一大清早就被點台了 而居然還是被星閃閃點
所以只好趁上班之前來回一下文
還有我語言癌病很深，如果有看不懂請大家多多包含
※ 引述《startwinkle (星爍)》之銘言：
: ※ 引述《uka123ily (NUNCA MAS)》之銘言：
: : 你叫我？ABC三原則大家都知道阿，但是問題AB就很難阿。
: : AB是情意層次，C是技術層次，你覺得AB能怎樣？
: : 而且A跟B還牽涉價值判斷，我不懂別人要不要打炮你是能怎樣？
: : 然後阿蓄意傳染他人愛滋等同重傷害罪，這已經是要檢討的法律了，
: : 加上感染愛滋病不代表就是蓄意傳染，這兩件事早就不該混為一談。
: : 我不知道為什麼要扯在一起啦，我只覺得講過幾次，要重寫幾次才會看懂阿？
: 噓 startwinkle: 說的好像要不要帶套不是價值判斷 03/01 22:41
: 要不要帶套也可以是價值選擇阿，只是技術層次可以教學。
: 所以安全性行為的定義一直是會轉移的。
: → startwinkle: 我不懂別人要不要帶套你是能怎樣？ 03/01 22:42
: 不然你以為暴露前預防性投藥要是怎麼來的？
: → startwinkle: 帶不帶套也不涉情意，那你們就沒有那麼多無套趴了 03/01 22:43
: 不否認很多其實對於帶套的技術不夠確實的，而原因就是老師跟家長不准教。
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: 甲板聽說有許多船醫在這裡解答愛滋的問題，揪娃水熊大的文章也極具豐富的知識性
: 愛滋的議題其實是很需要做深入的討論，但對於uka123ily 的鬼扯
: 我發現我放著這些人也不會主動出來澄清，就只好我先拋磚引玉了
: 一、ABC都是情意層次，ABC也都牽扯到價值判斷
: 你的切割根本是故意的做誤導，而且還是不實
: 二、不是只有技術層次可以教學，價值層次更可以教學
: 不然我們公民與道德是在教什麼?
: 教學生要好好排隊，跟不要像中國人一樣在路上拉屎，
: 跟教學生A：節制(Abstain) 與 B：忠實單一性伴侶（Be Faithful）
: 都是一樣的教導學生對社會公眾有益的正向價值
: 你不想教藉口一堆，真正理由是你不認同這些價值，而不是這些價值在技術上無法做教學
好，要談ABC，就認真來談ABC
A為abstain 禁慾，即便是不做愛跟不碰觸靜脈注射毒品不共用針頭就不會被傳染
很合理啊，沒有碰觸病原的管道就不會得愛滋
B，Be fauthful，即便是忠誠，單一性伴侶，以減低高複雜的性關系
這一直是一個探討問題，因為STD傳染模式兩種
一種是co-current，也就是同時發生的多重性關係，
故此病原會在性交網路中進行大規模的傳播
另外一種是co-sequentail，也就是續時性
也就是雖然可能雙方都是在持續保持單一性伴侶關係
但是在分手，換伴侶的過程中，被前一個性交對象感染，然後感染到下一個性伴侶
而著名的乒乓感染也是出自如此 (A感染B，A治好了又被B感染回來)
所以重點還是安全性行為+自身性衛生管理
那我們回到為何守貞教育為何會失敗 let us face it
美國的守貞教育是失敗 青少年的性病罹患率提升
使用口交跟肛交取代正常陰道交 (更別提守貞戒指這種東西)
很簡單如果提倡守貞禁慾， 這種個人自由意識要推崇我不予置評
但是重點是推行這種教育跟團體拒絕正規性教育，保險套教育跟錯誤性病防治
深怕教受性知識，如何正確的情感教育，安全且愉悅的做愛
會吸引更多青少年從事性探索跟性活動，進而封鎖中小學所有資訊
導致我們養育出的大學生完全不會做愛 (我在說台灣的大學生也一樣)
然後這些青年便轉向地下結社(AKA兄弟姐妹會)，色情網站，成人影業得到錯誤的資訊
"No Means Yes, Yes Means Anal"
這惡名昭彰的耶魯兄弟會名言只是敘說現今最大基督教帝國:美國
在性教育上是如此失敗 (還有美國是沒有育嬰假跟哺乳室立法設置)
我的想法是，如果你要教守貞教育可以，但是我就要求你教完整的性交教育
(拜託，美國要求教授演化論時還要教神創論，這個要求不過分吧 )
: 三、現在的愛滋教學並不是教暴露前預防性投藥要取代保險套
: 而是兩者並用，我在八卦板曾看過揪娃水熊大的立場是反對暴露前預防性投藥
: 如果看到這篇，可以對此做更進一步的說明
OK，當初不倡導預防性投藥PREP是第一藥價很貴，二會有很強的腎毒性
三:如果有保險套的話，正確使用保險套會優於無套使用PREP
好那我來補充近來大家一直使用"世衛組織建議男同性戀使用預防藥物防治HIV"
這個立論在全世界上發生了什麼變化''
第一點: 美國醫藥保險開始補助PREP
可能基於商業考量，保險公司開始進行補助
如果你在美國念博士班，一個月的PREP大約是30鎂 (超激安)
如果爛一點的學生保險就要200鎂以上
然而開發舒發泰的 gilead 吉利德公司 也開始推動補助或是試用卷方式
鼓勵男同性戀者可以用很便宜的價格進行PREP
(但是反而要提供相關的檢驗報告抽血驗尿，
個人認為是他們為了做大規模的PREP上市後臨床分析，反正互利互惠嘛)
而在泰國，因為海盜條款:特殊疾病之強制授權學名藥開發生產
目前已經有提供相當便宜的學名藥了
(在前幾年的潑水節時，當地的紅十字會就開始提供PREP服務)
沒意外的話的巴西已經跟進開發了 印度也應該會搭上這編列車
而PREP也適用於一般相異HIV異性戀夫婦的HIV防治
特別是可能這特殊場合關係中取得保險套不易，難以說服對方使用保險套
或是試圖懷孕等等情形 PREP仍不失是一個防治管道
如果，大規模廣泛使用PREP到底是否能達到愛滋防治的問題
我覺得是可能的，前提是如果沒有產生抗藥性愛滋的出現
所以HIV帶原者必須要有長期規律的服藥後，以降低抗藥性愛滋的生成機率
結論是大規模及規律，可負擔的愛滋藥物跟療程依舊是目前愛滋防治的重點之一
以下提供美國現在的愛滋或性病防治的概念
如果你現在去美國做匿篩 對方真的跟你講這一連串的流程
這個流程是採用逐步避險的概念，就看你願意能接受多大的風險
選擇你希望的性病防治
事前:
1:接種HPV，B肝及A肝疫苗
2.定期做性病跟HIV的篩檢 (如果有性病在身，會大幅提高HIV罹患率)
另外一種講法，其他性病遠比HIV普及且容易治療，所以及時發現及時治療
3.接受PREP
正要發生激愛
1.恩，其實你不一定要做愛，愛撫跟口交也是很棒的啊
(恩，都要衝腦了，你跟我講這個幹嘛)
2. 要注意是否服用特殊用物 (酒精，POPPER，大麻，或是改善勃起藥物 ETCETC)
有可能會亂性做出奇怪的行為喔，但是要注意身體是否有不適
*請注意在性愛過程中有無發生迷姦，誘姦，性騷擾跟性暴力的發生
3. 戴保險套，並且使用正確的潤滑劑，注意保險套在途中是否受損破掉
(在美國會提倡矽性潤滑劑，因為他們水性會乾掉導致摩擦力上升受損)
4. WELL，如果不用保險套的話，請不要內射
可以射在外面，如果要口爆的話
請把精液直接吐掉或吃掉
5. 好吧，如果要內射的話，請盡快排出精液
建議使用騎乘位，攻下受上，這個姿勢可以較快讓精液流出(主教體位?)
事後:
1. 吃pep 在72小時內開始投藥
2. 在一個月進行檢查篩檢，以確定是否感染
3. 請檢討!!!! 這樣的防治方式是否適合自己，
如果不適合的話請想想哪一個方式自己會比較舒服
大致上流程就是這樣，不過有點像討論課方式一樣
也時候感覺討論這種東西怪怪的 不過每次都會有學到新東西的感覺就是了
還有
防治愛滋是一個艱難且複雜的課題
如果大家只是拿防治愛滋來霸凌，排擠跟差別處分男同性戀
對我而言 這是一個很卑鄙的事情
但是在台灣， 許多人依舊樂此不彼，
這種高知識且容易傳播正確知識的社會十分歧視LGBT跟HIV患者
絕對是一個非常大且嚴重的問題
因為比起我們在愛滋防治上 艱難跟困苦的國家及社會才會遇到這樣的困境
言盡了
依照心情好壞再來決定是否修文 回文跟補註