各位老師&學長姐們好
我是前幾篇心得文的原作者 盧彥廷
由於自己的一句話引起這麼多討論，實在原非本意
而那篇文章的出發點也只是想以一個曾經在馬偕急診訓練過兩個月的心得分享
並非護航or討戰,而文後的風波也始料未及
「Acute abdomen你給他止痛？等等傳票你收還是我收？」
「Acute abdomen確認etiology前給止痛跟自殺沒兩樣，確認後才有討論的空間」
這兩句話確實是小弟所說
進而引起各位提醒目前textbook & EMB 上的 acute abdomen pain control protocal
這點謝謝各位的拋磚引玉，過程中我也從許多提供的reference學到了很多
謝謝各位願意花時間點醒我的盲點
但以一個戲弄的口吻呈現，並使許多教導過我的師長連帶受責罵
不管是哪家醫院，哪種身分(int/PGY/R)
我都很感激他們的栽培，而今被各位質疑也只是我學藝不精，並非當時教育失敗
僅此希望不要讓無辜的醫院受到牽連
每個醫院都有好的老師
不希望因此 讓曾經願意花時間好好教導我的老師們 因此連帶被罵
(說這些只是想感謝他們，並非我被封口或上來洗白....)
小弟想再多花一點篇幅解釋，為什麼我會說出那兩句話
並不是我在acute abdomen的病人身上完全不會使用
而是想強調survey etiology的重要性及警覺心
我接觸過acute abdomen的病患數目不如前輩的經驗多
所以在很多"懷疑"或是對於診斷心存不安
遲遲擔心是否真的是acute abdomen時
我會重新詢問history 或 再做一次PE
進而跟主治醫師們or學長姐們討論
真的很抱歉對於新的EBM知識沒有與時共進
NSAID v.s Opioid, Mask effect or not等等
我沒有進一步的去思索去研讀
還讓許多前輩費心，謝謝各位的指教
謝謝。