※ 引述《ilovemami (王鑑)》之銘言:
: 我最近愛看夜班急診室,發現其實醫院分工很細很多科別,但是最一開始處理案件的大多是急診醫師然後轉外科什麼的。
: 這樣急診醫師就要很能處理各種問題,像是鋼條貫穿身體,接下來又是燒傷又是內傷疾病的,感覺就要很強。
: 甚至還有當急診外科當到便市長的。
: 但是後來又有人說什麼腦神經外科手術比這強多又難多了,讓我覺得很有趣。
: 有沒有假如各個科別戰起來的時候,誰能指著自己說自己科最難要處理的疾病最複雜的八卦?
認真回答
小弟覺得是小兒心臟外科
會去那邊的小孩通常都是一些先天性心臟病
(法洛氏四重症 大動脈轉位等等 有興趣的可以去google手術過程)
簡單來說 這些小朋友心臟的充氧血和缺氧血會混在一起
所以氧氣的利用就會很差
手術的目的就是分開這些血
比如說把左右邊中膈做好
或是把大動脈/上下腔靜脈/肺動脈/肺靜脈做一些手腳這樣
這些小孩通常都是出生幾個月內就要馬上做手術
有看過新生兒的鄉民們應該都知道這些小孩有多小
而有這些先天性心臟問題的小孩 可能又有早產的問題
所以又會更小
然後心臟更不用說了 一定是超小...
這些小孩在手術過程中 也是需要用一些強心劑
還有術後的感染問題
小兒心臟外科不僅僅在手術困難
術中術後用藥也是非常大的一門學問 小兒的劑量 然後心臟不好時影響一些腎功能的問題
新生兒或早產兒藥品動力/動態學本來就和大人不同
藥品的劑量在調整上會增加很多難度
最後 據說寶山醫院小兒心臟外科是沒有Intern敢選的(?