Re: [問題] 關於calculated osmolarity的問題?

作者: darrenfun (哈哈..恩..好^^)   2014-10-21 11:03:35
※ 引述《treewing (wing)》之銘言:
: 想請問大家
: 如果hyperglycemia的時候,病人會有pseudohyponatremia。
: 那計算calculated osmolarity的時候,用的Na要用corrected Na,還是測量出的Na?
你要先了解為什麼要算corrected Na
在高血糖時,大量的水分帶到血液中
所以Na本身的"量"不變,但是濃度變低
導致pseudohyponatremia
這裡pseudo指的是你誤認為總量低,但是驗到的濃度是真的低沒有錯
所以corrected Na是確認假設除去hyperglycemia 造成的water shift
那Na濃度是否正常,藉此評估嚴重度或決定治療方向
因此我們在計算effective osmolarity若再使用corrected Na
等於你把hyperglycemia的因素考慮了2次
便會高估osmolarity
而calculated osmlolarity和 effective osmolarity差在哪裡建議你看一下公式
不懂再問一下腎臟科學長
自己先想過會讓臨床變得更有趣!
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