不才也在小小公家醫院工作
每個住院病人都被刪住院日數
筆寫的病歷就用 "病例書寫過簡"
電腦打的就用 "重複過多"
一半電腦打 一半筆寫就兩個理由都用
病歷都是用SOAP寫的
不過比起前輩的"字太醜"
這些理由好像又可以被接受了
病房刪 ICU也刪
當日shock的病歷跟我說 當日病況穩定應可以出院
住兩週刪一周
住三天竟然全刪三天 QAQ
乾脆大家都不要住院就好了呀
健保真的是叫我無所適從
※ 編輯: cerberi (117.56.0.89), 05/22/2014 10:38:10

聽年約50的VS說從前,週末是在病歷上寫大大的"Holiday"

以前progress note 常常都馬三天寫一次 一次寫三行

不用聽說,我親眼看到,20年前的病歷,一個住一個多月的病人出院病摘只寫了smooth一個字。

寫那本病歷的學姐後來還當醫院教學負責人。