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7月1日起 健保254項疾病列DRGs
健康醫療網作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年6月9日 下午
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254項疾病列DRGs
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）健保署宣布，7月1日開始導入第2階段DRGs項目，包括
心肌梗塞、冠狀動脈血管支架裝置術、骨折、子宮外孕、攝護腺肥大等手術共254項目，
估計一年約有34萬住院人次適用，費用約182億，可望提升醫院醫療服務效率、減少不必
要手術，以及降低民眾住院天數。
健保署醫務管理組科長林淑範表示，健保自99年1月開始，分階段導入DRGs住院診斷關聯
群支付制度，第1階段共計導入164項DRGs，今年7月1日起導入第2階段共254項目，包括循
環系統、骨骼肌肉系統、姙娠生產與產褥期以及男性及女性生殖系統的疾病。
林淑範指出，循環系統疾病包括心肌梗塞、冠狀動脈血管支架裝置術、高血壓、動脈硬化
、心內膜炎等74項；骨骼肌肉系統疾病包括骨折、肌腱炎、截肢、扭傷等114項；姙娠生
產與產褥期包括迫切流產、子宮外孕手術等26項；男性生殖系統疾病包括攝護腺肥大、男
性骨盆手術、陰莖手術等29項；女性生殖系統疾病包括女性生殖系統原位癌、腹腔鏡及輸
卵管阻塞切開術等17項。
另外，避免人球事件發生，林淑範表示，健保署將重症病患，如將癌症、血友病、安寧療
護、使用ECMO病患、精神科、愛滋病、罕見疾病、凝血因子異常、臟器移植併發症及後續
住院、住院超過30日等重症病患排除於Tw-DRG適用範圍，仍維持現行論量計酬支付方式，
第2階段再增列排除使用主動脈內氣球幫浦（IABP）的個案。
林淑範強調，DRGs實施後，平均每人住院日數從2009年的4.39天，下降到2013年的4.15天
、減少0.24天，住院案件轉出率、3日內再急診率及14日內再住院率等，也分別下降0.06
％、0.06％、0.24％等，顯示醫療服務效率確實有提升，才啟動第2階段