Re: [問題] 急診醫生通常怎麼判斷要做哪些檢查?

作者: ISAS (Isas)   2017-10-26 15:40:05
資訊非常不清不楚
※ 引述《einstean (台北捷運世界一流)》之銘言:
: 星期天計程車送急診,抽血照X光。
: 菜鳥醫生:腎臟還可以,沒必要洗腎。
: 平常因為貧血有吃鐵劑,急診時也輸了一袋血。
: 我們:大出來是黑便,不過應該是鐵劑的關係。
: 菜鳥醫師:那就沒問題了。
菜鳥? 我在急診都還會被當intern
跟病人解釋都還會被說
"那可以再給裡面的醫生看一下嗎?"
: 星期一情況更嚴重,叫救護車送醫院。
: 我們:大出來是黑便。
: 主治醫師馬上檢查胃腸,發現腸子破了好幾個大洞。
腸子破了好幾個洞,胃鏡看到腸子嗎?
還是是Hollow organ perforation
洗腎病人又hollow organ perforation死亡率本來就高
又不太痛很難診斷
: 此外腎臟狀況變更糟,馬上緊急洗腎。
: 洗腎完後情況還算正常,然後8~9點突然休克,10點多就走了。
緊急洗腎怎麼會是正常?
: 各位怎麼看星期天菜鳥醫生的判斷?
一直說對方是菜鳥
說不定他只是娃娃臉阿
: 如果當天值班的是個更有經驗的醫生,他有辦法從黑便想到
: 腸子出血的可能嗎?
到底是hollow organ perforation還是intestinal bleeding?????
急診魔王無非就是
hollow organ perforation, ischemia bowel,
aortic dissection, ACS
鬼故事超多
再有經驗的醫生都不一定解得出來
每次撿到都有種: 好險又賺了3000萬的港覺
人生本來就是各種如果
柯P說: 醫生只是園丁
一株已經快枯萎的樹, 剛好還立在那邊不代表他撐得過風風雨雨
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-26 15:41:00
我猜發問者根本不在現場
作者: hygen (海波)   2017-10-26 15:44:00
人沒在現場的話,都只是自己臆測而已
作者: watanabekun (鏡)   2017-10-26 15:44:00
我是覺得當下有些言詞就是家屬傷働的投射,這時候講專業領域的事沒用,聽不懂也聽不進去就是同理一下,節哀,就好。評論或批判感覺都是徒增對立
作者: changmada (馬大)   2017-10-26 16:25:00
我現在已經再google幫助differential了
作者: scott112 (scott)   2017-10-26 18:21:00
樓主會被當銀彈代表樓主長的年輕不顯老,不然就是娃娃臉
作者: Mangix (Hypernova)   2017-10-26 19:34:00
星期天的主訴也不知道是什麼
作者: johnyang (Saico)   2017-10-26 20:15:00
如果回覆安慰只會被當作摸頭 有意義嗎
作者: kitten123 ( )   2017-10-26 21:05:00
莊爸文必推
作者: tacofreeze (白米先生)   2017-10-26 21:17:00
我在急診遇過家屬嗆VS是醫學生,要給"真正的醫師"看診,氣得VS爆氣說她已經36歲生兩個小孩了
作者: ccufcc (皮卡波)   2017-10-26 22:00:00
真正的醫師是63歲
作者: DadGad (DadGad)   2017-10-26 22:52:00
ACS現在不太容易漏了 本院已經進化到任何肚臍以上的complaint一律追蹤兩次cardiac enzyme + EKG
作者: jj611017   2017-10-27 00:30:00
不要用個人推論,會害人被告喔
作者: Scarletbird   2017-10-27 12:05:00
這樣就爆氣 真的太嫩 幾歲都一樣。刁辦法治刁民
作者: changmada (馬大)   2017-10-27 12:35:00
好像兒童腹痛也是驗cardiac enzyme
作者: Townshend (the WHO)   2017-10-27 13:01:00
好奇這樣不會被狂核刪嗎
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-27 13:08:00
被核刪跟上法院 秒選核刪好嗎!
作者: changmada (馬大)   2017-10-27 13:59:00
是說我嗎 ?我自己也很愛驗elf cardiac enzymeEKG cardiac enzyme
作者: Hasegawa176 (長谷川176)   2017-10-28 01:23:00
不過講這麼多急診還是神夯XD

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