小明啊~~~~~你的Intern隊友來回你的文啦~~~~~
為什麼要做全身 PE?
這種古老的技術,哥抽個CBC/DC CRP 加個 CXR CT 不就解決~~
就我看來,認為現實上有下列好處:
1.從書本述說,一個sign被找出來,可以增加(或減少)一個病的likelihood ratio
通常疾病會牽涉很多系統性的問題,所以做全身PE,增加診斷把握度
2.人的思考有盲點,收上來的病人診斷為某疾病或是得到某疾病的機會很高
我們常常不加思索地一廂情願相信這個診斷,若有全身PE,可以減少這個風險
有點check list的感覺(之前有病人高燒不退,收上來當肺炎治療,兩側聽診沒有
囉音,肛門指診診斷為肛門旁膿瘍)
3.醫病關係。從行醫看來,當醫生越久,壓力越大,跟病人越疏遠。病人有時候是
望能多陪他們一些,當覺得不耐煩聽病人說話,PE做久一點也算一種補償(誤)。