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每年醫療糾紛5百件　台灣醫病關係緊張
根據衛福部的統計，台灣近5年進入醫審會鑑定的醫療糾紛，每年都有大約5百件上下
，顯示台灣醫病關係緊繃，醫學界認為，現在有太多的民眾認為，只要進到醫院，醫師就
必須讓病患平安康復，卻沒想到有些重大病症，本來就有很大的治療風險，怎麼建立良好
的醫病關係，台灣還有很大的努力空間。
這位林姓女童4年前出生時，缺少雙手只有一條腿，父母親認為做了15次的產檢，怎
麼沒發現胎兒有缺陷，提告婦產科求償770萬。
根據衛福部的最新統計，近5年進入醫審會鑑定的醫療糾紛，數量雖然有微幅下降，
但是每年大致維持在5百件上下，等於平均每天都有醫師被告。
醫勞盟顧問李紹榕：「醫生自己要行得正站得穩，他如果也是亂七八糟，那被告也是
剛好而已，可是大家努力去看，一些舊的資料庫你會發現，被告的常常不是你們，心目中
所謂的那些爛醫生，往往都是最努力的醫生。」
醫改會副執行長朱顯光：「現在台灣處理醫療糾紛，大概是國際上處理醫療糾紛，最
爛的國家之一啦，就是用法院見法院解決，那國外最好的方法，第一個就是說這件事情，
第一發生的時候醫院就會有一個關懷小組，院內就會有一個關懷，但是這一塊在國內我們
雖然評鑑有要求，但醫改會實際去調查曾經發生過，死亡或重傷案件的醫糾民眾，8成都
表示說醫院沒有主動來關懷。」
這也造成醫療糾紛發生之後，不到5成的病患家屬選擇院內申訴，2成5選擇衛生局調
解，7%民眾提告民事，5%民眾提告刑事，越來越多的醫師進行防禦性醫療。
醫改會副執行長朱顯光：「因為原本我們的醫療，本來很多的介入，或做很多的檢查
比如說做照斷層，它也是有一個醫療的傷害跟風險，另外也是資源的浪費，但是有些醫師
就會說，那如果我醫生也不是神，有些診斷我沒有及早發現的話，那會不會最後病家來怪
我了。」
醫勞盟顧問李紹榕：「很多人已經不把死亡當成常態，你誤以為踏進醫院，你就可以
活著出去，所有沒有辦法活下來的原因都是醫院，這是台灣醫療最大的一個困境之一。」
也就是說，醫病關係緊張，來源自病人對醫師不夠信任，現在醫學界出現一種新的AI
系統，被認為有可能可以增進醫病溝通。
台北癌症中心副院長邱仲峰：「在醫學界也普遍都支持，病人去尋求第二意見，尤其
是比較困難的個案，那但是往往這個病人，來找我們尋求第二意見的時候，我們會很為難
，因為我認識他不夠久，所以就導致我們，提供第二意見的時候，我們會傾向於比較保守
，那用了AI系統之後有一個好處，它就是直接幫我搜尋最好的資料庫。」
醫師解釋AI的運作機制，在於自主閱讀全世界的醫療文獻，幫助醫師更快更精準判斷
治療方式，也更加客觀。
醫改會副執行長朱顯光：「所以我們就讀它這四個不同的建議，竟然當中有一種建議
，是我沒有想過的，就是說我已經工作30年了，但是竟然有一個建議是我從來沒有想過也
不知道，所以就引起我的很大的興趣，我就趕快去閱讀這些細節，閱讀細節發現說它的這
個建議，這是一個非常新的藥。」
但是AI現階段還是輔助性質，醫療關係的改善的根本，還是在於醫院醫師怎麼和病患
建立良好關係，這一點醫病雙方都要努力。
(TVBS 2017-09-28)