真不好意思, 我們就是出來吵鬧的公費生...
想跟學弟妹分享招生簡章上沒有寫的事情,
給想選擇公費制度的學弟妹參考,
可以接受這些限制與不確定性再選填,
因為公費制度的絕對不是"訓練完去鄉下工作六年"這麼簡單啊。(以下文長)
1. 定義"醫學系公費制度"
現行醫學系公費生分成"一般公費生", "離島原住民公費生", 和"國防代訓退輔
會公費生", 這三種的招生, 訓練, 主管機關, 與分發方式都不盡相同。以下討論的內容
限定為"一般醫學系公費生"。
如果對今年招生的"重點科別培育公費醫師制度計畫"(簡稱新制)還不清楚, 請看
我們之前的懶人包: https://goo.gl/qQc5jY 以下是進階版內容XD
2. 公費制度的執行方式是隨時間改變的
一般公費生從民國64年開始招生, 至98年因為成效不彰停招(最小的今年升R1),
至去年(106)再次招生, 預計招收五年, 每年100人(去年只招到80+人)。
雖然名稱都叫"一般公費生", 但每個時期的限制不一樣, 過去的"稀缺科別", "
自外訓", 現在下鄉中的"甲乙案", 到招生中的"重點科別", 除了名稱相似, 內容差異甚
大。
十年前的公費生爽不爽, 與未來公費生過得好不好恐怕沒有直接關係, 這裡也只能提出現
行公費生遇到的困境, 至於10年後公費制度會變好還是變糟, 沒有人知道, 請自行決定是
否下注。
3. 衛福部有"隨時更改制度內容"的權利
公費生入學時會和衛福部簽訂合約與保證人, 合約規定了公費生的權利與義務,
但下鄉分發是根據另外一份"下鄉服務分發辦法"。這份辦法在我大一到畢業後下鄉十年間
, 總共被衛福部改過"七次", 只要一紙行政命令, 你簽約前接受的制度就會變卦; 去年入
學的公費生很團結, 跟醫事司把合約重新審訂了一次, 要求衛福部更改辦法前需先經公費
生同意, 但一年過去了, 新制合約內應該要附錄的"下鄉分發服務辦法"連個影子都還沒有
寫出來。
有人說, 規定不寫清楚才有彈性啊, 沒錯, 但通常是"讓衛福部方便"的彈性, 而
不是"保護公費生"的彈性; 過去公費生入學沒有限制專科, 但今年要去部立醫院訓練的14
個公費生, 只有內科/神內/兒科/外科/家醫科的缺額可以選擇(只有說不限制你選科, 沒
有規定醫院一定要開不同科別的缺給你選啊)
4. 衛福部沒有保障公費生下鄉不被虧待的義務
看看最近的長庚事件, 醫師與醫院協商勞資條件最有力的本錢是"離職", 但公費
生有接受分發至指定醫院服務的義務, 不可自行離職, 當遭受不當對待, 衛福部大多坐壁
上觀, 你想轉調至其他偏鄉醫院服務, 還會遭到層層阻擋。
薪資不公, 工作分配過重, 被強迫做與自己本科相差甚遠/根本不熟的業務(ex:
皮膚科守急診, 精神科值內科病房)...當院長根本不擔心你會離職時, 請問他幹嘛給你跟
其他人一樣的薪水？別人不想值的班/不想做的工作, 不丟給你要丟給誰？一樣的門診數,
一個月值20天班, 公費醫師只拿到外院支援醫師一半的薪水(他月值10班), 都是現在進
行式。
有沒有公費生下鄉薪水不錯又工作開心? 有啊, 還是有的, 但可怕的是, 你如果遇
到屎缺, 想逃都逃不了, 而屎缺還真不少。
5. 黑箱的下鄉分發制度
常常聽到學弟妹說"我家就在XXX鄉下, 服務就回家鄉的醫院工作就好啦~"你以為
能自由選擇啊~想得真美XD
儘管公費制度行之有年, "公費制度改善偏鄉醫療"講得好好聽, 但衛福部至今
仍無法說明他們是如何"合理又有邏輯的評估各區域所需醫師人數, 進而分發公費醫師至
需要的醫院", 現行的制度是"各醫院院長提出需求, 醫事司自行微調缺額", 每年開缺的
地點無法預測, 但如果你的家人是立委或大老, 就不用擔心了。
以醫院為單位考量來分配公費生, 而非以區域平衡為優先的另外一個缺點, 是會
出現以下的狀況: 某私立醫院已經有10個XX外科醫師, 但衛福部又分發1個XX外科的公費
生去附近的署立醫院, 而這家署立醫院根本沒有訓練過的護理人力或相應的加護病房, 這
位公費生在還公費期間一台刀都沒開, 領底薪, 做雜事, 浪費青春。
6. 公費生的意見, 衛福部聽到了。
有人說, 因為現在公費生去吵去鬧, 所以長官們才會越管越嚴, 這真的太抬舉我
們了...衛福部沒有把公費生看在眼裡啊。
(新制的規定早就寫好了, 我們哪有這麼大的能耐去影響公費制度...)
從我們開始有系統地反映意見, 提出建議, 開完記者會到現在, 公費醫師沒有感
覺到什麼實質上的改善。舉個例子吧, 公費生要求轉院不應再要求原醫院院長同意(廉價
又好用的勞工怎麼會讓你走), 於是醫事司修改了轉院的表格, "不用院長簽名", 但管理
衛福部立醫院的長官就下令"各部立醫院院長不可以搶別的醫院的人", 哈哈, 你照樣無法
轉院呀。
衛福部承辦人員打電話"關切"公費醫師在臉書的言論, 院長要求公費醫師多收
不需要住院的病人住院不然薪水會很爛, 請病假考績被打丙等扣薪水, 要求公費醫師請年
休時照常上班...我還要繼續寫下去嗎？過去這半年, 我們花費很多的時間在處理各式公
費醫師的勞資問題...如果你問有沒有公費醫師有正常的薪水和工作量, 在服務偏鄉的過
程中得到成就感呢？當然是有的, 但老話一句, 公費醫師如果遇到屎缺, 想逃都逃不了,
而屎缺還真不少。
學弟妹如果有什麼疑惑或想法, 歡迎傳訊息到粉專跟我們討論(網址在下面), 舉
凡"我已經重考兩年了, 只考到公費, 要不要去唸?" 或是"台大公費和慈濟自費我應該怎
麼選擇?" 都有人問過, 我們只希望你能理解這些困境和風險, 如果依然願意加入公費醫
師的行列, 那就勇敢地簽下去吧。
拜託衛福部不要打電話關心我, 要求我刪文, 我只是代po而已QQ
公費醫師自救小組
https://goo.gl/7sfkCb