明年起推動 5年內減10％
〔記者林惠琴／台北報導〕為扭轉小病逛大醫院的現象，衛福部健保署研擬分級醫療新措
施，預計明年起，要求醫學中心、區域醫院門診量逐年減二％，目標五年內減少十％，超
過部分可能不予給付；若以去年門診量計算，恐有高達七百萬人次會受影響。
健保署統計，醫學中心總門診量從二○一○年的二五六二萬件成長至去年三○六九萬件，
區域醫院更從三三四六萬件成長至四一一四萬件；而醫學中心收治上呼吸道感染、結膜炎
、擦傷、皮膚黴菌病等初級照護率約十二％至十四％不等，區域醫院更近二十％，平均每
五至八名病人就有一名輕症，可能排擠重症患者。
儘管健保署今年陸續推行提高部分負擔、醫學中心收治輕症減一成等措施，盼擴大分級醫
療，但還未見成效。統計反顯示，這半年，醫學中心收治轉診十六萬件，較過去成長，但
下轉地區醫院、診所等卻僅兩千五百多件；區域醫院收治轉診十三萬件，下轉僅一千多件
，引發小型院所抱怨病人上轉治療穩定後，很少被轉回，導致生存不易，大醫院輕症卻仍
增加。
為更確保大醫院資源用於急重症，且二○一九年受僱醫師納入勞基法，大醫院人力恐更不
足，須更有效將輕症下轉；衛福部長陳時中表示，將研議對大醫院門診進行總量管制。
預估逾七百萬人次受影響
健保署規劃，擬自明年推動，希望五年內醫學中心、區域醫院門診量減十％，超過則可能
不予或降低給付。以去年門診量估算，醫學中心五年需減三○七萬件（人次），區域醫院
則將減四一一萬件。
健保署長李伯璋坦言，目前內部以初級照護率等估算，五年減十％門診是較合理，但細節
需再討論，大醫院不能總推說無法拒絕輕症病人，應負起衛教責任，而對大醫院下轉病人
，會研擬增加給付等鼓勵措施，期能進一步落實分級醫療。
http://m.ltn.com.tw/news/focus/paper/1155364

改診斷碼囉

依法提高部分負擔才是有效方法。連處免費也不合理。

哈哈 沒種漲部分負擔啊來喔 COSTCO人潮太多要排隊 全聯都沒人去現在規定COSTCO一天只能1000個顧客多的顧客消費營業稅變20%

要分級醫療,就是不敢從病患端下手,超棒的政策

醫學中心門診加倍 急診掛號費隨檢傷級數倒三角收費五級收一級的五倍啊就沒種啊～

門急診收費直接加五倍

其實最不想漲掛號費和部分負擔的 就是財團醫院這算是衛服部和財團醫院妥協的結果了

苦到公立醫中？

就沒種要求民眾 笑死 XD

要賤飽局那些官員去跟民眾fight?還不如坐在辦公室吹著冷氣砍醫師們的給付比較輕鬆愜意啦~

敢做就砍阿，醫中醫師的薪水要掉囉

最後應該是一樓的作法

砍這是沙小?

醫學中心的收入不就靠看輕症嗎？只看重症以目前的給付餓死XD 感冒加減看貼補吧

醫中沒看輕症根本餓死

使用者付費的公平正義很難懂ㄎㄎ只會討好百姓

以前認識的眼科學長說，看一堆乾眼拔睫毛的都是在養日後的白內障刀，這下GG

隔壁開家診所就破解了