身為曾經是小小center的腎臟總醫師
Paraquat中毒都會找腎臟科
處理過應該不超過10個,雖然經驗不多
心得是:要死就選死快一點,不要選Paraquat
Review treatment:在國際的journal普遍不認為林杰樑教授
洗活性碳+cyclophosphmide+methylprednisolon有效
但死馬當活馬醫...
有些只是喝一點點,因為Paraquat
有加特別的味道,讓你喝不下,吐出來
有的住院觀察兩三天就回家
喝一小口幾乎都死定了,死的快慢問題而已
印象中,最深刻有兩個cases(因為死很慢)
這兩個年紀都不算大,40幾歲左右
第一個,無所事事,遊手好閒,跟家裡人要錢要不到就喝了
也不是第一次喝,這次喝稍為多幾mL
因為是過了幾天才來,所以也不用洗了
可怕的是,住了幾天之後,越來越喘
給予氧氣,卻又增加lung fibrosis
最後就是活活喘了兩三天才死
什麼安慰的話,根本講不出來 (北斗神拳?)
第二個因為跟老婆吵架鬧離婚,也不是第一次喝
這個來早一點,洗胃、洗活性碳、免疫抑制劑全來
人是活下來了,但過了幾個星期,無法off BiPAP
最後轉到RCW,過了數月死於肺炎
這兩個,在走之前,都有問過有沒有救的方法,
一句話都無法一口氣說完,看得出來不想死了
但,太慢了...