Re: [問題] 急!什麼是正常?

作者: WMX (這學期要加油阿~)   2016-04-16 16:23:57
這個問題在精神教科書會花一整章節討論,
而且還沒有定論,連現在精神科診斷是用現象學診斷,內部都有不同的聲音
要用Category還是Dimensional的診斷概念都各有好處但也各有誤判的可能
不過在討論精神疾病為何被認定是精神疾病前,
是否有其他醫師問過:
「什麼是正常什麼是異常?」
「血壓>140/90mmHg是異常?血糖高於126mg/dL是疾病?」
「憂鬱症明明不能工作卻一堆人不認為那是疾病?」
這問題不知道您有沒有思考過,其實教科書上被通稱的疾病,定義也是分很多種。
*一、先天功能正常,但後天產生了有明確病理變化。
例如:癌細胞、器官創傷、神經受損,如此可以很明確發覺器官原有功能異常
*二、有明確致病原,且有造成功能受損。
例如:鼻病毒、流感病毒、大腸桿菌,可能隨時在每個人身上,但是如果沒有感覺到不適,也不被認為是疾病
*三、有明顯的改變造成生理不適。
例如:甲狀腺亢進、雄性素低下、更年期、生長激素亢進
但是這樣反過來,高血壓、高血脂、體重過輕過重、脂肪肝、輕度的糖尿病,
即使沒有症狀、為什麼大眾可以認同他是一個疾病還完全不懷疑?所以又多了
*四、如果預期此現象可能會導致長期的併發症,也被視同疾病。
例如:高血壓、第二型糖尿病、高血脂、代謝症候群
再來,還有一些是明顯可以找到結構和絕大多數人異常的,且造成生活不便的,所以又有
*五、和他人不同,且因此無法維持生活功能,無法適應社會,造成生活上的困擾及不便。
例如:侏儒症、巨人症、扁平足、高弓足、近視、遠視、智能不足
如果在連以上大眾達成共識認同的疾病,為何被定義成疾病,都沒有去思考,
而無條件接受教科書所教的,這就是疾病。
那就枉費了我們接受六/七年醫學教育,要求獨立思考判斷的能力!
依照以上幾個觀點,再去思考那些常見的精神疾病,
憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、焦慮疾患、物質濫用等等,為何會被認為是疾病就比較容易了!
※ 引述《gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)》之銘言:
: 哈囉大家好
: 我是廢物clerk
: 在醫學上,我們往往看的都是不正常的,可是今天VS突然問我,精神上怎樣才是正常的?
: 我也只能支支吾吾的說大部分的人都一樣的為正常。可是被他電歪了qq
: 他說下午的門診要再問我一次,叫我趕快去找答案。
: 我現在也只想得到,可以成為一個balance cycle的或許可以被稱為normal.
: google對這題目完全無用。
: 到底答案是什麼rrrrr @@?

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