[請問] 腎衰腫瘤狗,如何抉擇化療或安寧?

作者: t1100211002 (T大)   2024-08-24 00:35:45
請大家給我建議或是經驗分享,真的好難下決定。
有急性腎衰竭病史的狗狗被判斷高度疑似後腹膜腔血管肉瘤,該化療?鐘擺?標靶?還是
安寧?
用高度疑似是因為除了開腹拿腫瘤做切片化驗之外,其他能做的檢查都做了,腹腔超音波
、細針穿刺採樣、照CT,但採樣的細胞只踩到新鮮血小板,但是醫生說看樣子大概八成機
率是血管肉瘤,因此治療方案是照血管肉瘤的方向。
因為腫瘤浸潤到下肢大靜脈,也有一點在大動脈,不過主要是大靜脈,如果腫瘤太大可能
栓塞堵住大靜脈,最慘可能會下肢劇痛癱瘓,擠壓輸尿管造成水腎腎衰後飛升上界。
如果要抑制腫瘤,目前開刀被醫師認為風險太高,就算切掉邊邊一點消減體積也切不了太
多,反之切掉可能引發一堆後遺症,目前看來就是腫瘤沒血管栓篩破裂之前是個恐怖平衡

因此目前只能走內科治療,不外乎就是大劑量化療、標靶藥物、鐘擺治療、輔助治療。
因為是急性腎衰的狗狗,上個月發病時腎指數高達7.7,上週降至2.3(持續2天1次打皮下
中),醫生說大劑量化療就是搏一次機會,但副作用不是傷心臟就是傷腎臟,傷了不可逆
並會影響生活,同時都會免疫力下降,反正就是以毒攻毒殺腫瘤,可能造成二度腎衰。
化療藥物選項是小紅莓、白金類藥物、小藍莓。
低劑量化療(鐘擺)副作用稍低,但一樣會肝腎指數上升,但不知道腎狗會上升的幅度會
是如何? 有腎衰+腫瘤的狗狗在鐘擺治療之後的經驗可以分享嗎? 腎指數會怎麼飆呢?
鐘擺藥物就是化療藥+非類固醇消炎藥
口服標靶藥一樣肝腎指數上升、高血壓、蛋白尿等副作用,其他消化道跟骨髓抑制的副作
用基本上可以說是腫瘤藥物的標配了。
藥物選擇有Palladia, Gleevec(藥費價差2倍以上)
輔助治療有心臟病藥、雲南白藥、中醫
請問有人腫瘤狗狗靠中醫抑制生長的嗎?
目前買了雲南白藥想說消炎止痛試試
心臟病藥必須搭配小紅莓才可以,但這樣很傷心,已經腎衰怕又心衰。
現在處於想做點什麼但又束手無策的感覺
原本希望能用冷凍等外科方式減少腫瘤體積,
但現在外科被排除了,各化療藥物我實在擔心做了之後身體健康大幅衰退反而提前飛升
因為血管肉瘤的平均存活時間蠻短的,沒有外科手術的前提下大概壽命剩2~3個月,我怕
化療下去,這短短的餘生他都在痛苦掙扎中度過...
我到底該怎麼辦?
醫生認為單純化療的存活其實沒有延長太久,但也可以試試。
該投藥嗎? 我好怕他身體變差會後悔...
該安寧嗎? 沒有試過就直接放棄嗎?
目前狗狗10歲,能吃能睡能尿精神也還可以,除了可能會痛不會主動討抱抱之外狀態都不
錯,(可以摸跟擼)而且非常積極討食,看我拿食物會跟前跟後搖尾巴笑得很開心!
跟生病前貪嘴愛吃的他沒兩樣,之前腎衰的時候都不吃飯差點把我嚇死!! 現在又恢復
無底洞的胃~
我很糾結在於他現在精神飲食生活品質還不錯,怕一旦用藥下去,反而讓他變很虛弱出現
各種後遺症,加上他腎不好,真的怕腫瘤沒帶他走,結果腎衰心衰先帶走他
但若安寧等於是讓腫慢慢變大直到堵住大靜脈造成癱瘓(醫生說狗會哀嚎很大聲後就癱了
),或是等到他破裂...如果血管在腫瘤的浸潤下另闢蹊徑另外通血路可能不至於瞬間癱

,但感覺好像機會不大,等於是聽天由命了
明明看起來精神不錯卻只剩2個月(前面一個月在跟腎衰竭奮鬥),每次聽醫生跟我講這
些壞消息都覺得好不真實。
希望在版上能汲取更多應對的經驗(最近瘋狂爬文),保健品目前打算購買藻康留,請問
還有其他比較推薦的保健品嗎? 薑黃效果如何呢?
謝謝大家了
作者: alznn (Beauty)   2024-08-24 02:29:00
我們家狗狗是不同癌症,但也是被醫生判斷說化療賭一個機會,但意義不大,老狗化療副作用反而可能傷害更大,也不會活更久,最後我們選擇安寧。我們家的經驗是,狗狗身體變差的程度是非常快速的,幾乎是指數型下滑。他的病程主要是先發生急性胰臟炎,治好後醫生進一步檢查發現癌症,確認末期,兩個月內就過世了。也是從愛吃吃愛玩玩,下降到沒辦法自主飲食跟移動,非常的快速。我只能跟你說,安寧照護在狗狗生命的尾巴真的會很痛苦,安寧用的藥物以外,任何幫助止痛的藥、嗎啡貼片我們都有使用,食物只能吃醫生指定的處方,用針筒餵水跟食物,抱出門扶著上廁所,但還是只能看著寶貝身體狀態變差,你也可以從他的呼吸跟身體反應知道他很痛,但就束手無策,到最後醫生提出安樂的建議,但我們家狗狗在我們準備安樂的前一天,先在家過世了,真的會很傷心,只能用至少是在家裡善終來安慰自己。(我們家有另外一隻狗狗走失,生死不明)
作者: hiowenhi (肚皮的爸爸)   2024-08-24 02:30:00
狗狗幾歲呀。大高齡就安寧吧
作者: alznn (Beauty)   2024-08-24 02:34:00
有過其他急性症狀又被檢查癌症的話,保健食品建議還是要醫生指定使用,因為身體代謝/發炎程度不明朗,癌細胞可能導致器官反覆發炎,保健品、食物可能都會變成身體的負擔。建議您也還是多跟腫瘤專科的醫生討論,可能會更保險喔
作者: cashko   2024-08-24 02:58:00
這抉擇真的好艱難
作者: barkingdog (創世截顱南宮毅)   2024-08-24 05:34:00
選擇其實不難,就是飼主要看清選擇是為了自己想看狗活久一點(不管品質)還是為了讓狗舒爽活著的每一天(品質為第一指標)。品質的標準也是大家不一樣。
作者: swife (難)   2024-08-24 10:41:00
我會選擇放手,人因法規問題不能安樂,狗可以,幸福很多
作者: dowdow000 (豆豆)   2024-08-24 12:19:00
朋友的狗狗有做化療 狗狗和主人都不好受 最後撐了半年 如果已知分離即將來臨 舒舒服服開開心心也是一種減少遺憾的選擇
作者: R10K (R壱万)   2024-08-24 16:05:00
我家的也是類似情況,肺腫瘤+轉移到脾臟7月突然腎衰腎衰有拉回來,但資源有限我是選擇安寧每天照樣輸液,兩週回去檢查。願意吃就給他吃不過我家的年紀比較大,要滿15歲了
作者: yifan24 (稀飯)   2024-08-24 16:56:00
我家的狗是不同癌症,原本要安寧治療,但腫瘤會破掉流血,礙於白天是家人幫忙照顧,最終改為化療,腫瘤變小了,但沒多久她過世了。安寧治療建議多問醫生未來的病程和症狀,不要像我一有嘔吐或拉肚子就跑醫院,多和醫生討論,也要留意主要照顧者能承受的程度。另外推薦看些寵物說再見的書,並做好心理打算,並規劃一些和他的想做的事
作者: babyishan (寶貝)   2024-08-25 02:48:00
善終
作者: pezon123 (ching)   2024-08-25 09:11:00
年紀大其實都不用救 狀況很難更好
作者: marsupials (目光如豆)   2024-08-26 11:11:00
排除照護辛勞和經濟負擔之外,我家狗狗得腫瘤後,我問到所有該做的事都有嘗試。(包括化療)如果有和信任的醫生配合監控身體狀況,在最後的時候,你不會問自己若是當初做了另外一個選擇是不是會不一樣,而會更坦然的接受既定的離別。所以重點是找到專業可以信任的醫生,然後把後面可能發生的事都腦內模擬一遍,把自己可以承受的壓力想好,做決定會比較容易。加油!
作者: cococolor (小虎哥)   2024-08-26 11:14:00
如果他很痛苦就安樂,如果牠還在努力就安寧我的貓當時都還願意吃飯,我覺得你還在努力我就不會放棄你,只是我覺得她不想再有侵入性治療那些的,回到家安寧照顧以後反而又活了三個月,最後安穩的走了。
作者: comeoffline (黑手藥師)   2024-08-26 15:27:00
拍拍,我的汪腫瘤也轉移了,以一種很明顯的增長速度在發展。就後面我看牠痛的受不了時,我就會再幫牠決策死亡送行。在此之前就仍讓牠開心活著討摸與吃喝玩樂
作者: smallartist (皇阿瑪吉祥)   2024-08-27 13:54:00
我是看狗狗的眼神,他想活我就會救
作者: Magic0312 (YOYOYO)   2024-09-23 02:28:00
一律建議安寧,動物不是人類,你的治療只是讓他最後的那段路走得很痛苦,他的記憶也只有如此

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