近幾年，因為精神科的健保資源嚴重枯竭，醫院精神科代遇只能以悲慘來形容，
結果就是醫師大量出走，進入基層。影響所及，基層精神科的專科醫師人數大
增，在精神科醫學會裡，由於利益觀點不同，醫院精神科與基層精神科形成了
壁壘分明的兩個大派系。
這是醫師公會全聯會醫事統計的圖表：https://goo.gl/AkVl0P
各位不難看到：2010~2014年間，基層193->336；醫學中心349->329
基層成長74.10%，醫學中心縮編了5.73%。總體人數增加了9.40%
結果，有趣的事情發生了－－
教學醫院人力減少，事務太多，急需住院醫師人力，希望擴增訓練容額；
基層精神科怕市場飽合，希望減少訓練容額；
基層精神科抱怨：大家都知道健保署希望把病人社區化，長期持續縮減機構精
神科給付，這是各科協商後的政策，又不是單方面團結抗議就有用。而你們對外
爭取不到資源，卻開了一大堆住院醫師的訓練缺額，又畫了一大堆大餅，自己
VS還縮編，不給位置，全部醫院+療養院的名額還從1191減少到1178，少了13個，
你們是在找免洗住院醫師，用過即丟嗎？
醫院精神科說：誰說我們不負責任？我們有開缺，只是招不到VS；
基層精神科說：如果有誠意要開缺，勞動條件就不會弄到專科醫師跑去搞醫美、
在家帶小孩、跑來擠基層。
醫院精神科就說：說半天，你們就是怕人家去搶你們飯碗！