我是某北部療養院的R
看完系列文
覺得大家對療養院體系似乎有很大的誤會~~~
※ 引述《antiyahoo (漫漫長路萬寶路)》之銘言：
: ※ 引述《utoo (utoo)》之銘言：
: : 就我所知，住院醫師顧病房都走不開，ＣＲ以前一個月七八班一線班
: : 跑不掉。尤其現在員額少，通常一定規模以上醫院才有員額，
: : loading不小，很難什麼輕旅行的吧？
: 塑膠醫院的R3或以上都是值慢性病房班
: 很涼很輕鬆
: 至於白天 loading 部分
: 沒有像某E說的那麼涼
: Primary care 也有可能出現 vital signs unstable 的鳥事
: 不過不多就是了
: : 就我所知，醫院有缺，是因為沒人想值班，尤其現在合併內科疾病的多，
: : 內科又不想收精神科病房轉過去的病人，
: : 只要是還在不需急救範圍內，都繼續留在精神科病房觀察。
: : 主治醫師一線班半夜開抽血Ｘ光單導尿的所在多有，
: : 一個月七八班也是常態啊～
: 很多醫院精神科根本不收有內外科問題的病人
: 如果真的在住院當中出現的話
: 馬上安排出院轉急診
: 等他們安排內外科住院
很多精神科合併內科問題的病人
綜合醫院(尤其是center)的精神科不收(床數少有本錢挑菜啊)
內科也不收(討厭照顧PSY病人)
那病人去哪??
最後病人都推給療養院啊~~~~~
年紀大的精神科病人更常有嚴重的內科問題
療養院內科資源少 卻是精神醫療的最後線 只能硬著頭皮硬幹
大部分療養院只有不到三種抗生素 而且全部都口服藥 病人不吃你也拿他沒辦法~~~
(某療養院甚至只有口服Ucefa一種而已 XD)
點滴只有兩三種 甚至沒有KCl針劑
(我知道某療養院只有N/S可以用 QQ......)
非精神科的藥物 常常要什麼沒什麼 @@
巧婦難為無米之炊啊~~~~~
真的不要以center看天下啦 沒來過真的不知道別人家資源的匱乏
但療養院資源匱乏 別家醫院根本不管
綜合醫院愛轉精神科合併內科問題的病人來給你
CKD stageV, DM, HTN... 都只是小case
我們甚至遇過跳malignant VPC 結果center不收叫我們自己顧的 XD
(結果大家互相瘋狂review ACLS ^^)
八卦是
聽說最近某南部醫學中心的精神科 轉了brain meta的個案到療養院
該療養院幹意滿點 但也只能幫忙轉到另一間center去~~~
(全台灣療養院的工作人員們都驚呆ㄌ)
: : 內科藥物確實被壓到最低。
: : 所以與其說精神科藥價差，不如說感冒藥沒藥價差還要倒貼。
: : 每科都會開安眠藥。
: : 由於母數大，所以可以說安眠藥幾乎都是他科開的佔絕大部分。
: : 就我所知，受僱醫師從來沒有超過20的。
: 我目前是永久保障薪
: 月薪二十五萬
: 工作內容為病房顧<3床，2個門診，on call 班和另外一個醫師對分，on call日處理全院會診
: : 參考先進國家如日本，精神科病房只會越來越內科化，
: : 值班loading只會越來越高。
: : 年輕學子恐怕誤會精神科就是靜靜有氣質在那邊聽病人說話
: : 心理治療，
: : 不知道其實待在醫院就是psy+內科=修羅場。
PSY + 內科!!
選你正解 <(_ _)>
: : 與其事後AAD，不若多參考參考現況。
: 我們不可能收有潛在危險的病人
: 畢竟值班不在醫院
: 有問題的話很難處理
: 以上
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