看完各位大大推文 自己的感想
有顧ICU經驗的大大們
1.自己科的病人自己本來就要學著照顧
2.急重症是基本的訓練,自己run過後以後才會知道如何處理,每次都靠內外重症科來收爛
攤子
3.顧ICU 沒什麼 進來之前就知道了的course 我很喜歡這種顧重症的感覺
其他科的人
1.我都選其他專科了希望可以專精在本業 還要負責重症
2.雖然顧ICU對自己care病人的能力有所提升,但是 這不在當初講的training course裡
阿 硬塞給我
但是 想想病人為什麼會進ICU
1. underlying disease 很多身體條件不好,不適合開刀,但不開刀也會死,所以開完刀需
要進ICU
2. 手術時間很長,怕會無法拔管
3. 手術大量失血,怕有輸血的complication
應該每個醫師都不會自己的病人進ICU, 所以病人進ICU 應該是病人狀況不好的關係!!
既然是病人本身狀況不好 , 應該不能把病人需要進ICU的原因全歸咎到某一科 所以要
那個科別自己搞定
Steven Johnson syndrome 病人狀況不好 需要進ICU

純粹就是凹人力啦 不然你有看過大老洨老回去run PGY的喔不要再扯啥traning了 不然大家全部一起去值產科接生接生不是基本技能嗎 我看電視劇都馬intern都生得嚇嚇叫

會不會是一回事 做不做是另一回事 做的人要拿錢

某center婦產科每逢CVC都要照會麻醉科 遑論重症care

早就說好是因為缺人力了

應該不能完全這樣講 很多事情非當科不會看的出來 自己的病人自己care天經地義 不會可以找人問 幫忙都可以 盧給別人絕非上策 講一個例子給你聽 以前有看過一個醫療糾紛 某病人開常規手術 術後轉至加護病房 (此科病患手術大都術後常規轉ICU)到ICU後馬上CPCR, 救回來後硬盧給CV收 結果最後被告家屬從VS一路告到護理人員 就CV醫師沒告 你知道為什麼了吧是啊是啊 你不是腎臟科的病人術後併發UTI你要盧給腎內泌尿收你不是胸腔科的病人術後併發肺炎你要盧給chest ID收況且很多情況絕非病人狀況不好才要術後轉ICU,有一種POSSUMscore就建議指數高的死亡率高 因此建議術後轉icu觀察當主治醫師的都明白 自己的病人放給別人顧都怕怕的