推 vanness2008: 精神分裂跟幻想症跟失憶症有同樣的症狀嗎? 11/28 20:58
推 sophia6607: 我倒是對人腦在生病狀態下的思維和幻覺頗有興趣 11/28 21:00
安安 鍵盤職能治療師在此
身為曾在全新北最大終端療養院待過一陣子（我是在上班喔 不是接受治療）的不才在下
可以給一些答案
精神分裂(Schizoprenia)是一種精神疾患 嗯 這是廢話
然而 因為用以診斷精神症狀的DSM-IV已改版成DSM-V
目前已經不用「精神分裂症」這個詞 而是用「思覺失調症」
嗯 有點像避免污名化 題外話 現在也沒有亞斯伯格症了
精神疾患（Psychosis）會出現許多症狀
要分成兩種的話 可以分成正性(positive)症狀和負性(negtive)症狀
簡單來說 正性症狀就是「正常人沒有的我有」
像是幻聽、幻視、躁動、妄想等等
而精神分裂 喔不 是思覺失調 典型的症狀就是幻聽和妄想
如果認知好的病患 可以和幻聽和妄想和平共處
（ex：馬的我聽到一群人在我旁邊唱我難過...我一定又在幻聽）
（ex2：幹我女朋友昨晚打電話給我叫我早點睡...馬的該吃藥了 我根本沒有女友）
原文裡面作者就屬於認知較好的情況 因為他多少有後設認知(metacognition)
所以他「知道自己有幻覺」
這已經算是不錯的了
有一堆都是認知不好的 堅信 固著於自己的妄想和幻聽
像是我就遇過說什麼自己是比玉皇大帝還要大的神 馬祖娘娘是我小妾 我法力無邊...之類
和他說什麼都沒用 他只會繼續和你宣揚自己的法力
更糟糕的情況就是他會因為覺得自己很厲害而干涉其他病患的治療 這就很麻煩
（ex：唉唷昨天那個誰誰誰又在說自己快死了 我就和他說安心啦 拿著我的符 包準沒事）
然後有些認知更差的就會傻傻相信自己會沒事 和他澄清還以為我在騙他
總之嚴格來說 「幻想症」...嗯 就是「妄想症」 和思覺失調症的確有某部分相同的症狀
妄想只是思覺失調症的典型症狀之一 但妄想症就是妄想症狀放大的精神診斷
至於失憶 嗯 思覺失調症的患者通常記憶力不會好
這就要講到負性症狀了
和正性症狀相反 負性症狀就是「正常人有的我沒有」
像是沒有活力 沒有時間規劃 沒有精神等等
通常你如果看到一個進入慢性的思覺失調病患 你只會覺得這個人死氣沈沈
因為他們做什麼都提不起勁
整天不是睡就是醒著發呆 和他說話他也愛理不理
因此記憶力不好 要說是思覺失調的次級傷害倒也可以
但和失憶症（失憶症分成兩種 精神性的和器質性的）的成因就不一樣了
至於在生病狀態下的思維和幻覺有興趣 嗯...這方面的paper很多
說到底 剛得病時就是「非常非常混亂」
進入慢性以後就是「非常非常單純」
其實不用把思覺失調症想的太複雜 基本上他們關心的大概就是自身的幻覺幻聽和妄想
不管他們做了什麼 只要你知道他們的情況就可以解釋
（ex：這傢伙把錄音帶的帶子卷出來纏在頭上唱結婚進行曲...
啊 記得他說過他的外星人朋友要結婚了可是他找不到彩帶）
不過也是有些妄想非常跳tone的 每次都有不一樣的幻想 那就要注意了
總之 精神症狀真的是個很值得討論的議題
現在也無法說的很清楚 所以有疑問直接問好了 我盡力回答= ="
補飄點 那位說自己法力無邊的 曾經很認真的看著我
我：「你在看什麼？」
他：「我不是在看你，我在看你後面。」
我看了看後面。
「我後面？什麼都沒有啊」
他：「你又知道了？」
雖然知道他是精神病患 但我回家還是一整晚都毛毛的