Re: [討論] 全套PE的重要性

作者: dio88888 (阿基里斯)   2014-08-24 16:13:59
小明啊~~~~~你的Intern隊友來回你的文啦~~~~~
為什麼要做全身 PE?
這種古老的技術,哥抽個CBC/DC CRP 加個 CXR CT 不就解決~~
就我看來,認為現實上有下列好處:
1.從書本述說,一個sign被找出來,可以增加(或減少)一個病的likelihood ratio
 通常疾病會牽涉很多系統性的問題,所以做全身PE,增加診斷把握度
2.人的思考有盲點,收上來的病人診斷為某疾病或是得到某疾病的機會很高
 我們常常不加思索地一廂情願相信這個診斷,若有全身PE,可以減少這個風險
 有點check list的感覺(之前有病人高燒不退,收上來當肺炎治療,兩側聽診沒有
 囉音,肛門指診診斷為肛門旁膿瘍)
3.醫病關係。從行醫看來,當醫生越久,壓力越大,跟病人越疏遠。病人有時候是
 望能多陪他們一些,當覺得不耐煩聽病人說話,PE做久一點也算一種補償(誤)。
作者: misspo (長官好)   2014-08-24 17:14:00
不想說話的時候 或者叫病人閉嘴的時候 就會開始做PE...
作者: librainsky (Libra in the sky)   2014-08-24 17:32:00
內科過了R2還會信急診診斷的話…可以881了~
作者: vfgce (小兵)   2014-08-24 18:43:00
沒記錯內專口試時,一開始先列DD及history,PE.一開始先影像Lab是會被唸的,有空還是練習一下
作者: maxineyang (麥克斯)   2014-08-24 18:50:00
臨床是病人根本不相信PE啊,上次一個病人肚子痛到急診做了肚子的PE,家屬就在旁邊說,你都沒做檢查怎知道他不像盲腸炎,連sono都沒做,摸肚子就知道了喔...
作者: Ghost325 (Invictus)   2014-08-24 19:32:00
Digital做久來補償
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2014-08-24 22:48:00
PE當然很重要,只是真的每個病人都要"全身"PE嗎?內專口試也不會有人把全身PE念一遍的吧.....

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