所以很令人好奇
如果今天出去開一家全自費小醫院，
專作健保難賺的項目，有沒有搞頭？？
比方說今天有一個被列入DRG的病項
超難賺，風險超大
到時候全台灣一定是沒有醫院想收
那這時候我自己搞一家小醫院，不跟健保合作，
只收自費
專做這個病項，
那到時候是不是所有的人球都會跑到我這來，
而且必須用自費就醫？
到時候我就按風險跟複雜度收費
這樣有搞頭嗎？？
※ 引述《me (眾人都是孤獨的)》之銘言：
: ※ 引述《wsys (科科)》之銘言：
: : 標題: [問題] 健保改良方案
: : 時間: Fri May 6 20:08:28 2016
: : 我還沒有入行 很多細節並不清楚
: 不清楚就等入行後知道眉角再來聊也不遲
: 不然跟高中甄試每個都是充滿醫德想走大科的史懷哲有甚麼兩樣?
: : 但是粗淺看來 微小的我有一點小小的方向提案
: : 不知道可行與否
: 不可行 END
: : 原則：醫療不應該是齊頭式的平等 政府要保障最底層人民的醫療權益 但是醫療有價 應
: : 走向付費差別制
: 政府也應該守法阿，醫護也不應該血汗阿，狗屁責任制也不該存在阿
: 食品不應該有毒阿，空氣品質也不應該紫爆阿，殺人犯也不該存在在世界上阿...
: 所以 ? 夢醒了嗎 ?
: 醫療有價 (誰訂?) 差別付費 (過的了公衛\民代\利委\大老的醫德門?) 呵呵
: : 內容：
: : 目前的健保給付項目包山包海 資源分配稀釋
: : 保費收入有限 應放在重點項目 其他的必須割捨
: 所以要割捨誰? 誰來割捨? 反正不會是你，也不可能大家滿意
: : 割捨的部分應屬高端醫療服務 較好的藥 較新的藥 國外引進的新技術
: 講白了大家都想要用滷肉飯的預算吃王品牛排
: : 政府應該舉辦的是「基本款」的健保
: 基本款的定義?(一定吵翻天)
: 酒精性胰臟炎反覆入院算是哪種?
: on ECMO, 洗腎洗好洗滿算哪種?
: 民眾一定會跟你吵"基本的"生存權
: 光是台北市Ubike取消30分鐘免費就有多少人靠北了?
: 相信一般民眾都知道"國外的醫療部便宜"，所以會讓台灣的醫療漲價???
: : 這種健保仍然是強迫式的
: 阿就是慣以保險之名的稅阿
: : 他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權
: : 流感 及突發性SARS 疫情 基本的住院給付 能夠做的最基本處置 「費用成本比較低廉的
: : 手術」通通涵括在內
: 流感季節各大醫院病人爆量點值被稀釋
: 有人去陳情也是得到一張結論是"謝謝指教，改天再聯絡"的公文一張
: 有興趣自己去google
: 8仙塵爆多少center燒傷換藥換好換滿，阿偽福部不是說要給好棒棒獎勵金，然後?
: 然後他就食鹽了
: 這些可是你講得"基本的"生存權與"費用成本低廉"相牴觸的最佳案例
: 全改自費有多少家庭付得出這筆錢?????
: : 高端醫療部分，無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術
: : 可以走向
: : 1:自費
: 孩子，你知道健保的架構下自費可是有上限的喔!
: : 2:政府另行開辦「加值型」健保，有額外繳錢的民眾可以享用 未納保民眾可以選擇自費
: : 使用之
: 想想Ubike...要民眾多交錢，科科
: : 3:這塊外包民間保險業者 立法規定民間醫療保險給付權責細項
: 光是薩瑪俐人法、波波、中中、88工時、勞基法醫界自己就吵不完了
: 還癡心妄想想推動法案管外人，別被外人婊就該偷笑了
: : 要避免劣藥驅逐良藥
: : 不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光
: : 也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割
: 我也覺得女醫師請產假留職半薪，然後share loading的同事應該要加薪
: 有醫院大老會鳥我嗎?
: : 簡單說來就是
: : 目前的健保給付要砍項目 砍到可以集中資源把剩下的項目做好
: 集中給誰?光是這個就可以吵個十年
: : 不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好)
: R U sure ? 藥性跟原廠藥不相上下，價格卻更加低廉
: 理論上台灣藥廠應該屌打全世界阿?現實是????
: : 被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋
: : 多付錢的國民可以享用更好的醫療品質
: : 加值型是自由選擇
: : 或者政府乾脆丟給民間去承接
: : 一年未住滿台灣某段時間 未納稅 的僑民禁止使用健保
: 你真的以為立委民代會不想要選票?
: : 增加監控制度 從病患端下手 濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊
: : 例如定義濫用 核實濫用)
: 濫用制度者保費加價這個概念也不是啥新發明，喊多少年了?現在有比較好嗎?
: : 給付差異化瘦身結果
: : 財務狀況會改善
: 再怎麼改善財務健保都不會回到當初開辦的黃金期
: : 最終
: : 取消總額給付制度
: : 取消核刪制度
: 我也希望我爸是全球首富，我長得又高又帥
: : 這種方向
: : 是否可行？
: : 是否能解決目前的問題？
: 滿分100分，我只能給8.7分，不能在高了!
: :

我想不會，公家醫學中心還是得收，價格上就輸了一截。

那種爛case最後都送到醫學中心去啊(不得不收,不然就是沒醫德)第一你小醫院有多少資源可以應付這種case,第二有多少民眾願意給小醫院看這種病(大醫院迷思)

價格上很難跟健保競爭

爛case全自費感覺沒多少人付得起呢 (樓上命運石之門

你還沒做起來之前就餓死 公立醫院就會收 而且不惜成本

沒搞頭，如果是自費，就算病人知道自己是人球，大部分也不想去台灣人就是貪小便宜，要最便宜又要最好

要走健檢路線吶

花起錢來是無底洞 ㄧ般民眾付擔不起公家醫學中心賠錢收 靠醫德治療要費盡心力 還要強大後頓放射 病理 專家會診然後破案後 健保drg區間為c 被核扣到哭

公家醫院這種都收來賠錢不計成本的在做 台灣人大多數又貪小便宜 所以...

台灣健保認定 做困難診斷這部分ㄧ點價值都沒有只有做的人自我覺得厲害 但口袋空空 還餓肚子可能分預算的人沒能力做這塊 所以就覺得不重要吧這種case通常會被可憐的young v 收下 但做完賠錢 只能qq

會賠錢的通常是複雜性高的病，小醫院不管賠不賠錢都吃不下來

小醫院吃不下複雜case

先要病人有錢，又可能要求包醫好。你覺得呢？

有名聲，多少錢都有人搶著付

你敢開小醫院 專看icu? 開大刀? 你敢 病人趕嗎?

健保有給付的項目。自費額最高不是只能兩倍？

比撒尿牛丸有搞頭一點點

這有機會，有些專科台灣弱到爆，比中國某些三甲醫院弱，用點心分析一下市場看看病情不能太複雜，但是需要非常貴的耗材，台灣技術不值錢只能從材料下手

蔡依橙有算過,非財團的散戶開不了現存規範的醫院

很多 complication 的病人常是窮人，可能用不了自費