原文刪光光只想說幾件事
1.以台灣目前的法律或評鑑，並沒有規定醫院半夜不能收病患住院
2.這是典型的病房與急診立場不同想法不同，以醫護人員來說，病房
或ICU住滿的時候，除非原來住院的病人出院了，不然病房醫護人員
照顧的人數就是現有這些，講白了一點就是這個時候的醫病比和護
病比是固定的，但是急診不是，急診即使把推床全用光了，新的病人
仍然一直會掛號，醫病比和護病比會隨著急診現場累積的病患急速惡
化，這個時候如果那些診斷明確處置方向明確的病患因為大夜不上
病人的"規定"(在強調目前台灣醫療法令並沒有這個規定，是醫院內
規)，留在急診自然急診現有的醫療人力就還要分出一定的時間來care
這些病人，那麼排擠到的就是那些新來診需要緊急處理的病患們
3.樓上病房大夜值班的苦大家都知道，解決方式就是現在要推的Hospitalist
夜間由夜間專責的醫師來照顧，事實上我所知道台中貴院早在10年以前
就有一個制度，夜間由一位每晚9:00上班早上08:00下班，白天休息的醫師
來負責接9:00以後急診需要住院的病人(他會在急診看完病人然後把order那
些都先開好，先寫一個短的admission summary，正式的admission note
第二天白天再由原team 來寫，這是我看過最理想的處理方式
4.這個話題我們在急診醫師的臉書社團有討論，事實上我們絕大部分的急診科
班醫師，對於那種vital sign 不穩或診斷很怪的病人，早就不會那麼白目
在半夜往病房丟了，因為上去真的出事也絕對不是急診能拍拍屁股說沒我的
事.......當然急診現在的問題在於環境仍然惡劣，即使現在R看起來招的不錯
但各醫院洞缺最大的仍然是VS啊，各位可以看看洪浩雲大的文章，他們醫院
急診什麼科醫師都有，就是沒有急診專科醫師......菸
急診和病房上下互幹絕對不是好事，能做的其實是各院上下好好的坐下來談，要
求院方把制度和待遇搞好，才是winwin策略