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實習醫師進產房 見胎兒出生竟暈倒
作者： 記者游婉琪/台北報導 | 聯合新聞網 – 2014年2月9日 下午2:30實習醫師第一次
看到胎兒出生竟然暈倒、幫病人插管手足無措，面對急救無效病人，卻不知如何面對哭哭
啼啼的家屬。醫學界近年也觀察到這個現象，陸續將反思、生死學等融入教學，讓學生除
了醫學專業，能有更健全的心理可面對生死。
只教「醫生」 很少教「死亡」
長期在急診室看遍生死瞬間的台大醫師柯文哲，之前在一場校園演講中提到，醫學教育教
學生如何「醫生」，卻很少教「死亡」，導致學生畢業行醫後，常無法面對病人的死亡。
台北醫學大學幾年前開始把「反思」列為學生必要能力之一。馬偕醫學院護理系與醫學系
通識教育中心更規畫一系列「天地人心」全人教育課程，還請安寧醫療之父賴允亮開設「
生死學」。陽明大學則融入臨床實務個案，帶領學生面對生死。
北醫麻醉科醫師陳建宇說，醫學生進入醫院臨床實習前，接受過四、五年醫學專業訓練。
但每年仍會發生大男生在產房中，第一次看到胎兒出生暈倒；還有人第一次幫病人插管，
緊張到手足無措，或是看見病人急救無效，卻不知如何面對哭哭啼啼的家屬。
陳建宇表示，過去醫學系教育比較偏向「學徒制」，醫生養成過程就是不斷複製前人模式
。他舉例，一名醫生一個上午可能要查看100位病人，過程常只是對著實習醫生解釋，跟
病人、家屬絲毫沒有任何眼神接觸。
父親遺體旁 幼童驚嚇無人安撫
但醫學系學生進入實習後，第一次急救、插管、心臟按壓，都是很大的衝擊。就曾有學生
在反思寫作中提到，某天一名工安受傷的工人被送到醫院，送醫前已經無生命跡象，經過
眾人半個多小時急救仍回天乏術。死者太太帶著兩名年幼孩子到醫院抱著先生遺體痛哭時
，年幼孩子卻在一旁驚嚇無助。
這一幕深深烙印在一旁的學生腦海中，但學生當下卻只能看著主治醫師，以專業卻不帶任
何情感的口吻，向家屬說明急救無效。陳建宇會試著帶領學生在課堂討論，年幼孩童適不
適合出現在父親剛過世的遺體旁？急診室的醫護人員有沒有辦法多花五分鐘安撫家屬情緒
？實習醫生能不能先把小朋友帶到醫院外買糖果轉移注意力？可能醫護人員當下的一個細
微的關懷，就能讓這兩名孩童年幼的心靈，減少傷痛。
他坦承，起初推動反思寫作課程時，學生的反彈頗大，但他期望，「假如全台有三分之一
的醫生，可以保持著對病人最原始的關懷，台灣的醫療體系依然還是很有希望。」