健康主題館／避免產生副作用 服藥時小心地雷飲食
2024-10-03 01:28 聯合報／ 梁芯瑜／台大醫院藥劑部藥師
吃藥要小心藥物間會有交互作用，其實食物和藥品也可能產生交互作用，千萬不可輕忽。
口服藥和食物都是經過消化道吸收與代謝，所以有些食物的成分可能會導致藥效減弱或增
加副作用。更應注意的是，吃藥最好是搭配喝白開水，NG飲品要避免。
吃藥常見5類NG飲品
1.含咖啡因飲料
咖啡、可樂、茶、巧克力、提神飲料等含咖啡因飲料，易與多種藥物產生交互作用。咖啡
因可能增強氣管擴張劑效果，或讓安眠藥效力變差；可能減少某些精神用藥和抗心律不整
藥的代謝，增加藥品副作用風險；抗生素、降血壓藥等藥物會減緩咖啡因代謝，提高咖啡
因副作用發生。建議服藥期間避免大量飲用咖啡因飲料，以免影響藥效和增加副作用。
2.酒精
酒精與多種藥物同時使用，可能對健康造成嚴重影響。飲酒會增加降血糖藥物發生低血糖
風險；長期飲酒會提高止痛藥的肝毒性；酒精會加強安眠藥、抗憂鬱藥、止吐藥等中樞神
經抑制藥物的作用，使運動協調能力變差。建議服藥期間避免大量飲酒，以免加重藥物副
作用。
3.葡萄柚、柚子（汁）
葡萄柚和柚子會干擾體內酵素對藥品的代謝而過度增強藥效，提高副作用風險。特別是部
分降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥和免疫抑制劑等藥物，影響特別顯著。建議
在用藥期間避免食用葡萄柚與柚子（汁），以降低風險。
4.牛奶、鈣片、含鐵鎂鈣的綜合維他命
牛奶、鈣片及含鐵、鎂、鈣的綜合維他命食品，與某些抗生素、骨質疏鬆藥或甲狀腺素藥
物結合後，會使腸胃難以吸收藥品，進而降低藥效。建議將這類食品與藥品服用時間間隔
2至4小時，以確保藥物發揮正常效力。
5.其他飲料
蘋果汁和柳橙汁看似無害，卻會影響抗組織胺劑和骨質疏鬆藥的吸收，從而降低療效，建
議與藥物至少間隔2至4小時食用。諾麗果汁、洋甘菊茶、蔓越莓汁則可能干擾抗凝血藥物
作用，導致凝血功能異常，增加出血風險。因此，服用warfarin等抗凝血藥物時，應謹慎
服用這些飲品，並嚴密監測凝血狀況。
5大地雷食物要留意
1.燕麥、麥麩
燕麥和麥麩會減少藥品吸收、降低藥效，特別是服用部分降血脂藥時，建議與燕麥、麥麩
間隔2至4小時，以免影響藥效。
2.高鉀食物
香蕉、綠色葉菜類、菇類等高鉀食物，對某些藥品可能產生嚴重影響，特別是腎功能不全
的病人，可能引發高血壓或心臟功能異常。當高鉀食物與抗生素、利尿劑或降血壓等藥物
同時食用時，血鉀濃度會過高，造成高血壓或嚴重影響心臟功能。
3.富含酪胺食物
一些經過發酵或醃漬的加工品，例如起司、優格、香腸、紅酒等富含酪胺，與某些抗結核
藥物或抗憂鬱藥同時服用時，可能引起血壓升高帶來危險。這種交互作用被稱為乳酪效應
（cheese effect），因此在服用相關藥物時，應避免大量食用這類食物。
4.富含維他命K的食物
菠菜，花椰菜、蘆筍、肝臟等富含維他命K食物，可能削弱抗凝血藥物的效果，導致血管
栓塞。建議這類食物定量食用，避免經常變化食用量，以確保藥效穩定。
5.紅麴、納豆
紅麴和納豆具有降血脂功能，與降血脂藥、抗病毒藥等藥物併用時，可能增加肌肉痠痛或
橫紋肌溶解風險，甚至導致急性腎衰竭。因此，服用降血脂藥物的人應避免食用。
就醫時，請務必主動告知醫療人員正在服用的保健食品、營養品、中草藥或其他藥物，由
醫師及藥師檢視是否有交互作用。
https://udn.com/news/story/7266/8266722