作者:
deltaz (我還懂不懂飛翔)
2017-03-30 17:50:08忍不住回一篇
這兩三年因為TCI廠商在診所狂推,許多診所都有自己麻醉的經驗，當然不可諱言TCI
確實比傳統propofol infusion安全許多，可控性也提高許多，不像以前常常搞到病
患臉色忽黑忽紅，在大多數情況下是安全的，但我們本科出身的人有時都會踢到鐵板
嚇出一跳(非預期困難呼吸道，或是laryngospasm,此時經驗,藥物,設備就很重要),
出這些minor complication一年總是要遇到幾個，但正確處理大多也是就這樣平平
順順的度過
在診所自己麻醉的,自己摸摸良心，laryngospasm with negative pressure
pulmonary edema有處理過嗎？知道怎麼處理嗎？
以目前診所生態，會提到的鐵板常見有OSA, local intoxication,少數有真正的
藥物過敏(以整形診所用藥較單純又很少輸血，過敏的機率又更低), 這幾年死多少人
了還是無法打醒這些設備不足經驗不足的人自己玩TCI, 省下來的錢在目前的氛圍，
你根本不夠賠的(隨便都是一兩千起跳，半死不活會更慘)
希望這些有足夠人力設備就可以避免的憾事，在不久的將來可以不要再發生
作者:
zooxalju (不吃魚的貓)
2017-03-30 18:02:00真心請問negative pulmonary edema怎麼處理??是趕快解除呼吸道的negative pressure就好了嗎?
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-03-30 18:05:00一堆非surgeon的醫師開美容手術出事後 立馬推給麻醉科甚至推文裡就看到先入為主說都是麻醉問題 令人不敢領教
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-03-30 18:12:00這不叫推給麻醉科吧所謂「麻醉問題」應該是「問題在沒請真正麻醉醫師」我看推文感覺是這樣
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-03-30 18:15:00刀都還沒開就說是麻醉的問題 不是推是什麼另外真心覺得 麻醉科要明哲保身 幫非外科系麻醉手術萬一出事了 十之八九被貼標籤 難辭其咎~~三思
這些診所的〃外科〃醫師自以為弄了幾個沒出事就很瞭解麻醉了 出人命根本早晚而已
作者:
bce (歸雲)
2017-03-30 19:25:00應該是推給"對麻醉藥過敏"...這比"我使用麻醉藥不當,造成病患窒息而死,而且我不是麻醫唷~"讓人聽得順耳一些吧^^
作者:
mune (越來越它了)
2017-03-30 20:12:00拉皮對hemodynamic影響大嗎？不大的話當然合理懷疑是麻醉問題 很正常吧 而詹沒請麻醫，沒有推給麻醉科的問題都是詹自己要去承擔
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2017-03-30 20:28:00我們在這兒討論安全性問題，說不定他們都算過美容診所買保險+和解金比較划算吧！不請麻醉專科醫師一台兩萬、兩萬賺呢！收入就是靠風險累積出來的...
作者: Scarletbird 2017-03-30 20:40:00
推給麻醉問題不是推給麻醉科吧。誰沒請麻醉科出complication 又不會處理誰的問題啊
作者:
oyhh (抓抓)
2017-03-30 21:38:00推給麻藥過敏 很難查到證據 自己承認沒注意呼吸道問題就擺明是應注意能注意未注意，法律上定義的疏失了．．．．．
作者:
FelixKao (FelixKao)
2017-03-30 22:00:00請問簽名檔是風雲裡的台詞嗎？
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-03-31 11:44:00麻醫應該也沒敢幫這種半路出家的麻 太不划算了
作者: approach 2017-03-31 11:47:00
這種一次抽一萬CC的 大概也沒幾個麻醫敢幫他麻
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2017-03-31 12:24:00我是在酸...XD
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-03-31 19:08:00老醫師也懂救援???
作者:
pppmama (ppp)
2017-04-01 01:53:00期望值算一下 純粹想賺錢 我也不會想請麻醉醫師一年才遇到幾個 遇到了也不見得就會死 死了也不見得就會賠到脫褲 很多人是200萬內就能打發的 不然你看他弄死這麼多人了 怎麼都沒學乖 因為這樣子就是有得賺啊
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2017-04-01 08:20:00我想法同樓上...做醫美就是純粹做生意，用保險的算法就是預估麻醉風險、併發症發生率，每個要賠多少錢都預計好了會將利潤和賠償做到最佳化
作者:
pppmama (ppp)
2017-04-01 09:39:00醫療糾紛要被關哪這麼容易...... 大部分case都上法庭前就和解掉了 就算真上法庭 別故意激怒法官 多半也是安全下庄2000萬那是特例中的特例 實際上死人的醫療糾紛都是200萬內解決 畢竟普通老百姓沒那個財力跟能力 請律師跟你抗戰甚至你要想 他賠了2000萬還敢繼續這樣玩 可見風險控管做的好 錢賺得夠多 根本不用請啥麻醉醫師他的例子反而是定心丸: 真的這麼倒楣要被關 就賠錢了事嘛幾千萬而已 再進去繼續拚很快就賺回來了
作者:
pipiann (æˆç«‹æ²¹æ”¹æœƒ~~監ç£ä¸æ²¹)
2017-04-02 22:27:00上一個聽到的價碼是1200萬擺平~~這個不知道多少死掉大概都在70-80萬 如果你沒疏失的話這種看起來明顯有問題的 應該會跟上次1200和解差不多