狀況,體重維持穩定,就是食慾小,那他可能真的吃飽了。
食譜方面,必須說食材是有點過於簡單,長期來說均衡尚需要加強。肉的品項可以常變換
,可以選擇一些脂肪稍多的部位或肉別,以增加脂肪的攝取量。如果有心未來都準備鮮食
,可能需要從鮮食的基礎建立起,像是各項營養素、鈣磷比等。
噢對!最後提醒,我絕對是支持鮮食的,但是還是希望你事前能充分地跟醫生討論,因為
最了解毛孩的生理狀態或病況的是醫生,有良好溝通的橋樑,也是準備處方鮮食必備的環
節!希望瑪爾弟能早日康復。
※ 引述《a26945275 (Vaneensa)》之銘言:
: 【想改善的問題】目前吃希爾斯腎處方罐頭,罐頭吃了近半年想要自製鮮食
: 【希望的目標】希望有兩三個食譜可以參考
: 【是否有爬過文】是
: 【是否了解如何找尋相關文章】是
: 【看過哪些相關文章】
: 已經爬過許多鮮食的文章,也了解磷和鉀等攝取比需注意。
: 熱量的計算相關的也算好了,基本上有腎鮮食相關的都爬過了...
: 【看完後遇到什麼知識或細節上的疑惑】
: 關於熱量計算,我怎麼算都無法讓狗狗吃到一天所需的熱量..
: 【其他的疑惑或詳情】
: 15歲的瑪爾濟斯弟弟,長期服用心臟藥物,去年急性腎爆,
: 打了一周的皮下並搭配腎處方罐頭後狀況好轉,(希爾斯腎處方罐156g,一天一罐)
: 目前都是吃希爾斯腎處方搭配80~90ML的水。(一天約莫160~180ML)
: 狗狗目前3公斤,透過爬文計算過每日需求熱量,如下
: 靜止熱量需求(RER) 30x3(kg)+70=160
: 每日熱量需求(DER) 1.6 x 160=256(kcal)
: 爬文後得到以下資訊
: 腎鮮食每公斤 一天攝取量
: 蛋白質 2.0~2.20克 (瑪爾弟可吃:6克~6.6克)
: 磷 每公斤不超過22.25毫克(瑪爾弟可吃66.75毫克)
: 這些算數都算完以後就要開始配餐了,這時候大問題來了...
: 1.腎鮮食的蛋白質以外的比例該如何掌握?(如澱粉、青菜等)
: 2.鮮食無法達到每日熱量需求的話怎麼辦?(無論處方罐或是鮮食都吃不到...)
: 目前暫配的餐如下,皆為一天兩餐
: 白飯 70g 磷0.0203 鉀0.028 熱量127.4
: 豬里肌 8g 磷0.304 鉀0.2872 熱量11.12
: 絲瓜 50g 磷0.011 鉀0.0585 熱量8.5
: 胡瓜 40g 磷0.006 鉀0.0464 熱量5.2
: 一日總和 168g 磷0.0677 鉀0.16162熱量152.22
: 不好意思麻煩各位指教鮮食新手了,醫生是覺得持續吃處方罐就好了,
: 但如果鮮食能夠提供更好的營養的話當然更好...
: 謝謝各位。
作者: lifelong (Ragamuffin )   2020-04-17 09:25:00
我不是原po,但很謝謝你提供的資訊好的,謝謝提醒脂肪的部分,目前我邊嘗試邊等過幾日的血檢,希望能順利!
作者: s850284 (梨小麗)   2020-04-18 18:15:00
我在曼哈頓問過鮮食營養比,醫生建議不要隨意更動食材,特別是肉。蔬菜可以換 但特別注意磷鉀(一天來自蔬菜的磷跟鉀不超過20)

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