唉 老人的碎碎念...
如果可以重來... 也許 ... 好像也不會稱心如意啊~
我印象中當我在北頂的時候 那時候的一般內科主任 現在已經是副院長啦
有次在半教學半喇賽的時候 說過
"當clerk的時候 不要把自己只當成clerk
一覺醒來 當clerk變成intern 別人 包含nurse 不會再把你當第一天的intern
你要在這年中 慢慢學會intern該做的事
當你當intern的時候 不要把自己當intern 要準備當R
當你當R的三年中 開始要學習怎麼當CR ....
當你當CR 或fellow的時候 要學習怎麼當VS 怎麼total care total負責
決定病人治療方向 整體解釋病情...etc..."
"當你當VS的時候...... 就當自己是VS吧 因為 主任只有一個....."
:D :D :D
當然在北頂那種階級分明 紀律森嚴 每個階層都有每個階層該做 該學的事
當然 這個也被詬病很深
以前在北頂 intern俗稱雜事機器
所謂4G工具
NG, EKG, ABG, 小GG (Foley)....外加推床卡床換藥 shaving...etc
不過當你從跑ABG (在ICU) 做完EKG後馬上發現問題 甚至主動問R事不是要
怎麼處理.... 相信這就讓人印象深刻了
接著 可能開始去學處理長見的小問題怎麼處理....
有些Washington, 小哈 小麻 intern on call 做中學
常見的complaints就那幾個
從小事先學起 再來怎麼去接病人 DDx Tx plan...etc 就不是clerk/intern該學的了
當然 如果有興趣 去學是很好....
另外 我個人覺得啦...
在現在這種時代 醫療這條路沒有前途 更沒有錢途
如果照建保制度 醫院制度下體制內走 只有忙盲茫....
每天被榨累的像狗 (intern dog) 或說甚至狗也沒有你累....?
不如有時間多去想想自己要怎樣的未來 生涯規劃
在現在醫師收入不高 甚至比中產階級平均低的時代
怎麼去理財 怎麼去創造業外收入 怎麼投資
也是該學的
我個人會把這些簡單分成兩類
第一種還是醫療 只是不是健保規範下的醫療
例如一些再生抗老化 減肥減重 預防醫學 還是已經慢慢衰退的醫美
甚至是 精準醫療... 但我個人還是有疑問啦
如果 你的基因檢測出來RAAS 活性高 是否 該提早使用ACEi/ARB?
或 基因檢測結果 你對alpha blockade的反應較好
事不是要違背 現在普遍的JNC 8/NICE guideline 把alpha blocker放在第一線?
又或最近熱門的 如果prostate cancer high risk group
要預防性切除嗎?
當然 這個陳某人身為公衛學者 說一說 大家笑一笑.... 沒人鳥他
另一種是開醫療外的
常見的可能就事房地產 (門檻高) 賣雞排 烤香腸... 開計程車(C/P不高)
或是稍為學一下開修車廠 經營二手車買賣
接家中/親戚的工廠公司 (比醫生好賺很多)
甚至越玩越大 我也有認事醫師早就是副業
開始經營車隊 經營二手車 甚至經營地下錢莊的.......
當然 買地 租夜市...早就早期開業醫最普遍的理財方法....
唉... 也是有比我小的學弟 早在宜蘭下鄉看好當地的發展性
買個百萬溫泉套房 搞日租套房 開始當包租公... 門檻又低
也有人開始研究美國股市 買個指數型基金 放著讓她滾
也有當年我當intern 遇到當年院內俗稱馬R (拿她的名字開玩笑 兩X醫師的叫)
當年幫她擋下不少complaints....
本來以為她很馬
沒想到沒多久就是醫美集團院長了....
不要用片面對一個人的認知來評斷他 也許 她在某方面弱 馬
是強在 專精某方面啊....
另外 當然就是能玩就玩 畢竟以後時間也不多
當然 不要影響到自己的存款啦...
理財 女生就免啦 趕快結婚比較實在
另外 如果還沒有固定對象的 又想結婚...
clerk就開始要準備了 畢竟以後忙 能深入認識的人也少
clerk時間多 介於 學校/醫院之間 多認識異性 多交朋友也好.....
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※ 引述《nystagmus (眼球震顫)》之銘言：
: 當clerk代表剛進入臨床了
: 要開始具有整合各方消息的能力
: 得處理頻繁調課及改地點
: 也要分辨不同人說的話可能代表意義不同
: 新路障我好不習慣啊
: QQ