有人寫醫院了，那我來寫診所好了。
自己開業，各自努力，也是有人靠"自費"心理治療就每個月多收入近十萬的，
倒也不一定要靠藥價差。
診所跟醫院最大的差別是，PD真的比較少...主要以焦慮跟失眠為多，
所以病人的能力也都比較好，畢竟能夠自己上門、走進來、敘述自己問題並且要求協助
insight再怎麼樣都可以打到partial 以上了。
加上沒有病房，如果診所其他醫師又很值得信賴，病人有狀況上門都可以處理
整個工作氛圍真的會很像急診的clear cut，這是比較好的地方。
比較差的地方，當然就是收入跟爽度了。
爽度上來說，醫院人多，可以見紅就放，想請一兩個月長假也不是問題。
但診所就沒有這回事，除了三節外，能放的不多，
畢竟要維持診所運作，所以請假也都是要先僑好，長假就更困難了...
簡單說，就是平常工作時間短，但比較沒有忙碌工作後的大量放鬆...
雖然我不知道如果都在診所給人請了，還需要大量放鬆到哪去就是了~XD
收入的部分，精神科大概就是藥價差跟治療費。
說到藥價差，其實真的沒有大家想像中這麼高。
以北區來說，上次聽到"診所"平均日藥費是22元一點，有沒有覺得很熟悉??
不是醫院，沒有那麼多major psychosis病人，藥費是不可能高的。
治療費報高? 很難，這跟一些政策還有歷史原因有關，但總之就是很難。
結論是自行開業，千萬別跟一般科比收入。
以上是給想自己開業，但還沒開的人一點說明。
談談受雇吧。
受雇的薪資大概會跟診數相關，每節大概是4-4.5K
如果診數少，又都是單診，代表是請人來幫忙把診開滿，維持某種credit，
如果是診數不少，且雙診也有，代表該診所天花板還未到，
所以找人去看自己看不完的病人。
當然也可以要求單診數多，不過...老闆通常比受雇的人怕虧本~XD
所以如果受病人信賴，人數逐步增加，大概才有機會跟老闆談增診，
除非學經歷很完整，否則一開始可以分到八節，算是老闆很信任你了。
至於掛牌費，除非找你去開分店，當一個真的在看診的負責人，
否則我建議是最好不要有。
你想想，一張牌放在那邊，如果不能替老闆賺錢，幹嘛還貼錢給你?
掛牌費通常暗示的就是合理門診量的挪牌，或一些在官方記錄上的業務負責人
這樣不危險嗎...?
我不管是被雇還是自己開業，都沒做過這件事情，所以也在此提醒大家就是了。
順便工商服務一下，敝人在北部開業，診所長期徵精神科專科醫師喔~XD
節數好談，想作自費心理治療也歡迎，甚至有甚麼想法也都歡迎來談~
不管是打工顧家庭的，還是想衝節數多賺一點的，只要能合法掛牌或報支援
我們都可以討論!
※ 引述《antiyahoo (漫漫長路萬寶路)》之銘言：
: 標題: Re: [討論] 請問目前精神科現況如何？
: 時間: Thu Oct 5 07:59:27 2017
:
: ※ 引述《utoo (utoo)》之銘言：
: : ※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言：
: : : 標題: Re: [討論] 請問目前精神科現況如何？
: : : 時間: Thu Oct 5 00:12:27 2017
: : : 但是整體上還是爽
: : : 我認識的 訓練期間
: : : 早上開完會 從高雄去大鵬灣熱一場 下午回來寫寫progress note 下班
: : : 還是跟同事橋班 不用請假去香港來個三天兩夜輕旅行的一堆
: : 就我所知，住院醫師顧病房都走不開，ＣＲ以前一個月七八班一線班
: : 跑不掉。尤其現在員額少，通常一定規模以上醫院才有員額，
: : loading不小，很難什麼輕旅行的吧？
:
: 塑膠醫院的R3或以上都是值慢性病房班
: 很涼很輕鬆
: 至於白天 loading 部分
: 沒有像某E說的那麼涼
: Primary care 也有可能出現 vital signs unstable 的鳥事
: 不過不多就是了
:
: : : 訓練後 大醫院缺是很多
: : 就我所知，醫院有缺，是因為沒人想值班，尤其現在合併內科疾病的多，
: : 內科又不想收精神科病房轉過去的病人，
: : 只要是還在不需急救範圍內，都繼續留在精神科病房觀察。
: : 主治醫師一線班半夜開抽血Ｘ光單導尿的所在多有，
: : 一個月七八班也是常態啊～
:
: 很多醫院精神科根本不收有內外科問題的病人
: 如果真的在住院當中出現的話
: 馬上安排出院轉急診
: 等他們安排內外科住院
:
: : : 去外面後爽爽賺 精神科最大貢獻在藥價差
: : : 健保對精神科藥物給付就現在看還很肥
: : 內科藥物確實被壓到最低。
: : 所以與其說精神科藥價差，不如說感冒藥沒藥價差還要倒貼。
: : : 所以精神科特愛開安眠藥 也只有他們可以開
: : 每科都會開安眠藥。
: : 由於母數大，所以可以說安眠藥幾乎都是他科開的佔絕大部分。
: : : 出去喔 隨便30 up
: : 就我所知，受僱醫師從來沒有超過20的。
:
: 我目前是永久保障薪
: 月薪二十五萬
: 工作內容為病房顧<3床，2個門診，on call 班和另外一個醫師對分，on call日處理全院會診
:
: : 參考先進國家如日本，精神科病房只會越來越內科化，
: : 值班loading只會越來越高。
: : 年輕學子恐怕誤會精神科就是靜靜有氣質在那邊聽病人說話
: : 心理治療，
: : 不知道其實待在醫院就是psy+內科=修羅場。
: : 與其事後AAD，不若多參考參考現況。
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: 我們不可能收有潛在危險的病人
: 畢竟值班不在醫院
: 有問題的話很難處理
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: 以上
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