http://www.nownews.com/n/2015/12/31/1942834
衝自費！開刀多花25萬 台大轟「達文西」手術濫用
記者陳鈞凱／台北報導
衝自費項目賺錢，台灣「達文西」機器手臂濫用，連醫界龍頭台大醫院都看不下去，出面
喊自制！根據統計，全台機器手臂手術系統目前28台，密度亞洲第一，更居全球前茅，但
開一次刀動輒自費25萬，引發爭議，台大醫院就開第一槍，在院內祭出倫理規範，要求非
困難度高、效果明顯勝傳統手術者不准用。
台大醫院今（31）天發表機器手臂手術成果，過去4年來，已執行近1500例手術，且手術
班表排滿滿，幾乎擠不出時間新接病人，卻帶頭反省機器手臂在台灣是不是被濫用。
台大醫院外科部副主任梁金銅表示，全台機器手臂手術系統密度之高，亞洲第一，過去早
被詬病淪為各醫院軍備競賽，衝自費項目的賺錢利器，且醫師開刀從過去「徒手」變成全
仰賴「機器」出手，無論大小手術都推銷用機器手臂開也引發爭議。
爭議最大還是價錢，梁金銅說，以台大醫院新購的雙主控機器手臂為例，造價1億元，每
個月維修費更高達50萬元，因為開一次刀，病人除了需自費耗材約20萬元之外，更得酌收
5萬元的開機費，比對傳統腹腔鏡手術10萬以內「開一個刀這麼貴，對病人有沒有必要，
醫師心中要有一把尺」。
國內有醫師一人就累積上千例機器手臂經驗，創下紀錄，評價卻兩極，梁金銅話也說的很
酸，指該醫師可能是傳統腹腔鏡手術技術不佳，不靠機器手臂就開不好刀，因為有些簡單
手術用機器手臂根本是原子彈打小鳥。
開過2000例以上腹腔鏡手術的梁金銅強調，台大院內就有倫理規範，只有被界定為困難等
級的手術，或病人負擔的起且有意願者，才用機器手臂，他舉大腸癌為例，用機器手臂與
徒手開刀的效果根本沒差，而直腸癌、骨盆深部腫瘤因角度不易拿捏，機器手臂手術才有
優勢。
不過，機器手臂精準、又能減輕醫師勞力負擔已成潮流趨勢，台大醫院外科部主任賴鴻緒
強調，台大自2012年開始使用機器手臂手術系統，教學傳承是最重視的使命，因為機器手
臂操作靈活、病人較舒服加上可以雙向教學，仍是三贏的局面。