Re: [問卦] 有沒有醫學系最難手術跟科別的八卦

作者: love0207 (p'_'q)   2015-08-18 09:39:06
※ 引述《ilovemami (王鑑)》之銘言:
: 我最近愛看夜班急診室,發現其實醫院分工很細很多科別,但是最一開始處理案件的大多是急診醫師然後轉外科什麼的。
: 這樣急診醫師就要很能處理各種問題,像是鋼條貫穿身體,接下來又是燒傷又是內傷疾病的,感覺就要很強。
: 甚至還有當急診外科當到便市長的。
: 但是後來又有人說什麼腦神經外科手術比這強多又難多了,讓我覺得很有趣。
: 有沒有假如各個科別戰起來的時候,誰能指著自己說自己科最難要處理的疾病最複雜的八卦?
認真回答
小弟覺得是小兒心臟外科
會去那邊的小孩通常都是一些先天性心臟病
(法洛氏四重症 大動脈轉位等等 有興趣的可以去google手術過程)
簡單來說 這些小朋友心臟的充氧血和缺氧血會混在一起
所以氧氣的利用就會很差
手術的目的就是分開這些血
比如說把左右邊中膈做好
或是把大動脈/上下腔靜脈/肺動脈/肺靜脈做一些手腳這樣
這些小孩通常都是出生幾個月內就要馬上做手術
有看過新生兒的鄉民們應該都知道這些小孩有多小
而有這些先天性心臟問題的小孩 可能又有早產的問題
所以又會更小
然後心臟更不用說了 一定是超小...
這些小孩在手術過程中 也是需要用一些強心劑
還有術後的感染問題
小兒心臟外科不僅僅在手術困難
術中術後用藥也是非常大的一門學問 小兒的劑量 然後心臟不好時影響一些腎功能的問題
新生兒或早產兒藥品動力/動態學本來就和大人不同
藥品的劑量在調整上會增加很多難度
最後 據說寶山醫院小兒心臟外科是沒有Intern敢選的(?
作者: tmlc (置身於Asgard)   2015-08-18 09:47:00
寶山intern可選小兒心外的ICU啊 不愛開刀的好選擇
作者: ilovemami (噁爛肥宅)   2015-08-18 09:48:00
謝謝你回答我的問題 所以難不難是決定在手術時要處理的範圍很微小需要精明儀器嗎
作者: WADE0616 (哇)   2015-08-18 09:43:00
推 新生兒真的超迷你
作者: rex9999 (雷哥司)   2015-08-18 09:40:00
呆大都辦不到了 只好靠陽明
作者: loveshih (pepe)   2015-08-18 09:40:00
推!
作者: annie06045 (小安)   2015-08-18 10:01:00
推長知識
作者: MattDemon (梅特.迪蒙)   2015-08-18 10:02:00
需要顯微器械,上心外的到壓力已經大了,小兒的壓力更大很多,沒戴loop根本看不清楚。
作者: zszsdd (平民螞蟻)   2015-08-18 10:04:00
長庚有位小兒科醫師開刀也是很強的
作者: stujason (breathe my grace)   2015-08-18 10:04:00
作者: Philethan (PE)   2015-08-18 11:11:00

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