Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2

作者: cbm111 ( )   2017-04-04 18:49:58
※ 引述《mason1990why (mason1990why)》之銘言:
: 此篇為代PO,原作者為彰基PGY
: 此篇為其某天晚上做的一個夢
: 故請勿寄信或水球與本帳號討論謝謝
: ========================
刪了又貼 想必學弟(妹?)非常氣憤
小弟針對外科角度還有個人intern及PGY經驗來說說
: 薪水 :
: 薪水底薪很低都是靠值班費拉高,所以在急診社區沒值班時,薪水大概只有五萬
: 而且保證120W,現在也快要變成PGY基本盤,好像不是什麼優勢了。
雖然說不想賺錢是騙人的,但是每個都要PM off,又要搞88工時80工時
難道你天真的以為班數減少,時數減少,醫院還會給你很好的薪水?
醫院也是財團,財團不是笨蛋,再說底薪五萬跟jouior R差不多
給你參考一下 還是你覺得PGY應該跟CR領一樣底薪??
: 假日:
: 這點真的大扣分,228 元旦,颱風天反正大家放假你都要上班,禮拜六還要來上半天,
: 造成大家假都快30天,很多科都明定禁止請假,或是有上限,就算請假你還要找到人幫你
: ,NP不一定願意幫你,其他PGY也都有自己事情要忙。
: 多次跟上層反映,但也都被帶過,或是自己想辦法
: 就算請到了,護理師根本不知道你請假,代理人是誰,照樣一直打給你
: 週六要上班、特休要放要請其他pgy cover、pm off還是會被call,這三點加在一起真的
: 爆雷。
這種事情大概申請前打聽大概都知道,知道了還來,來了還抱怨, Hmmm~
互相cover我們外科在每月course開始前都會有明定
我不知道你說的沒有人要cover你是哪一科
抱怨護理師這部分...想必你從小就沒有好好觀察她們的職場生態
如果我是護理師 我會說 “我怎麼會知道你請假?”
護理師平常的工作非常瑣碎 瑣碎到你無法想像
他沒有辦法去管你誰放假
再說 PGY病人上限幾床? 會超過12床嗎?
給你算12床好了 大概會平均分散在3個護理師的範圍吧
也就是說 你最多只要接三通電話,整個護理站就知道你請假了
比寫什麼屁白板有用
接個電話 說聲我今天下午休息 請誰代理 很難嗎??
或是在離開前總會跟完查房吧
把醫囑開好 要離開前跟護理師交代幾句順便說要pm off
我想這些問題都不會發生
小弟昨天值班整晚上刀
今天休假補眠的時候還是一樣接到電話
講難聽一點 雖然病人是主治醫師的
但是也有一部分是住院醫師的責任 (除非你真的要把PGY跟R分開)
老話一句 有一天睡醒你就變成主治醫師了
: 內招:
非本院PGY 不予置評
: 醫囑系統:
: 系統設計有些地方很不方便,醫囑沒有修改選項,必須把本來的刪掉再重新開
: 例如病人自備藥吃完了,你必須把本來的自備藥刪掉,重新再打一次,如果有10種
: 自備藥會很崩潰。
醫囑系統跟長庚高醫比起來比較不好用是真的
但是醫囑自備藥這個部分, 你說的是錯的
可以直接修改 我想你一沒有好好的玩過本院醫囑系統
建議你再試試看再來說 資訊處看到你的發文才會崩潰
: 內科:
非本科不評論
: 外科:
: 外科相對沒內科那麼累,但自己的病人要自己換藥,有時候病人爆多,要換藥又要上刀
: 會蠻崩潰的,但只有特定幾個VS,其他時候相對輕鬆。一般組跟外科組跟的vs 會有些許
: 不同
: 一般組分配到的老師 可能病人量會比較少(但還是有可能跟到病人量多的老師)
: 另外外科值班接病人不用寫病歷,但半夜也不鎖床,另外護理師的容忍度也比較差
: 小問題會一直摳,如果借床(如ENT),那就會接到更多無關緊要的電話
: 例如專收心臟、整外跟屁屁科的病房會在半夜四五點跟你報I/O是真的,多次反映好像也
: 沒用,而且有些護理師態度又很不好。
外科半夜鎖床的話, 半夜開的LC LA PPU都回急診觀嗎?
又在抱怨護理師 難怪護理師出走率那麼高
護理師的態度 取決於你的態度 (當然有例外)
這要寫可以寫很長 簡而言之 有時候態度差是因為他不信任你
除了醫病溝通 醫護溝通也是很重要的
如果你會因為護理師態度差而左右你的診斷跟治療
我想可能還需要多加強自己的醫學知識或是溝通技巧
四五點報I/O
因為61病房都是心臟外科有心臟疾病的病人
或是大腸直腸科 有拉造口有鼻胃管引流
需要你判斷是不是要用利尿劑 還是要補充輸液的
如果你會覺得煩...
建議有空多看看心衰竭喘的要死的病人多難過
或是看看脫水脫到離子失衡的病人多不舒服
: 小兒:
: 兒科值班會有大量new pa,至於多大量呢,基本上平日班破8個都不是問題,假日班破12
: 個算是常態。小兒急診習慣性在鎖床前至少入個兩床。累度就大概在內外科之間,但就滿
: 滿出入院的病歷海。
之前在長庚某分店 也是一樣常常一次給你入七個
不知道其他醫院如何
: 婦產:
非本科
我個人也是不太喜歡PGY制度,免洗人力又拉長training時間
但是就像男生當兵一樣 除非你免役 不然硬著頭皮也是要去
如果你真的很在意護理師亂call這個部分
誠心建議走二線科 不然你將來會一直怒火攻心
因為資深nurse都不做了
young nurse就跟intern clerk一樣
只要不懂就會問 不然出事誰要負責?
再講就離題了 只是想針對一些點做回覆
作者: cookiecandy (小小狼)   2017-04-04 19:22:00
部分同意,但明定不准放假與放假需要自己找人cover才能放其實並不合理。放假是勞方權利,要找人cover是資方責任。責任轉嫁勞方雖然方便,但會變成勞方壓力而不敢放假。
作者: sam54824 (sam54824)   2017-04-04 19:24:00
薪水那段...幫財團說話? 底薪5萬都要比藥師低了zzz
作者: emberend ( )   2017-04-04 19:26:00
其實有些二線科跟醫療人員溝通得更頻繁 也會有打錯電話
作者: louis8520 (歐麻麻)   2017-04-04 19:38:00
推餅乾糖果大,資方責任不該推給勞方
作者: shanyanyu (阿不拉的浣熊)   2017-04-04 19:46:00
“知道了還要來blabla” 所以寫出來讓其他人決定要不要去啊 這有問題嗎....
作者: jerryXDXDXD (nauti)   2017-04-04 19:48:00
資方責任別推給勞方!
作者: wuyider (11)   2017-04-04 20:05:00
這篇反宣傳很成功 應該不是他院反串
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:05:00
當然還是相信現任pgy的話啊啊,請假刁難是事實!
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2017-04-04 20:07:00
推一樓,台灣人真的是奴慣了,分配代理人本來就是資方責任,勞方要做的責任就是確實交好班而已
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2017-04-04 20:07:00
R是自己選擇 願打願挨,PGY跟intern和醫院間的關係不算穩定,當然彼此都會斤斤計較。
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:13:00
真的不用太替61講話,半夜三四點奇怪病解,補N/S補藥補order就還是會有。一部份的護理人員也認為那是你的上班時間,憑什麼睡。
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:16:00
寫的人就是以前推彰基pgy現在不推的意思了
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:17:00
再來彰基的護理師福利待遇比較他院絕對是相當不錯的。外科不換藥,抽血有抽血班,值班時換藥有換藥班。你確定她們真的有要跑?跑去哪?
作者: stberry (鮮紅)   2017-04-04 20:21:00
呵呵 玻璃心碎一地囉
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:22:00
外r當然護理師不敢亂扣吧!?!?
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:24:00
對於彰基這種沒有醫學院的醫中,位置又差。本來就不是什麼首選醫院,今年還不內招,在全台灣各醫院都內招的情況下,這根本就是種觀感極差的行為。既不義再先,誰跟你共體時艱
作者: tongariro (on top of middle earth)   2017-04-04 20:26:00
四五點的I/O到底有何意義 又不腫又不喘 還不是OBS
作者: destiny1225 (水色幻想)   2017-04-04 20:27:00
這種回文感覺只是推力,讓人更不想去吧= =
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:38:00
阿不是非本院pgy,真不知道特別回這篇有什麼意思,還是你比較想要凌晨下刀後,自己接四五個胚啊?沒pgy和R1守病房,你怎麼練刀= =還戰貢獻咧
作者: thliq (Lu)   2017-04-04 20:43:00
呵呵頗有大老架勢了呢
作者: brokenXD (雜碎王)   2017-04-04 20:45:00
外科VS(或R)都出來說話了 感謝宣傳 幫今年選彰基的人QQ
作者: oohyeah (喔耶)   2017-04-04 20:46:00
不忍噓。反正學弟妹看清楚了,連學長都不會護著你們的,要進來的最好找可以到時候哭訴的對象
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:46:00
舉個例子,今天你訓練完後沒主治醫師位置,彰基反而優先使用北榮長庚訓練的。然後全台灣只有彰基這麼做,你覺得OK再來護航也不遲吧。立場不同,發言參考價值有限
作者: oohyeah (喔耶)   2017-04-04 20:51:00
………回一回才想到明明外科是很需要PGY人力的,不然誰幫你顧病房讓你可以去練刀。發這種文實在太不聰明的文,可能你等等就被高層要求刪掉了吧,滿滿的彰基特色
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:56:00
醫囑就是不好用,NS 20cc 途徑從ADD改成IH就是要重開,改CC數?也是要重開,這是事實,沒什麼好護航的。硬要說,巨集還不錯用,要是用了兩三年,巨集設定好,的確是還不錯
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2017-04-04 21:00:00
外科確實有時忙到要call PGY到刀房幫忙time out
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-04 21:03:00
61從護理長到young nurse風氣都這樣,之前無意中聽到我們半夜在上班他們在睡覺,補order本來就他們應該做的,還有半夜三點call人訂餐
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 21:04:00
唸在你是學長,你自刪吧
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-04 21:05:00
而且61這種亂扣的病房每天都排給pgy,其他有intern的病房都給r值
作者: k00426 (ken)   2017-04-04 21:15:00
頗呵
作者: jessice   2017-04-04 21:16:00
不要刪吧 寫PGY分享文就是為了要給學弟妹們看的這些推文也是很重要的資訊啊 刪了大家就看不到了
作者: cbm111 ( )   2017-04-04 21:17:00
空降這種事情我想不是只有彰基有;醫囑真的不好用但是還能上手,我只是針對他說的自備藥提出討論;另外也不完全是回應pgy,只是說說自己對醫師這個職業的看法,可能真的奴慣了吧,看不順眼的就如同各位回文;我也覺得臺灣醫師底薪很低啊,不如我們團結罷工上街頭抗爭?有人要起頭嗎?我起頭有人要跟嗎?大家也是嘴砲嘴砲而已嘛;彰基intern值班以當月輪訓科別病房為主,並不是都排給R;如同大家所說可能明天就被要求自刪,不回了
作者: hu587iiesma (Hunter)   2017-04-04 21:19:00
感謝學長做最佳示範^^
作者: emberend ( )   2017-04-04 21:20:00
關於護理師亂摳這件事情 撇掉較起來定餐這種惡意的
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 21:20:00
讓他們"真的"知道,還來的也就是認同彰基理念的不是嗎XD這樣就不會來了還抱怨啦~我強烈支持你在下梯pgy待的不愉快時,把這篇文章的內容說給他們聽
作者: Stark0908 (史塔克)   2017-04-04 21:27:00
四五點報I/O那解釋是在公殺毀 最好差那一兩個小時有差就護理師自己不想等而已吧
作者: brokenXD (雜碎王)   2017-04-04 21:30:00
就是用標準在上位者的眼光看待下面的人而已
作者: albertx (zzas)   2017-04-04 21:40:00
祝招生順利
作者: boggae (boggae)   2017-04-04 21:48:00
認真回,這些在我們一笑三怨看來都算小case
作者: Muligo   2017-04-04 22:05:00
這篇回文起反效果 感覺把彰基打到谷底了..=.=
作者: pppmama (ppp)   2017-04-04 22:13:00
跟待遇好的比 彰基就是待遇不好啊 有啥好教訓人的
作者: galachung (莊嘎拉)   2017-04-04 22:14:00
幫四五點報I/O護航就是噓...
作者: kitten123 ( )   2017-04-04 22:15:00
恭喜反串成功(?)
作者: pppmama (ppp)   2017-04-04 22:28:00
病人如果不喘不腫或都沒有尿 凌晨4、5點報I/O真的.....
作者: john371911 (醬廖)   2017-04-04 22:30:00
推一樓。
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-04-04 22:40:00
護院有功 口頭嘉獎乙次
作者: canyoncloud (ï¼ ï¼ )   2017-04-04 22:45:00
財團醫院最喜歡有你這種人當主管了
作者: childay (阿呆的老公)   2017-04-04 22:50:00
廠廠 這篇是反串的還是蓄意來黑彰基的??半夜報I/O都可以護航, 真是大開眼界.
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2017-04-04 22:52:00
白明顯 連我這個外院fellow看了這篇都覺得ㄏㄏ
作者: fgdf (三)   2017-04-04 22:53:00
推 XDDDD
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2017-04-04 22:53:00
版主不m嗎XD
作者: SamZJ (SamZJ)   2017-04-04 23:00:00
高層動作也太快了吧
作者: bag (一點一點走)   2017-04-04 23:19:00
護航變擊墜 XDDD
作者: skdef37372 (阿噴)   2017-04-04 23:23:00
用腳投票啊
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2017-04-04 23:36:00
自備藥有些彰基沒有或是懶得查寫在備註就只能重打。PGY當作有牌的intern,薪水逼近R理該做更多事;當作R,四處run的歸屬感、權益還比外訓的非當科R低弱。
作者: siveelu (Suki)   2017-04-05 00:00:00
PGY免洗人力這麼好用 不摸頭就算了還要嫌百貨醫院的前車之鑑沒學到 看來接下來彰基招生...
作者: dashon (lol)   2017-04-05 00:21:00
說實話彰基護理師跑滿多的一轉眼人都洗一輪了不過有些病房的風氣 實在是不可取
作者: geokoko (大哥是對的)   2017-04-05 00:33:00
科,上面推文的鳥事,小的在他院pgy也是碰到,有過之而無不及。PGY就是各種被惡搞的一年,差別在內招有了懶趴捏著也覺得爽,內招沒給大夥就揭竿起義了。
作者: b24222001 (餅乾~*)   2017-04-05 00:39:00
人不腫不喘drain沒特別異常半夜報三小I/O啦 如果這位外科學長可以接受自己值班也被這樣call 早上還得繼續上班再來說 然後私立還給那種薪水和待遇真的到時候逼大家用腳投票
作者: cbm111 ( )   2017-04-05 00:49:00
我可以接受啊,難道你不處理病人異常數值?obs也是一種處理不是嗎?
作者: kitten123 ( )   2017-04-05 00:51:00
cbm大沒搞清處大家質疑的點,質疑是幹嘛要四點報I/O不不是六點或是七點
作者: hitoma   2017-04-05 01:13:00
這篇是反串嗎XDDDD 好棒的反推
作者: Scarletbird   2017-04-05 03:08:00
看你對I/O的解釋 讓我懷疑你的知識...
作者: ariz (阿里思)   2017-04-05 06:37:00
你很適合當主管
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-05 06:44:00
坦白說,要是61真的這麼重要,那就應該更慎重。我很同意以前老師說的。預期病人的病情是R training 的一環,有能力預測並交班給護理師和值班醫師,本來就是資深住院醫師難以被NP取代的能力之一。當非預期的問題太多,直接表示當科R做的太少,不管是不願做沒空做還是不會做。這時候值班醫師收拾殘局,要是我會感激。一直OBS等於炸後面的人,不覺得過年值連假班第三第四天以後總是特別難熬嗎= =
作者: cancelbow (aul)   2017-04-05 07:35:00
幫科科 雖然畢業很久惹
作者: kakarrot (上床寶貝 用完報廢)   2017-04-05 07:37:00
共三小
作者: vicowin (Wade)   2017-04-05 07:46:00
怎麼有股大老見不得人好的感覺
作者: Doralice   2017-04-05 08:12:00
誠實推, 很多點真的不是每家醫院都如此,學弟妹可以用腳投票了
作者: FelixKao (FelixKao)   2017-04-05 09:41:00
恭喜進入院長候選名單
作者: penetrator (無心人)   2017-04-05 10:35:00
幫回血,學弟被擊墜別難過,外科的人格特質就是很虐
作者: brian101 (whatever)   2017-04-05 11:39:00
61護就是你女友齁^^
作者: penetrator (無心人)   2017-04-05 12:18:00
抱歉,您多慮了(幫回)
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2017-04-05 12:32:00
主要的問題其實跟外科關聯不大 不知道學弟幹嘛自虐幫坦
作者: orcus927 (orcus)   2017-04-05 12:59:00
半夜三點call你起來開一包N/S因為明天,開刀要用....國定假日,都說我們有補休。但要自己想辦法休。 根本很難有人cover,看看別院的放假怎麼放的吧沒用的同意書要簽一堆。光搞paper work 就飽了
作者: davidshen (davidshen)   2017-04-05 15:20:00
值得典藏還是行行好別自刪吧!讓大家瞧瞧見個世面也好啊!
作者: thomas2451 (走走看看跳跳滾滾)   2017-04-05 21:23:00
lol
作者: enamelcord (娶妻當娶殤不患♥)   2017-04-05 21:31:00
護航變擊墜XDDDD
作者: c0922949774 (lovetd)   2017-04-06 12:05:00
笑死 人家現在不就在用腳投票 你就出來嗆了啊鬼才相信你會第一個罷工咧 到時候還不是出來叫補噓
作者: ilovefreefly (小夫)   2017-04-06 13:23:00
不分組值外科班幾乎都值61,累得要死的病房還沒有Intern,外R都值63,還只咖後半,神Quality,不過我覺得61 Nurse還行,沒有到很雷,是病房本來就tra
作者: penetrator (無心人)   2017-04-06 22:14:00
喔 外R值半個63是要去優先上刀,還是你想走外科可以跟我們CR反應,63給你值多點但要會當一助、開術後order、寫op record然後開了整夜回去躺床時再被63叩病人conscious change上刀的好處就是病房會有前team或其他病房的人cover
作者: jaricho (...)   2017-04-06 22:18:00
對彰基外評價不錯 VS R CR都不錯 外科不用出來坦阿
作者: penetrator (無心人)   2017-04-06 22:19:00
壞處可能整晚不用睡但現在就是有人在跟R比班數、比值累度 
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-06 23:43:00
外科的學長姐都很棒,不過我覺得問題是出在某個亂摳的病房
作者: eiri526 (eiri526)   2017-04-09 20:05:00
回一下,45點報I/O是因為他們要寫紀錄,馬上要交班了交班時如果沒有紀錄,保證被學姊電翻,你說她能不打給你嗎?沒去過彰基,但這現象其實其他地方也有這是護理制度造成的現象,一開始被扣也很煩,但其實無解當然那種惡意的像訂餐就另當別論所以其實算是互相體諒,有空多觀察一下護理的生態,會減少很多怨念有偷聽過護理交班,比急診還電,學妹被電的不要不要的護理的生態跟軍中很像(個人看法),用罵的
作者: librainsky (Libra in the sky)   2017-04-10 00:17:00
...四五點報I/O...在任何醫院都是被罵到臭頭的事情..有差兩個小時的I/O嗎?

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