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去年孕產婦死亡率創20年新高
產科栓塞最要命 死亡個案均齡35.1歲
最新統計顯示,2019年共28名孕產婦死亡,死亡率達每10萬活產的16,雙雙飆出20年新高
。死亡原因首位為產科栓塞。國健署表示,衛福部已與婦產科醫學會合作「周產期照護網
」,讓高風險妊娠孕婦可到相關責任醫院生產,以降低風險。
去年28死也飆新高
台灣俗諺形容女人生產:「生得過雞酒香,生不過四塊板。」女人生產彷彿一隻腳跨過鬼
門關,我國孕產婦死亡人數從2017年19人、2018年22人,再增到去年的28人,死亡率更由
1999年每10萬活產的8.4、一直成長到去年的16。死亡原因首位都是產科栓塞,台大醫院
婦產部主治醫師陳信孚指出,產科栓塞包含羊水栓塞,亦即羊膜組織進入孕產婦的血液裡
,塞住肺部血管導致休克、肺栓塞等。一旦發生羊水栓塞的產科急症,孕產婦的死亡率高
達6成以上。
羊水栓塞目前仍無法預防
最新孕產婦死亡統計中,平均年齡為35.1歲,死亡的原因除首位的產科栓塞外,其他原因
包含產後出血、分娩其他併發症、合併或是併發明顯蛋白尿的妊娠高血壓。陳信孚指出,
年齡跟羊水栓塞的發生率並沒有絕對關聯,而且「即使科技再進步,羊水栓塞仍無法預防
」。
產後出血則是可控制的風險因子,建議高風險產婦儘量選擇高風險妊娠醫院生產,掌握搶
救的黃金時間。
婦產科醫學會理事長黃閔照表示,孕產婦死亡率確有增高趨勢,肺栓塞更成為隱形殺手,
不少人長時間臥床後,一起身就因為肺部靜脈栓塞休克倒地,他提醒自然產的產婦最好在
6到8小時內下床,剖腹產者也要在24小時內下床。另外高風險產婦(如肥胖、有家族病史
者)則是分娩後須立即穿著彈性襪,促進血液循環,都能降低風險。
高風險孕婦可至責任醫院
國健署提供我國孕產婦10次產檢補助,孕婦手冊中有提供高危險妊娠醫院名單,還有認識
早產徵兆,更呼籲準爸爸要陪同準媽媽產檢,另外如果經醫師評估為高危險妊娠產婦,一
定要在人力設備完善的院所生產,以保障母嬰健康。