行醫的過程，只有錯誤與痛苦才會使人快速成長。
[錯誤]
1. 第一次打鎖骨下CVC，打工半夜沒人帶，硬著頭皮上，最後造成major complication。
之後，認真看了無數影片及步驟圖譜，不斷在腦中進行模擬。才真正學會怎麼打這個
位置。
2. 第一次插管插不上，病人最後死亡。恍神好幾日，痛定思痛地找了好多影片及書本來
看。之後才學會，就算插不上也沒什麼，維持通氣等武器來就好了，不要慌張。插管
成功並非是急救過程最重要期待的成果。
3. 第一次把CVC放進股動脈，痛定思痛後才學到，原來有這麼多以前不知道的方法可以
確定是否打到A，也學到原來股靜脈可以長在動脈旁360全方位的地方。然後，也才知
道超音波的重要。
[痛苦]
1. 困難NG放很久放不進去，回家查資料才知道還有那麼多有趣的撇步。
2. 病歷很多寫不完，之後才認真發展自己個人專用的罐頭式書寫protocol。
............
作者:
fishangler (lieutenant Lukas)
2016-08-15 14:05:00學習了
作者:
herced (herced)
2016-08-15 12:42:00MRI會幫你拔出來yoooooooo
作者: jackuly (小毓) 2016-08-15 12:36:00
沒拔出來，又去做MRI…yooooooooooo
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2016-08-15 11:09:00我人生第一支CVP忘了拔guide wire 還好學長COVER過去...
作者: Doralice 2016-08-15 11:00:00
還好是股動脈...之前看過放頸部放到Vertebral a. ，在大廟會診好幾個科別一樣沒人敢動
作者:
cerberi (cerberi)
2016-08-15 10:48:00回想真的很重要, 而且奇怪的是過幾天又會遇到同樣的情形
作者: i376ers (你說呢?) 2016-08-15 09:25:00
Sono-guided其實不錯
作者:
liopei (立入禁止)
2016-08-15 10:30:00我也會每次沒做好就會一直去回想去檢討，我覺得這樣很好，這個習慣會讓你下一次做得更好
作者:
proudC (call me 酷哥)
2016-08-15 07:49:00非緊急CVC，都常規用超音波看。盡量用軟針放，可確定AorV
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2016-08-15 06:19:00
插管有點可憐了,如果是當菜鳥時自己指揮,旁邊護理師也應該要提醒call help
所以在大廟當狗的時候 打雜基本功夫要學好啊是說插管那段真的很扯 on不上就擠ambu算基本觀念吧D大當時是連clerk都沒當過 就被迫單幹ACLS嗎
作者:
cerberi (cerberi)
2016-08-15 00:57:00第一次氣到壓著家屬到牆上, 第一次到靈前跪, 難忘
當R第一次值班在病房CPR. 還有第一次當證人都畢生難忘
作者:
nnsc (nnsc)
2016-08-15 00:46:00現在容錯率很低歐，除非是大廟才坦得住病人寧願在大廟給R3開出complication也不要給小廟的專科醫師開
作者: jackuly (小毓) 2016-08-15 00:44:00
On NG on 到ACLS~ 嗚嗚
作者: brianhuang15 (BrianHuang) 2016-08-15 00:22:00
血管太彎的話有可能夾不出來啊... 就得CVS救援了
作者:
sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)
2016-08-14 23:21:00未看先推
作者:
EatMyG56 (低調覺é’)
2016-08-14 23:27:00~~
作者: smallblack3 (小黑犬) 2016-08-14 23:29:00
推
作者:
Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)
2016-08-14 23:38:00中肯
作者:
Tosca (hi)
2016-08-14 23:39:00我最後一次on CVP不小心把guide wire飄進去拜託放射科同學幫忙夾出來=.=! 從此再也不打CVP
作者:
hitoma 2016-08-14 23:41:00第一次打neck CVC沒人cover，也是緊張等CXR出來才放心
作者:
YCR (每個人的心裡都有)
2016-08-14 23:43:00血淚推一個
作者:
alexstag (alexstag)
2016-08-14 23:44:00這個環境的容錯率應該越來越低了…不小心就會被吉…
作者:
gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)
2016-08-14 23:56:00Guide wire漂進去會有什麼complication啊~？
作者:
Tosca (hi)
2016-08-15 00:02:00好問題 這麼長一根鐵絲跑進右心室不知道會怎樣=.=?
左手拿喉鏡, 不要拿住那個粗粗的 handle要拿在葉片與 handle 交界那個直角處個人經驗這樣比較容易成功; 另外 BURP 也很要緊放 NG 時, 病人一定會嗆咳, 但嗆咳完後會有接續的吞口水動作, 把握住這一瞬間把 NG 送進去