: 對每個病人都要當作是潛在傳染病患者
: 才是一個好的態度 不是特定針對某些人
這是universal precaution的概念,
如果套用在反恐上,就是把所有通勤者和旅客都當做潛在恐怖份子,
高鐵/鐵路/捷運車站,大型活動都應該比照飛機場入出境同等程度的安檢如何?
這並非不可能做到,只是會花費大量安檢人員人力與耗用通勤者和旅客的時間成本...
在醫療上除了HIV之外,還有很多不同傳染途徑的傳染性疾病
似乎也應該給予他們同等規模的尊敬
把每個病人都當做open TB,當做SARS,所以隨時要戴著N95以上甚至P100口罩
把每個病人都當做scabies病人,觸診病人一定要戴手套,換病人一定要換手套,
聽診器一定要消毒,每做一個胃鏡床單要換一套...
把每個病人都當做HCV病人,盡量少做見血的procedure...
一旦要見血就要慢條斯理step by step進行,寧可手術慢一點也絕對不要發生針扎,
若能做到零針扎以後連B肝疫苗對醫療人員都不再有效益了...
這些都不是不可能做到,但就是會耗費大量人力物力...
或者有些人會說只要針對HIV就好了,那這些人事實上就是在歧視HIV...
話說回來,多數醫護人員其實並不會超出合理程度的歧視HIV病人,
僅是合理考量為了以後救更多人在不危及自身安全的原則下行醫,
若能不動刀見血還是會給予保守治療,並非拒絕醫治,
有些人面對HCV病人也會有類似做法...
若有足夠經驗能判斷是單純感冒應該也不會吝於開立感冒藥給病人
至於私下討論,通常也並非歧視帶有HIV的病人,對被垂直感染者也不會歧視,
通常是歧視性向或人格比較偏離社會常態者...即便不是HIV而是其他STD...
另一方面,對HIV病人來說,隱瞞HIV甚至避免檢驗HIV確診是否就有利?
答案顯然是否定的...
如果放任AIDS發病,一個免疫力極差的人接受普通人的診斷,
普通人的治療.普通的手術下場不會很難想像...基本上是醫病雙輸的結果...
而讓診所一般科醫師來看HIV病人,其實也有可能會miss掉一些很像小感冒的重大感染症,
讓這些人像罕見疾病一樣集中在特定醫護團隊手上照護對他們在醫療上可能更有利