Re: [問題] 高齡重考 台大醫北醫選擇

作者: achech (ILoveMyWife)   2016-07-19 14:34:27
這是去年的新聞:李樹人/悲劇! 醫師賺不過髮型師
http://udn.com/news/story/7586/1241807-%E6%9D%8E%E6%A8%B9%E4%BA%BA%EF%BC%8F%E6%82%B2%E5%8A%87%EF%BC%81-%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%B3%BA%E4%B8%8D%E9%81%8E%E9%AB%AE%E5%9E%8B%E5%B8%AB
醫療的需求雖然會隨著高齡化增加,但高齡化也意味著國家能投入相關
經費的可能性降低。因此,醫療業的未來,只有更糟而已。
首先是政府帶頭增加醫學生數量,因為五大科缺人,政府一直計劃性的
在增加醫師的人數,我念書的時候,10間大學每年量產1100位醫師,後
來又增加了馬偕跟輔大,再加上公費生增招,每年已經變成1400位,最
近還聽說有可能每年再增招100位。
在你沒有天生神力的加持下,總額不變,人越多,薪水越少絕對是可以
預期的。
你如果以主治醫師的平均薪資來算,健保開辦後的這二十年來,大約每
十年薪水掉三分之一。
從現在開始念醫學系,從你念書到最後PGY 加專科訓練完,還比十年更
長,如果現在的內科主治醫師均薪是15-20萬,十年後大概就是10-13萬
。(住院醫師薪水我就不談了)
這還是不計任何變數的狀況底下,如果海歸的跟陸返的,政府哪天失心
瘋開放了,馬上直接破底。另外,勞基法納入受僱醫師,保障是增加了
,但你有沒有聽過夜間的醫療行為比照計程車跳錶加成的?你申報的價
錢是一樣的,但是工時是減少的,未來算起醫師薪資,大概還比上頭講
的更低。
起薪以外,再來是加薪的部份,進到企業是會隨年資表現升等加薪的。
醫療業並不完全是這樣,主任領的也不一定比主治多,還是得看你的業
績,但是你的業績還得跟健保對抗,其他公司是不會有業績乘上點值這
種事情的。
另外,有一件你一定得知道的是,受限於台灣的國際關係與醫療行業的
保護主義,我們國家訓練出來的醫學生跨國移動的成本很高,當然版上
有很多優秀的學弟妹到世界其他地方找出路,但醫學系移動到境外工作
跟機械移動到境外工作所花費的成本,前者絕對高很多,也辛苦很多。
如果是我的小孩,我會鼓勵他考慮兩件事情:
(1) 專長與能力是否能支撐這個興趣?
(2) 這個職業未來跨國移動的能力怎麼樣?
臺灣在可預計的未來,經濟改善的機會並不大高。頂多就是分配正義做
好一點而已。能考到112 的應該都是聰明人,如果喜歡當醫師、喜歡助
人,不在意薪水未來越來越低,那很歡迎你加入我們的行列。
否則,以2 類組而言,在念書的過程中培養創業與跨國移動的能力,最
後的經濟期望值其實是樂勝醫學系的。
跟我同年齡的同班同學,現在日子過得比醫生好的,也都是2 類組開公
司或到國外工作的,臉書分享的都是超跑文,一樣的時間,出來當醫生
,能分享的大概只有健保的幹譙文而已。
僅供參考。
作者: tomatobus   2016-07-19 14:40:00
內科主治15-20w是指醫中的吧,去區域醫院跟診所不就好XD開公司就是創業,那個期望值很低啦再論跨國移動能力,八卦板名人obov在Apple也不過賺600w台幣/年,考慮物價房價稅根本被眾多板友海放再說企業加薪,國人的均薪衰退不是說假的,不降薪就不錯了還加薪= =而且我覺得大家一直糾結業績這點很怪,業績好=賺得多,所以賺得少不就表示涼涼的嗎= =,這不是天經地義我家人念112 CS的,可不是有產出就有高薪,要祈禱景氣好及老闆肯施捨
作者: chungrew (work hard, play hard)   2016-07-19 15:03:00
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:18:00
區域醫院都快消失了 台灣醫院已經被少數幾個財團根大學壟斷所以牙醫根本不能理解西醫的痛 遇到的環境問題完全不同牙醫只是擔心飽和 但西醫還要擔心被財團夾殺講洗腎診所就好 不少財團醫院早就打算下來開連鎖洗腎中心今天財團下來開診所 西醫基層完全等死而已XD 根本沒的打長庚今天大可在雙北插旗到處開診所 輪流請醫師去看診用藥都可以比照長庚 反正統一採購 請問一般診所怎麼打所以飽和算哪們子問題 西醫面對財團壟斷根本毫無抵抗之力~~
作者: tomatobus   2016-07-19 15:23:00
難道財團不會想要進去牙醫市場?
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:24:00
生態不同 你先說說論植牙矯正 是醫學中心做的好還是診所?明明就是診所做的比較好阿XD 因為這本來就是診所開始發展阿你想想 牙醫為什麼都是去國外學植牙矯正 而不去台大長庚學連陳幸妤也是去美國學阿 怎麼不在台大長庚學XD更不用講一堆醫院 也沒有牙科診所那種小型CT 很不方便做個斷層都要排超久 你是想跟牙科診所比什麼XD
作者: tomatobus   2016-07-19 15:29:00
那自費醫美是一條路嗎?亞洲鼻王?
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:30:00
醫美問題遠比植牙複雜 植牙是醫療需求 但醫美是美容需求
作者: tomatobus   2016-07-19 15:31:00
不過西醫再不濟可以去鄉鎮吧或市區邊陲吧?!
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:31:00
植牙效果是公認的有研究的 但市面上的醫美療程 一半是騙的~什麼電波拉皮 冷凍溶脂 大部分效果都很差 然後推新的拼命賣所以推一推 不紅了以後就換別種繼續推以前推冷凍溶脂 再來推雷射溶脂 再來推超音波溶脂XD這就是商人的伎倆 醫美就是這樣玩的XD反正就是想新的技術一直賣 什麼生長因素打膝關節也是有沒有效果 不知道 錢先賺到再說XD這就是我還比較尊敬植牙的原因 好歹這是醫療醫美市場至少一半都是騙術 跟仲介沒兩樣=.=
作者: tomatobus   2016-07-19 15:38:00
那如果去醫生國外學自費刀回台灣或去中國呢?我記得AAATP大之前還有提到去東南亞(柬埔寨?)開刀
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:40:00
有阿 所以現在各醫院都狂推達文西機器人阿 密度世界第一阿~西醫的困境就是在所有新技術都要靠醫院採購設備器材等等所以財團只要掌握醫院董事會 西醫都沒的玩啦 頂多喝喝湯除非像某婦產科大老家族很有錢 集資給他開禾馨XD不然怎麼玩?哪間西醫診所能買達文西機器人????
作者: tomatobus   2016-07-19 15:43:00
這是真的,價格上西醫新技術設備>>牙醫設備>西醫健保診所不過波牙這樣一直湧入,植牙又是一個成熟技術,表示會的人越來越多,難道不會牙醫日本化嗎= =有沒有誰有牙醫台日的統計資料啊?
作者: Tosca (hi)   2016-07-19 15:49:00
植牙成熟又如何 你一天是能做幾個?重點是牙醫產能太低了再來 植牙是必須的需求 根本無法取代 牙齒老了一定會掉XD西醫不是阿 藥物在進步 預防醫學在進步 很多需求不見了以前胃潰瘍跟食道逆流要搞到開刀 PPI出現後根本沒刀可開只剩下胃穿孔要開而已 業務量大減XD
作者: tomatobus   2016-07-19 15:59:00
不過我覺得飽不飽和還是會有差,像日本醫均薪才700萬日幣,也不是日本牙醫不會做植牙,純粹就是供過於求更正日本醫為日本牙醫
作者: istoday (生命中不能承受之輕)   2016-07-19 16:56:00
沒有健保 薪水也是每十年掉1/3沒有合理門診量,新醫師出來就是死,老醫師自己吃完全部
作者: sls090 (獵人)   2016-07-19 17:23:00
我也抱持悲觀想法。現在內科young vs已經10初頭而已。以後會比住院醫師少。以後住院醫師應該會淪為吉祥物
作者: aimlin ( )   2016-07-19 18:41:00
以後應該八萬可以請到內科vs
作者: retriever33 (笨蛋)   2016-07-19 20:46:00
不管怎麼樣 要走醫就要去專科限量的科別至少上面有個限制 稀釋效應較低
作者: zwx (王子麵)   2016-07-19 21:48:00
沒差啦,反正一堆沒出社會的熱血高中生,還是要立志行醫救人呀更別說那些兒女能上醫科就高潮的父母囉
作者: tomatobus   2016-07-19 22:18:00
專科限量是指小科嗎XD
作者: baiweilo (一生科科)   2016-07-21 00:51:00
幹tosca大大真希望能早點看到你的福音
作者: aneshsiao (ed105905)   2016-07-21 10:28:00
Tosca 看法深入中肯

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