健康網》7旬嬤腹痛超音波正常 磁振造影一照發現胰臟癌且轉移肝
2023/04/29 12:21
〔健康頻道／綜合報導〕年近80歲阿嬤，每2年都會定期健檢，報告都無異常，未料近期
卻突然腹痛，沒有便秘或腹瀉問題，不過去年底的血液檢查CA19-9腫瘤標記指數偏高，但
腹部超音波檢查卻無異常病灶，因此進一步至醫院做腹部磁振造影檢查，竟發現胰臟尾部
有一處約4公分長病灶，高度懷疑為胰臟腫瘤，同時也意外發現已有肝臟轉移，確診為胰
臟癌。
北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出，現代人健康意識抬頭，常會把血液檢查CA19-9腫
瘤標記加入健檢項目中，CA19-9非胰臟癌專屬指數，事實上造成CA19-9數值升高有很多原
因，除了胰臟癌、膽道癌、胃癌等，甚至一些非惡性疾病，如子宮內膜異位症，都可能會
出現CA19-9升高情形。
沈彥君表示，雖然CA19-9不具單一癌症檢查的特異性，但仍可作為一種輔助參考的檢驗項
目。當發生CA19-9指數偏高時，通常會建議間隔1-2個月再次抽血檢驗確認，或由醫師直
接安排影像檢查，如MRI，來完整檢視胰臟狀態，進一步確認CA19-9指數升高是否是因胰
臟癌緣故。
腹部超音波檢查 無法完整觀察胰臟
為何患者在發現CA19-9指數偏高時，腹部超音波檢查卻找不到胰臟異常病變？沈彥君解釋
，胰臟的位置相當深，且位於胃的後方，若僅安排超音波檢查，事實上會因為器官的遮蔽
而無法完整觀察胰臟。以這位患者來看，胰臟癌發生在胰臟尾部，容易因腸胃道內的空氣
阻隔使得超音波檢查有不小的盲區，若僅仰賴超音波檢查幾乎無法有機會發現異常病灶。
除此之外，在臨床上也常見，發生在胰尾的胰臟癌，早期幾乎不會造成症狀，大多為無聲
無息進展，等到腫瘤影響到周邊組織器官或已造成腹腔轉移，可能才出現體重減輕、食慾
不振、腹部不適的情況。
出現食慾不佳、黃疸都已是晚期
沈彥君呼籲，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，當發現有明顯不適症狀，如食慾不佳、上
腹部疼痛、噁心嘔吐、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等，在發現時通常已經是晚期。另，
胰臟癌好發於60歲以上的族群，以及有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關
家族病史、或是喜歡高糖份及高熱量食物，都是罹患胰臟癌的高危險族群。
沈彥君提醒民眾，雖然胰臟癌是一種進展相當快速、預後不佳的癌症，但仍與其他癌症相
同，只要保持定期健康檢查，就有機會能早期發現、爭取治療的先機。
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