[討論] 全套PE的重要性 moon84510 PTT批踢踢實業坊

[討論] 全套PE的重要性

作者: moon84510 (齊小明) 2014-08-22 22:45:19

每次看到書上寫的無數個DDx
不知道大家是怎麼樣一個一個排除的
像小魯想到的就是用疾病的發生率先來排除最不可能的
剩下的大概就是history和PE
lab和image等等
但PE又有好幾套流路
有些人覺得做focal就可以
有些老師又會人人都要求全套PE
如pneumonia發燒進來也要做個digital
讓病人覺得不明究裡
當然全套PE能survey出的東西也許比較多(吧..)
但有時做完卻又都是沒什麼異常
最後還是要用lab和image來confirm
所以想請問前輩們對於PE這件事不知道怎麼看

作者: Dihang (阿美阿美) 2014-08-22 23:06:00

學長今天值班滿peace明天換你惹

作者: holyhelm (老鷹鴨霸西米露) 2014-08-22 23:07:00

學習階段多作有益無害

作者: Doralice 2014-08-22 23:18:00

實習時接過急診診斷pneumonia,PE後發現病人根本是cellulitis

作者: Campbell (天堂與地獄的分界) 2014-08-22 23:36:00

我以為是survey?

作者: F0r (ㄈㄓ小四) 2014-08-22 23:47:00

有空就多做一點當練習偶爾會有驚喜熟練之後做起來很快

作者: HoterLin (白袍清道夫) 2014-08-22 23:54:00

PE這種東西講真的現在已經有點是老醫生呼弄新醫生用的

作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2014-08-22 23:59:00

個人認為全套PE當學生玩玩可以，但實際臨床玩全套是浪費時間因為這代表你跟本沒有鑑別診斷

作者: workery (worker) 2014-08-23 00:09:00

通常history問完會有初步想法，PE.LAB.IMAGE是用來確認的

作者: liveforhappy (水戶洋平) 2014-08-23 06:56:00

之前也想過這問題，接病人時PE到底該詳細到什麼程詳細到什麼程度

作者: wanghcf (yvonne) 2014-08-23 06:58:00

cellulitis 有什麼pe可以做嗎?

作者: moola (ä½•è™•æ˜¯æ•…é„‰) 2014-08-23 07:07:00

全套PE是在一次門診只要看5個以下病人的國家發展出來的

作者: m82 (消脂努力中) 2014-08-23 09:53:00

全套PE是看急診照會想把pt推給其他科時的好方法

作者: benny1990615 (Benny) 2014-08-23 09:57:00

有時候全套PE對病人有幫助，但現形環境下根本沒有那麼多時間，節省成本就是會造成品質不同

作者: cyp001 (醫生叔叔) 2014-08-23 10:19:00

你做全套PE 病人還會覺得你這醫生太爛

作者: dasai (^^) 2014-08-23 14:01:00

之前在某科主任還要求不管甚麼病人都要肛門指診

作者: jackbase ( N ) 2014-08-23 15:16:00

學生階段多練習是好的，等你精通了再去無存菁也不遲

作者: changmada (馬大) 2014-08-23 15:19:00

在台灣你history多問幾句家屬就嫌煩是不是不會看

作者: dephille (一鍼同體！全力全快！) 2014-08-23 15:21:00

常常還問到一半被唸啊不是病歷都有...XD

作者: barkleyc (嘎瓜) 2014-08-23 15:32:00

台灣人就是這樣問太多看太多病人覺得你很嫩看快一點看重點，就被抱怨醫生隨便看等兩小時看三分鐘

作者: Doralice 2014-08-23 17:45:00

Cellulitis看一眼就知道啦，如果大家都不做PE一直亂照會只是把時間成本轉嫁給照會醫師，等變照會醫師時再來complaint

作者: liveforhappy (水戶洋平) 2014-08-23 18:43:00

想請問大家在各科接病人都會做完整NE嗎？

作者: m82 (消脂努力中) 2014-08-23 19:19:00

全套NE喔...以現在的病房生態，一個病人半小時搞不定(問診PE開單打病歷)妳值這個班就不用睡了

作者: zackal (lonewolf) 2014-08-23 23:56:00

cellulitis的ddx蠻多的。還是需要PE來r/o其他可能的。

作者: wanghcf (yvonne) 2014-08-24 08:14:00

cellulitis DD是滿多的,但我想如果是別的早在historytaking問到的就不只會像個cellulitis會去想別的疾病做pe,不會想著cellulitis去做pe

作者: aimlin ( ) 2014-08-24 13:00:00

PE基本的,重點的有做就好,lab和image全開才是王道

作者: joe50333 (Joeæ˜¯è™¹) 2014-08-24 18:32:00

資料不是都在電腦上嗎？幹嘛一直問啊？

作者: zackal (lonewolf) 2014-08-24 20:37:00

請問cellulitis沒PE,沒去r/o DVT,你會去點D dimer嗎？檢查點全套，再來看哪個亮紅色綠色？怪不得當醫生不能色盲

作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2014-08-24 22:49:00

不要搞錯重點,PE很重要,可是心中沒DD只是routine全身都給他PE一遍那就是垃圾

作者: Philcat (a cat) 2014-08-25 01:20:00

樓上z大的推文好耳熟.. 是不是幾年前出現過?

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