[老問] 爸爸因失智症,出現攻擊行為後機構的選擇

作者: macherie1983 (麻吉燒)   2018-04-30 23:55:21
文長,請多多包涵。
事情是這樣的,我爸爸目60歲,2015年確診有輕度失智症,去年7月入住護理之家
(因為家母在2004年腦中風,剛好7月時又因病急診入院,家中只有我和弟弟,且
我已經嫁人,人手不太足,所以先讓爸爸安置到護理之家,我在醫院照顧媽媽,
媽媽出院後也入住跟爸爸同一間護理之家,並合住同一間房間)。
爸爸本身個性就是比較不喜歡接觸人群,但媽媽偏偏比較外向,在出院調理一陣
後,很快的就融入護理之家的環境,所以護理之家的活動,我媽媽都會出來大廳
參加,但爸爸就是不喜歡,且也不喜歡媽媽出來大廳,有好幾次爸爸都會生氣的
推我媽媽的輪椅回房間,而且我媽媽又有尿管,我爸爸常常會忘了,不然就是會
自己去弄我媽的尿布,反正就會一直亂搞,所以護理之家評估後,認為他們不適
合住夫妻房,所以就分房,因為他們兩人的感情很好,爸爸又很依賴媽媽,所以
分房後就會一直來來往往的去我媽的房間,這期間爸爸也都還蠻穩定的,直到3
月的時候,護理之家就常跟我反應,我爸會常有易怒的傾向,例如不想參加活動
(但護理之家其實沒有強迫他),看我媽在大廳,就會一直把我媽推回我媽房間
;看我媽沒躺在床上,也會生氣,但大多也只是生氣,安撫一下就好了。
後來到今年3月底時,護理之家突然打電話給我們說,我爸爸就自己跑出房間遊走
,護理人員有請他回房休息,爸爸就有攻擊人的動作(其實這已經是在護理之家
發生第二次的攻擊事件,第一次調完藥之後就穩定了好一陣子)、對著照服員吐
口水、然後摔東西、撞門、吼叫,所以他們希望我們先送急診,請醫院那邊處理
,先送到A醫院時,醫院請精神科的醫生來看,僅開一些情緒控制的藥就讓我們
回護理之家,回到護理之家後,晚上的藥也吃完,我爸就休息了,但過了二個小
時,護理之家又打電話來說,我爸又開始攻擊人員,所以請我們再送醫院掛急診
,這次直接送另一
間醫院,後來就直接入住精神科急性病房,直到上週五才出院,出院回來後,記
憶力很明顯的變更差了,但沒有攻擊行為,只是還是會易怒,突然的拍桌子,突
然的吼叫,然後會突發一些很激動的動作,但也都僅是一下下而已;出院第二天
的中午,照服員拿午餐給我爸吃,我爸不吃飯,然後也是會對人吼叫,後來我和
弟弟去安撫他一下,才勉強吃了半碗飯,然後有拿食物丟我弟弟,而且我爸爸在
得失智症之前,他的右腳是開過好幾次刀,所以他有肢障的殘障手冊,但也只是
不能彎,行走是可以的,然後他就常常一直踢床,然後他那隻不能彎的腳也會一
直撞床鋪,我都超怕他無法控制他的激動動作而又傷到他的腳,後來又開始拒吃
藥,還拿東西丟隔壁床的叔叔,所以今早護理之家說他們真的沒辦法,又請我們
帶他送醫,然後爸爸除了不理人,就是亂吼叫,作勢要打人這樣,所以醫生來看
之後,馬上就讓他又住院了,連醫生都有點訝異我爸怎麼會這樣。
所以現在原先的護理之家就沒辦法再入住了,所以又要重新幫爸爸尋找新的機構
,醫院的醫生和社工是有跟我們說可以往「精神護理之家」的方向去找,因為他
們覺得爸爸的情況,應該也無法入住一般的護理之家,但我今天問了兩間精神護
理之家,他們是說還是希望「穩定」一點的失智患者,他們比較會收,所以想請
問一下,像我爸爸這種情況,到底要往「精神護理之家」問,還是問失智症的照
護機構呢?不知道板上有無類似經驗的家屬,因為雖然我媽媽也是入住護理之家
,但他慢性疾病蠻多的,常常會回診,我和弟弟都要花時間輪流帶,前一陣子我
媽媽得肺炎,也是我帶著他坐救護車看醫生,好不容易我媽媽穩定了,現在又換
我爸爸,而且因為家裡的原因,我去年是整整一年沒辦法工作,今年好不容易找
到工作,但又因為家中兩老的情況,有時要一直調整我的班,好怕又沒辦法工作
,唉~
感謝大家花時間看完,謝謝。
作者: k101646 (有夢最美 失望相隨)   2018-05-01 10:43:00
可能打通電話問問失智症專家請教0800-474-580幫你上網找了90%失智症患者有情緒症狀,躁動佔了50%白天適度活動安排可以減少躁動情形,你不是唯一個案,細節還是請專業的協助會比較妥善下面是學者針對失智攻擊的研究https://goo.gl/Xf83zX
作者: macherie1983 (麻吉燒)   2018-05-01 11:17:00
好的,非常感謝你
作者: k101646 (有夢最美 失望相隨)   2018-05-01 11:21:00
加油!只要他不是蓄意性攻擊,這篇研究也有指出一些情境讓你照護的時候更有心理建設,我覺得有點幫助
作者: lighthearted (陪伴)   2018-05-01 21:16:00
精神護理之家、精神科慢性病房..
作者: macherie1983 (麻吉燒)   2018-05-02 13:36:00
嗯嗯…目前有先從精神護理之家搜尋
作者: dogfacehoho (dogfacehoho)   2018-05-07 00:41:00
不少失智長輩在輕中度時期會出現妄想因而情緒失控有攻擊行為,安撫無效時只能靠精神藥物控制,儘可能不要用束縛的方式,束縛通常會引起失智長輩更激烈的反抗行為甚至會退化得更快,如果醫院開的精神藥沒效果就試其他的精神藥,再沒效就再試其他的精神藥,這段時期家屬很辛苦,不要單打獨鬥,多尋求協助的管道,辛苦了,加油!!!
作者: macherie1983 (麻吉燒)   2018-05-08 19:25:00
嗯嗯~真的,我猜這次我爸又會調整藥物了,而且我爸爸一直覺得他沒病,在救護車上還大吼大叫說他沒事現在只是怕他拒吃藥,很好奇在醫院如果拒吃藥,他們怎麼處理說,打針?讓我爸吃藥真心難…
作者: dogfacehoho (dogfacehoho)   2018-05-09 10:29:00
失智長輩大多不認為自己有生病〈無病識感〉,特別是身體硬朗的失智長輩==……,直接拿藥給他吃通常會換來一頓臭罵orz,建議混合在飲食中讓失智長輩在不知情的情況下服用,氣爆型的失智長輩願意就醫配合吃藥需要費很大心力,辛苦你了!
作者: chicane220   2018-05-21 17:57:00
辛苦了!加油!
作者: macherie1983 (麻吉燒)   2018-05-27 14:03:00
目前爸爸已安頓在精神護理之家了~希望之後能穩定些

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